Ydych chi erioed wedi meddwl bod y pibellau gwaed y tu mewn i'n cyrff fel y pibellau dŵr mewn tŷ? Yn union fel mae baw a rhwd yn cronni y tu mewn i bibellau dŵr dros amser ac yn rhwystro llif y dŵr, gall pethau fel olew a braster hefyd gronni y tu mewn i'n pibellau gwaed a rhwystro llif y gwaed. Dyna beth rydyn ni'n ei alw'n 'Endarterectomi', gweithdrefn lawfeddygol i lanhau pibell waed o'r fath sydd wedi'i blocio. Heddiw, byddwn ni'n siarad am hyn mewn termau syml.
Yn syml, beth yw Endarterectomi?
Mae endarterectomi (ynganiad: en-da-te-rek-to-me) yn driniaeth lawfeddygol i ailagor rhydwelïau sydd wedi blocio neu gulhau. Yn y driniaeth hon, mae meddygon yn tynnu plac , haen drwchus o fraster, calsiwm, a phlac sydd wedi cronni y tu mewn i'ch rhydwelïau.
Yn union fel glanhau'r baw y tu mewn i bibell ddŵr a chaniatáu i'r dŵr lifo'n esmwyth eto, ar ôl y llawdriniaeth hon, mae cylchrediad y gwaed yn y pibellau gwaed yn cael ei adfer. Mae hyn yn lleihau'r risg o gyflyrau peryglus fel ceuladau gwaed a strôc yn fawr.
Fel arfer, perfformir y llawdriniaeth hon fel triniaeth ar gyfer cyflwr o'r enw atherosglerosis. Dyma pan fydd plac yn cronni y tu mewn i'r pibellau gwaed, gan achosi iddynt galedu a chulhau'n raddol. Fel arfer, argymhellir y llawdriniaeth hon ar gyfer achosion symptomatig, cymharol ddifrifol o rydwelïau wedi'u blocio.
Mae dau brif gyflwr yn cael eu trin gyda'r llawdriniaeth hon:
- Clefyd Rhydwelïau Ymylol (PAD): Mae hwn yn groniad o blac yn y rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'ch coesau neu'ch breichiau. Gall hyn achosi i'ch coesau frifo wrth gerdded, i glwyfau wella'n araf, ac weithiau hyd yn oed i feinwe farw (gangren).
- Clefyd Rhydweli Carotid: Mae hwn yn gyflwr difrifol. Fe'i hachosir gan blac yn cronni yn y ddau brif rydweli yn y gwddf sy'n cludo gwaed i'r ymennydd. Os na chaiff ei drin, gall arwain at strôc neu drawiad isgemig dros dro (TIA).
Beth yw'r mathau o lawdriniaethau endarterectomi?
Mae'r math o lawdriniaeth yn amrywio yn dibynnu ar ble yn eich corff mae'r bibell waed wedi'i rhwystro. Edrychwch ar y tabl isod i wneud hyn yn haws i chi.
| Math o lawdriniaeth | Pibell waed puro a disgrifiad |
|---|---|
| Endarterectomi Carotid | Glanhau'r gwythiennau sy'n cario gwaed o ddwy ochr y gwddf i'r ymennydd. Dyma'r math mwyaf cyffredin. |
| Endarterectomi Ffemoraidd | Glanhau'r prif wythiennau (rhydwelïau ffemoraidd) sy'n rhedeg o ardal y afl i'r coesau. |
| Endarterectomi Aortig ac Iliac | Glanhau'r prif bibellau gwaed yn ardaloedd yr abdomen (bol) a'r pelfis (clun). |
| Endarterectomi Coronaidd | Glanhau'r rhydwelïau coronaidd sy'n cyflenwi gwaed i'r galon ei hun. |
| Endarterectomi Ysgyfeiniol | Tynnu hen geuladau gwaed o'r gwythiennau sy'n cludo gwaed i'r ysgyfaint. Gwneir hyn yn anaml yn aml. |
Sut ddylwn i baratoi cyn llawdriniaeth?
Cyn y llawdriniaeth hon, bydd y meddyg yn cynnal sawl prawf i ddarganfod yn union pa mor rhwystredig yw eich pibell waed.
- Uwchsain Doppler: Mae hyn yn defnyddio tonnau sain i weld ble mae pibellau gwaed wedi'u blocio a faint o waed sy'n llifo.
- Angiograffeg CT: Yn hyn, chwistrellir hylif arbennig (lliw cyferbyniol) i wythïen yn eich braich, a defnyddir sgan CT i dynnu llun tri dimensiwn (3D) o'ch pibellau gwaed.
- Angiograffeg: Yn y driniaeth hon, chwistrellir hylif arbennig yn uniongyrchol i'r bibell waed a chymerir delweddau pelydr-X.
- Angiograffeg Cyseiniant Magnetig (MRA): Yn defnyddio magnetau a thonnau radio i dynnu lluniau o bibellau gwaed.
Yn ogystal, bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau i chi ar sut i baratoi ar gyfer y llawdriniaeth. Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau dros dro, fel teneuwyr gwaed (gwrthgeulyddion). Weithiau, efallai y gofynnir i chi ddechrau cymryd meddyginiaethau fel aspirin.
Bydd angen i chi ymprydio am ychydig oriau cyn y llawdriniaeth hefyd. Bydd y tîm anesthesioleg yn dweud wrthych chi'n union beth i'w wneud. Efallai y byddwch chi hefyd yn cael profion fel 'Echocardiogram' neu 'Brawf Straen' i wirio iechyd eich calon.
Pwy na all gael y llawdriniaeth hon?
Mae rhai pobl â chyflyrau meddygol penodol mewn mwy o berygl o gael y llawdriniaeth hon, felly nid yw meddygon yn ei hargymell ar eu cyfer. Er enghraifft:
- Os oes gennych gyflwr difrifol ar y galon sy'n rhy ddifrifol i'w reoli (methiant y galon tagfeyddol).
- Os ydych chi wedi cael trawiad ar y galon yn ddiweddar.
- Os oes gennych symptomau clefyd y galon na ellir eu trin.
- Os oes gennych glefyd difrifol yr ysgyfaint fel emffysema neu COPD.
- Os ydych chi wedi cael triniaeth ymbelydredd yn y gorffennol i'r ardal lle bydd y llawdriniaeth yn cael ei chynnal.
- Os oes haint yn yr ardal honno.
Ond peidiwch â phoeni. Hyd yn oed i rywun fel hyn, bydd y meddyg weithiau'n ceisio cael gwared ar y rhwystr trwy osod stent y tu mewn i'r bibell waed, fel atherectomi.
Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?
Byddwch yn cael anesthesia fel na fyddwch yn teimlo unrhyw boen yn ystod y llawdriniaeth. Yn amlaf, byddwch yn cael anesthesia cyffredinol. Mae hyn yn golygu y byddwch yn anymwybodol. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, yn enwedig wrth lanhau'r rhydwelïau yn eich gwddf (endarterectomi carotid), efallai y byddwch yn cael eich cadw'n effro a dim ond yn yr ardal honno y byddwch yn ddideimlad (anesthesia lleol) yn ystod y llawdriniaeth oherwydd ei bod yn angenrheidiol monitro gweithgaredd eich ymennydd.
Yn ystod y llawdriniaeth, bydd y meddyg:
1. Gwneir toriad drwy dorri'r croen dros y bibell waed sydd wedi'i blocio.
2. Agorir y bibell waed a thynnir yr haen o 'blac' y tu mewn yn ofalus.
3. Caiff y bibell waed ei phwytho’n ôl at ei gilydd a’i chau. Weithiau, i atal yr ardal rhag culhau eto, defnyddir ‘clwt’ artiffisial (patch) neu ddarn o wythïen iach a gymerir o ran arall o’ch corff eich hun i ledu’r ardal ychydig.
4. Yn olaf, caiff y toriad croen ei gau a'i bwytho.
Manteision, risgiau ac amser adferiad
Prif fantais y llawdriniaeth hon yw ei bod yn datgloi'r bibell waed sydd wedi'i blocio ac yn adfer llif y gwaed. Mae hyn yn lleihau poen yn y goes, clwyfau nad ydynt yn gwella, ac yn enwedig y risg o strôc yn sylweddol . Mae canlyniadau'r llawdriniaeth hon fel arfer yn para am flynyddoedd.
Fel gydag unrhyw lawdriniaeth, mae rhai risgiau ynghlwm, ond mae'r tebygolrwydd y byddant yn digwydd yn isel.
- Gwaedu
- Clefyd y galon, fel trawiad ar y galon
- Heintiau
- Difrod i'r nerfau (dros dro yn aml)
- Culhau'r un wythïen a gafodd lawdriniaeth
- `Strôc`
Y peth pwysicaf yw deall bod eich meddyg yn argymell y llawdriniaeth hon oherwydd bod manteision y llawdriniaeth yn llawer mwy na'r risgiau.
Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?
Mae hyd yr amser y byddwch yn aros yn yr ysbyty yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a gyflawnir.
- Llawfeddygaeth carotid (gwythien gwddf): tua diwrnod.
- Ar gyfer llawdriniaeth ffemoraidd (gwythiennau coes): Tua dau i bedwar diwrnod.
- Llawfeddygaeth aortig (rhydweli abdomenol): tua wythnos.
Gofynnir i chi ddod i mewn am apwyntiad dilynol tua phedair wythnos ar ôl y llawdriniaeth. Gall y rhan fwyaf o bobl ddychwelyd i'r gwaith ar ôl yr apwyntiad dilynol hwn. Fodd bynnag, os oes gennych swydd sy'n gofyn am godi pethau trwm, gall gymryd mis neu ddau i chi wella'n llwyr.
Pryd ddylwn i ffonio'r meddyg?
Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau isod ar ôl eich llawdriniaeth, dylech chi ffonio'ch meddyg ar unwaith neu fynd i'r Adran Achosion Brys (ETU) yn eich ysbyty agosaf.
- Poen yn y frest
- Anhawster anadlu
- Os ydych chi'n teimlo'n dwymynllyd neu'n cael annwyd
- Os ydych chi'n teimlo diffyg teimlad neu wendid yn safle'r toriad
- Os oes chwydd, cochni, neu hylif tebyg i grawn o amgylch y toriad
- Newidiadau mewn golwg, lleferydd aneglur, neu ostyngiad un ochr i'r wyneb
- Os bydd cyfog neu chwydu yn digwydd
Neges i'w Chwistrellu
- Mae endarterectomi yn weithdrefn lawfeddygol sy'n tynnu plac (dyddodion brasterog) o du mewn pibell waed ac yn glanhau'r rhydweli.
- Gall y llawdriniaeth hon leihau'r risg o gyflyrau difrifol fel strôc yn fawr.
- Cyn llawdriniaeth, cynhelir sawl prawf i benderfynu maint y rhwystr ac iechyd eich calon.
- Er bod hon yn llawdriniaeth fawr, mae'n ddull triniaeth sydd â chanlyniadau llwyddiannus ac sy'n para am flynyddoedd.
- Mae'n cymryd peth amser i wella ar ôl llawdriniaeth. Yn ystod y cyfnod hwnnw, mae'n bwysig iawn dilyn cyfarwyddiadau'r meddyg yn union.
- Os bydd unrhyw symptomau peryglus yn ymddangos ar ôl llawdriniaeth, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw