Dychmygwch sylwi'n sydyn bod eich golwg mewn un llygad yn pylu, ynghyd â phoen pan fyddwch chi'n symud eich llygad. Gall lliwiau ymddangos yn ddiflas neu wedi pylu. Mae teimlo'n ofnus gan newid o'r fath yn gwbl normal. Dyma'n union yr hyn yr ydym yn ei drafod heddiw: prif symptomau cyflwr o'r enw Niwritis Optig. Er efallai nad yw'n bwnc cyffredin yn y cartref, mae ei ddeall yn hanfodol oherwydd ei fod yn effeithio'n uniongyrchol ar eich golwg. Mae Nirogi Lanka yma i'ch helpu i lywio hyn.
Yn syml, beth yw Niwritis Optig?
Mae Niwritis Optig (ON) yn gyflwr niwrolegol lle mae'r nerf optig — y cebl sy'n cysylltu'ch llygad â'ch ymennydd — yn mynd yn llidus. Meddyliwch am y nerf hwn fel cebl sy'n trosglwyddo delweddau o'ch llygad i'ch ymennydd fel y gallwch chi ddehongli'r hyn rydych chi'n ei weld.
Mae'r celloedd nerf hyn wedi'u lapio mewn haen amddiffynnol frasterog o'r enw'r wain myelin , yn debyg i'r inswleiddio o amgylch gwifren drydanol. Pan fydd Niwritis Optig yn digwydd, mae'r haen amddiffynnol hon wedi'i difrodi. Mae hyn yn torri ar draws y signalau sy'n teithio i'ch ymennydd, a dyna pam y gallech brofi golwg aneglur, poen, ac namau gweledol eraill.
Beth yw'r prif fathau o Niwritis Optig?
Mae'r cyflwr hwn wedi'i gategoreiddio'n bennaf yn dair math. Gadewch i ni edrych ar sut maen nhw'n wahanol.
| Math | Disgrifiad |
|---|---|
| Nodweddiadol | Dyma'r ffurf fwyaf cyffredin, gan effeithio ar un llygad yn unig fel arfer. Mae llawer o gleifion yn gweld gwelliant o fewn ychydig ddyddiau hyd yn oed heb driniaeth, ond bydd arbenigwyr meddygol bron bob amser yn argymell cynllun triniaeth wedi'i deilwra i sicrhau eich iechyd hirdymor. |
| Annodweddiadol | Mae'r math hwn yn aml yn effeithio ar y ddau lygad ac efallai na fydd yn gwella mor gyflym. Mae ymchwil yn awgrymu ei fod yn aml yn gysylltiedig â chyflyrau niwrolegol cymhleth eraill. |
| Pediatrig | Mae hyn yn digwydd mewn plant. Er ei fod yn rhannu tebygrwydd ag achosion oedolion, mae ganddo nodweddion clinigol unigryw. Y newyddion calonogol yw bod gan blant yn aml siawns uchel iawn o wella'n llwyr. |
Beth yw'r symptomau?
Mae'r rhan fwyaf o symptomau'n ymwneud yn uniongyrchol â'ch llygaid a'ch golwg. Mae'r rhain fel arfer yn deillio o lid sy'n digwydd y tu ôl i belen y llygad ('retrobulbar'). Dyma'r arwyddion allweddol i gadw llygad amdanynt:
| Symptom | Esboniad |
|---|---|
| Poen Llygaid | Dyma'r symptom mwyaf cyffredin, sy'n effeithio ar dros 90% o gleifion. Yn aml, mae'r boen yn gwaethygu pan fyddwch chi'n symud eich llygaid. Fodd bynnag, gall rhai achosion annodweddiadol fod yn ddiboen. |
| Craffter Gweledol Llai | Gall pethau ymddangos yn aneglur neu heb fanylion miniog. Mewn achosion pediatrig, gall y golled hon o olwg fod yn eithaf difrifol. |
| Colli Maes Gweledol | Efallai y byddwch chi'n profi "man dall" neu fylchau yn eich maes gweledigaeth, sy'n aml yn digwydd yng nghanol eich golwg. |
| Dyschromatopsia | Gall lliwiau ymddangos yn pylu neu'n ddirlawn. Yn benodol, efallai y byddwch yn ei chael hi'n anodd canfod bywiogrwydd y lliw coch . |
Beth sy'n achosi Niwritis Optig?
Gwyddom fod Niwritis Optig yn cael ei achosi gan lid yn y nerf optig, ond gall sawl ffactor sylfaenol sbarduno'r broses hon.
Cyflyrau hunanimiwn ac llidiol
Ystyrir bod hyn yn brif achos. Mewn cyflyrau hunanimiwn, mae eich system imiwnedd yn ymosod ar gelloedd iach eich corff eich hun ar gam.
- Niwritis Optig Nodweddiadol: Mae hyn yn aml yn gysylltiedig â Sglerosis Ymledol (MS) . Mewn gwirionedd, i lawer, pennod o Niwritis Optig yw'r arwydd cyntaf o MS. Mae ymchwil yn dangos y gall tua 50% o'r rhai sydd â Niwritis Optig ddatblygu MS o fewn 15 mlynedd.
- Niwritis Optig Annodweddiadol: Mae hyn yn fwy cyffredin yn gysylltiedig â chyflyrau fel Niwromyelitis Optica (NMO) neu glefyd sy'n gysylltiedig ag gwrthgyrff MOG (MOGAD) .
Heintiau
Gall amrywiol heintiau firaol neu bacteriol achosi niwed i'r nerfau, a all arwain at lid yn y nerf optig. Mae hwn yn sbardun cyffredin, yn enwedig mewn plant. Os byddwch chi'n colli golwg yn sydyn, cysylltwch â'r gwasanaethau brys neu ewch i'r ysbyty agosaf ar unwaith.
- Heintiau Firaol: Firysau fel y frech goch, herpes, cytomegalofirws, HIV, firysau a gludir gan fosgitos, a'r frech goch.
- Heintiau Bacteriol: Twymyn crafu cath, clefyd Lyme (o frathiadau trogod), twbercwlosis, a syffilis.
- Heintiau Ffwngaidd: Mathau o ffwngaidd fel cryptococcosis a candidiasis.
- Heintiau Parasitig: Tocsoplasmosis gan gathod a thocsocariasis gan gŵn.
Meddyginiaethau a Thocsinau Penodol
Gall rhai meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd a sylweddau gwenwynig eraill achosi'r cyflwr hwn hefyd.
- Gwrthfiotigau penodol a ddefnyddir ar gyfer heintiau (e.e., ethambutol).
- Meddyginiaethau ar gyfer rhythm y galon (e.e., amiodarone).
- Cyffuriau gwrth-falaria (e.e., cloroquin, hydroxychloroquin).
- Cyffuriau cemotherapi.
- Cynhyrchion tybaco a nicotin.
- Alcohol a methanol.
Achosion Eraill
- Cyflenwad gwaed llai (ischemia): Os nad yw'r nerf optig yn derbyn digon o lif gwaed, gall celloedd nerf ddioddef niwed.
- Diffygion fitamin: Yn benodol, gall diffyg mewn fitamin B12 achosi niwed difrifol, parhaol i'r nerfau.
- Cywasgiad nerf: Cywasgiad y nerf optig oherwydd tiwmor ar yr ymennydd neu achosion sylfaenol eraill.
- Diabetes math 2: Os yw diabetes wedi'i reoli'n wael, mae lefelau siwgr gwaed uchel yn cynyddu'r risg o niwed i'r nerfau yn sylweddol.
Pwy sydd mewn mwy o berygl o gael y cyflwr hwn?
Gall rhai ffactorau gynyddu eich tebygolrwydd o ddatblygu Niwritis Optig.
- Rhyw: Mae'r ffurf nodweddiadol yn fwy cyffredin mewn menywod nag mewn dynion. Fodd bynnag, mae'r ffurf annodweddiadol yn fwy cyffredin ymhlith dynion.
- Oedran: Mae'r ffurf nodweddiadol yn digwydd amlaf rhwng 20 a 40 oed. Mae'r ffurf annodweddiadol yn effeithio'n amlach ar y rhai o dan 18 oed neu dros 50 oed.
- Ethnigrwydd: Mae gan unigolion Cawcasaidd risg uwch o ddatblygu'r cyflwr hwn.
- Daearyddiaeth: Mae gan bobl sy'n byw ymhellach o'r cyhydedd (mewn hinsoddau oerach) risg ychydig yn uwch o ddatblygu Niwritis Optig sy'n gysylltiedig ag MS. Credir bod hyn yn gysylltiedig ag amlygiad i olau haul a lefelau fitamin D.
- Clefydau hunanimiwn eraill: Mae unigolion â chyflyrau fel lupus neu sarcoidosis mewn mwy o berygl.
Sut mae eich meddyg yn gwneud diagnosis cywir?
Os oes gennych y symptomau hyn, dylech weld arbenigwr gofal llygaid yn gyntaf. Byddant yn gofyn am eich symptomau a'ch hanes meddygol, yna'n cynnal archwiliad llygaid cynhwysfawr.
Cofiwch, peidiwch byth ag anwybyddu unrhyw newidiadau yn eich golwg, yn enwedig os oes poen yn cyd-fynd â nhw. Ewch i weld meddyg cyn gynted â phosibl.
Gall y broses ddiagnostig gynnwys:
- Profi craffter gweledol.
- Gwirio eich maes gweledol.
- Profi gweledigaeth lliw.
- Gwerthuso atgyrchau disgyblion.
Yn dilyn y profion hyn, os yw'ch meddyg yn amau Niwritis Optig, efallai y byddant yn eich atgyfeirio am ddiagnosteg bellach. Mae sgan MRI yn arbennig o bwysig.
Gall sgan MRI ddangos yn glir a oes llid yn y nerf optig. Gall hefyd nodi a oes briwiau i'r ymennydd, a all awgrymu bod y cyflwr yn gysylltiedig ag MS.
Yn ogystal, gellir cynnal profion gwaed a phrofion wrin i wirio am heintiau neu wrthgyrff penodol sy'n gysylltiedig â chyflyrau fel NMO neu MOGAD. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen twll meingefnol (tap asgwrn cefn).
Beth yw'r opsiynau triniaeth?
Mae dau brif ffordd o drin Niwritis Optig.
1. Steroidau i leihau llid: Yn aml, rhoddir steroidau mewnwythiennol (IV) dos uchel am 3-5 diwrnod. Mae hyn yn helpu i leihau chwydd a llid nerfau yn gyflym, lleddfu poen, ac adfer golwg. Yn dilyn hyn, gall eich meddyg ragnodi steroidau geneuol am gyfnod byr. Mae'n hanfodol eich bod yn cymryd y meddyginiaethau hyn yn union fel y'u rhagnodir gan eich meddyg.
2. Trin yr achos sylfaenol: Os yw'r cyflwr wedi'i achosi gan haint, darperir gwrthfiotigau. Os yw oherwydd cyflwr hunanimiwn fel NMO neu MOGAD, efallai y bydd angen triniaethau arbenigol fel cyfnewid plasma (PLEX).
Bydd eich meddyg yn penderfynu ar y cynllun triniaeth gorau yn seiliedig ar eich sefyllfa benodol.
Am ba hyd y bydd hyn yn para, ac a fydd fy ngolwg yn dychwelyd?
Mae'r broses adferiad yn dibynnu ar y math o gyflwr, y driniaeth a gewch, a sut mae'ch corff yn ymateb.
- Niwritis Optig Nodweddiadol: Yn aml, mae hwn yn broblem tymor byr. Fel arfer, mae poen yn diflannu o fewn ychydig ddyddiau. Gall gymryd rhwng pythefnos a thri mis i'r golwg wella'n llwyr. Mae tua 90% o gleifion yn cyrraedd golwg normal neu bron yn normal o fewn blwyddyn.
- Niwritis Optig Annodweddiadol: Mae hwn yn fwy difrifol. Gall symptomau barhau am gyfnod hirach, ac efallai na fydd golwg bob amser yn dychwelyd i'w gyflwr gwreiddiol. Felly, mae adnabod y math hwn yn gynnar a'i drin yn brydlon yn hanfodol.
- Pediatrig (Plant): Mae plant yn tueddu i gael cyfradd adferiad well nag oedolion. Mae effeithiau hirdymor yn brin. Fodd bynnag, mae meddygon yn monitro plant yn agos gan y gallai fod yn arwydd cynnar o MS.
Beth i'w wneud mewn argyfwng?
Os byddwch chi'n colli eich golwg yn sydyn ac ar unwaith , mae'n argyfwng meddygol. Dylech chi fynd i'r ystafell achosion brys (AR) ysbyty agosaf ar unwaith. Ar ben hynny, peidiwch ag anwybyddu unrhyw newidiadau i'ch golwg, poen, neu aneglurder; ewch i weld meddyg cyn gynted â phosibl. Gorau po gyntaf y byddwch chi'n dechrau triniaeth, gorau oll fydd y siawns o amddiffyn eich golwg.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae poen gyda symudiad llygaid a golwg aneglur neu ostyngedig yn arwyddion allweddol o Niwritis Optig.
- Peidiwch byth ag anwybyddu'r symptomau hyn. Ewch i weld arbenigwr llygaid ar unwaith. Os byddwch yn colli golwg yn sydyn, ewch i'r Adran Achosion Brys agosaf ar unwaith.
- Gall Niwritis Optig fod yr arwydd cyntaf o gyflyrau difrifol eraill fel Sglerosis Ymledol (MS). Mae diagnosis cywir yn hanfodol.
- Mae triniaethau effeithiol ar gael. Mae triniaeth gynnar yn gwella'r tebygolrwydd o adferiad golwg yn sylweddol.
- Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg yn ofalus. Cymerwch feddyginiaethau yn y dos rhagnodedig ac am y cyfnod gofynnol.
Niwritis optig, llid y nerf optig, poen llygaid, colli golwg, MS, sglerosis ymledol, anhwylderau niwrolegol
