Ydych chi'n profi poen yn eich coesau, yn enwedig yn ardal y llo, wrth gerdded? Ydych chi'n teimlo bod eich coesau'n colli eu pŵer ar ôl cerdded am bellter byr, ac mae'n ymddangos ei fod yn lleihau pan fyddwch chi'n gorffwys? Efallai bod pibell waed yn eich coes yn cael ei rhwystro'n raddol. Rydym yn galw'r cyflwr hwn yn Glefyd Rhydwelïau Ymylol (PAD). Heddiw rydym yn sôn am lawdriniaeth arbennig a berfformir pan fydd y cyflwr hwn yn ddifrifol ac na ellir ei reoli â thriniaethau eraill.
Beth yw Ffordd Osgoi'r Rhydweli Ymylol?
Yn syml, mae fel adeiladu ffordd osgoi newydd i osgoi traffig trwm ar ffordd. Mae colesterol a sylweddau brasterog eraill yn cronni yn y rhydwelïau sy'n cludo gwaed i'n cyrff, yn enwedig i'n coesau, ac yn ffurfio "plac". Dros amser, mae'r plac hwn yn cronni ac yn blocio'r pibellau gwaed. Mae hyn yn amddifadu'r meinweoedd yn ein coesau o'r ocsigen a'r maetholion sydd eu hangen arnynt.
Felly, mewn llawdriniaeth osgoi'r rhydweli ymylol , mae'r llawfeddyg yn creu llwybr newydd i osgoi'r bibell waed sydd wedi'i blocio. Mae hyn yn cynnwys defnyddio pibell waed iach o'ch corff eich hun (fel arfer gwythien o'ch coes) neu impiad. Mae hwn wedi'i gysylltu uwchben ac islaw'r ardal sydd wedi'i blocio, gan greu llwybr newydd i'r gwaed lifo.
Pwy sydd wir angen y llawdriniaeth hon?
Nid yw'r llawdriniaeth hon ar gyfer pawb sydd â PAD. Bydd eich meddyg yn gyntaf yn rhoi cynnig ar feddyginiaethau, newidiadau i'w ffordd o fyw (fel rhoi'r gorau i ysmygu, ymarfer corff, a dietio), ac o bosibl triniaethau eraill sy'n cynnwys toriadau bach (fel angioplasti neu stentio).
Fel arfer, argymhellir y llawdriniaeth hon ar gyfer y rhai nad ydynt wedi cael unrhyw ganlyniadau llwyddiannus o unrhyw un o'r dulliau hyn ac sydd wedi blocio rhan fawr o'u pibell waed yn ddifrifol.
Mae sawl prif reswm dros ystyried y llawdriniaeth hon.
| Symptom | Beth mae hyn yn ei olygu? |
|---|---|
| Poen yn y goes wrth gerdded neu yn y nos | Mae'r boen hon yn digwydd pan fydd y cyhyrau'n cael eu hamddifadu o ocsigen oherwydd llif gwaed llai. Os yw'r boen mor ddifrifol fel na allwch gysgu yn y nos, mae'n gyflwr difrifol. |
| Clwyfau nad ydynt yn gwella ar y coesau | Oherwydd cylchrediad gwaed gwael, nid yw clwyfau'n derbyn y maetholion sydd eu hangen arnynt i wella. Gall hyd yn oed crafiad bach droi'n glwyf mawr. |
| Marwolaeth meinwe (Gangren) | Dyma'r cam mwyaf difrifol. Pan fydd y cyflenwad gwaed i'r goes bron yn llwyr wedi'i dorri i ffwrdd, mae bysedd y traed neu rannau o'r droed yn troi'n ddu ac yn dechrau marw. Os na chaiff llawdriniaeth ei chynnal ar hyn o bryd, efallai y bydd yn rhaid torri'r goes i ffwrdd hyd yn oed. |
Beth ddylech chi ei wneud cyn llawdriniaeth?
Pan fydd y meddyg yn penderfynu cynnal y llawdriniaeth hon arnoch chi, bydd yn cynnal sawl prawf i wirio'ch iechyd cyffredinol.
- Electrocardiogram (EKG): Gweld gweithgaredd trydanol y galon.
- Sgan Uwchsain: Gweler yn union ble mae'r pibellau gwaed wedi'u blocio a pha mor ddifrifol ydyw.
- Profion gwaed: Gwiriwch bethau fel siwgr gwaed, colesterol, a swyddogaeth yr arennau.
- Prawf straen: Weithiau gwneir y prawf hwn i weld sut mae'r galon yn gweithio yn ystod ymarfer corff.
Y peth pwysicaf yw, os ydych chi'n ysmygwr, dylech chi roi'r gorau i ysmygu'n llwyr ychydig wythnosau cyn eich llawdriniaeth. Mae ysmygu'n cyfyngu eich pibellau gwaed ac yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth. Bydd angen i chi hefyd osgoi bwyta neu yfed ar ôl hanner nos y noson cyn eich llawdriniaeth a rhoi'r gorau i gymryd unrhyw feddyginiaethau y mae eich meddyg wedi dweud wrthych chi i roi'r gorau iddynt.
Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio?
Byddwch yn cael anesthesia cyffredinol (colli ymwybyddiaeth yn llwyr) fel na fyddwch yn teimlo unrhyw boen yn ystod y llawdriniaeth. Yna, bydd y llawfeddyg yn gwneud toriadau 4-8 modfedd o hyd uwchben ac islaw'r bibell waed sydd wedi'i blocio. Os yw gwythien iach yn eich coes yn cael ei defnyddio i greu'r ffordd osgoi, bydd toriad ar wahân yn cael ei wneud ar gyfer hynny hefyd.
Yna caiff y grafft ei wnïo'n ofalus i bibellau gwaed iach uwchben ac islaw'r rhwystr. Unwaith y bydd y cyflenwad gwaed newydd wedi'i greu, caiff y toriad ei gau gyda phwythau neu steiplau. Gall y driniaeth gyfan gymryd rhwng dwy a chwe awr, yn dibynnu ar gymhlethdod y llawdriniaeth.
Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth?
Ar ôl y llawdriniaeth, bydd angen i chi aros yn yr ysbyty am tua 2-5 diwrnod. Yn ystod yr amser hwn, bydd y meddygon a'r nyrsys yn gwirio'ch curiad calon, pwysedd gwaed a thwymyn yn rheolaidd. Yn bwysicaf oll, byddant yn gwirio'n rheolaidd i wneud yn siŵr bod y gwaed yn llifo'n dda i'r goes sydd wedi cael llawdriniaeth arni. Byddant yn rhoi meddyginiaeth poen i chi.
Ar ôl i chi fynd adref, bydd y meddyg yn rhagnodi nifer o feddyginiaethau i chi barhau i'w cymryd.
- Meddyginiaethau tebyg i statinau (gostwng colesterol).
- Meddyginiaethau fel Aspirin neu Clopidogrel (i atal ceuladau gwaed yn y trawsblaniad newydd).
Mae'n normal profi colli archwaeth, poen neu ddideimladrwydd yn y mannau lle'r oedd y toriad wedi'i wneud, rhywfaint o chwyddo yn y coesau, a phoen yn y cyhyrau wrth gerdded yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ôl dychwelyd adref. Bydd y rhain yn lleihau'n raddol dros amser. Gall gymryd tua 6-8 wythnos i wella'n llwyr.
Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaeth hon?
Fel pob llawdriniaeth fawr, mae gan yr un hon fanteision yn ogystal â rhai risgiau.
| Manteision | Risgiau/Cymhlethdodau |
|---|---|
| Rhyddhad rhag poen difrifol yn y goes nad yw wedi'i leddfu gan driniaethau eraill. | Ceuladau gwaed. |
| Mae clwyfau heb eu hiacháu yn dechrau gwella. | Heintiau mewn toriadau. |
| Dileu'r risg o golli coes oherwydd gangren. | Gwaedu gormodol. |
| Canlyniadau hirhoedlog (mae 60%-85% o drawsblaniadau yn dal i weithredu'n dda hyd yn oed ar ôl 5 mlynedd). | Difrod i'r nerfau yn ardal y llawdriniaeth. |
| Gwell ansawdd bywyd a gallu cerdded. | Risg fach o drawiad ar y galon (tua 3% o lawdriniaethau). |
Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn datblygu cymhlethdodau difrifol. Fodd bynnag, mae pobl dros 70 oed a'r rhai â chyflyrau meddygol eraill, fel diabetes neu glefyd yr arennau, mewn perygl ychydig yn uwch o gymhlethdodau. Weithiau, gall hyd yn oed impiad newydd ei wneud gael ei rwystro ar ôl blynyddoedd lawer. Os bydd hynny'n digwydd, efallai y bydd angen ailadrodd y driniaeth.
Ar ôl i chi fynd adref, os byddwch chi'n datblygu twymyn, yn teimlo'n oer, yn cael hylif tebyg i grawn yn dod allan o'r safle llawfeddygol, neu os bydd newid sydyn yn lliw, siâp neu deimlad eich coes, ewch i weld eich meddyg ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys yr ysbyty (ETU) heb oedi.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae llawdriniaeth osgoi rhydwelïau ymylol yn llawdriniaeth fawr a wneir ar bobl sydd â phibellau gwaed wedi'u blocio'n ddifrifol yn eu coesau nad ydynt wedi ymateb i driniaethau eraill.
- Os ydych chi'n ysmygu, mae'n hanfodol rhoi'r gorau iddi'n llwyr cyn ac ar ôl llawdriniaeth er mwyn cyflawni canlyniad llwyddiannus.
- Cymerwch y feddyginiaeth y mae eich meddyg yn ei rhagnodi ar amser. Peidiwch ag anghofio cymryd eich teneuwyr gwaed, yn enwedig.
- Peidiwch â cholli unrhyw apwyntiadau clinig ar ôl llawdriniaeth. Dylai eich meddyg wirio cylchrediad y gwaed yn eich coesau yn rheolaidd.
- Os byddwch chi'n sylwi ar dwymyn, gollyngiad o'r toriad, neu newid sydyn yn eich coes, ceisiwch gyngor meddygol ar unwaith.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw