Beth yw gorwedd ar eich stumog? A all gorwedd ar eich stumog achub bywyd? (Gorwedd ar eich stumog)

Ydych chi erioed wedi clywed y meddygon yn dweud, "Rydyn ni'n mynd i bronadu'r claf" pan fydd un o'ch perthnasau neu ffrindiau yn yr ICU (uned gofal dwys)? Neu efallai eich bod chi'n cofio'r gair 'pronadu' yn cael ei ddefnyddio'n aml yn ystod pandemig COVID-19. Er y gall hyn fod yn newydd i lawer, mae mewn gwirionedd yn dechneg bwysig iawn a hirhoedlog y mae meddygon yn ei defnyddio i achub bywydau cleifion â thrallod anadlol difrifol. Felly, heddiw byddwn yn siarad am y cyfan mewn ffordd syml iawn, mewn ffordd y gallwch chi ei deall.

Yn syml, beth yw 'Proning'?

Mae gorwedd yn beth syml iawn. Mae'n golygu troi claf sydd mewn safle supine yn y gwely i safle dueddol. Mae fel troi ar ein stumog i gysgu. Ond nid yw hyn yn rhywbeth rydyn ni'n ei wneud yn ddiofal, mae'n rhywbeth sy'n cael ei wneud yn ofalus ac yn fwriadol iawn gan y staff meddygol mewn ysbyty.

Gwneir hyn yn aml ar gyfer cleifion sydd â thrafferth anadlol difrifol , yn enwedig y rhai sydd ar awyru mecanyddol. Mae hyn yn cynyddu faint o ocsigen sy'n cyrraedd corff y claf.

Er iddo ddod yn boblogaidd yn ystod pandemig COVID-19, nid yw hyn yn beth newydd. Mae meddygon wedi bod yn defnyddio'r dull hwn ers degawdau. Mae ymchwil hyd yn oed wedi dangos y gall pronation cynnar mewn cleifion â salwch anadlol difrifol sydd ar beiriant anadlu leihau marwolaethau'n sylweddol .

Ar gyfer pa fathau o gyflyrau meddygol y defnyddir y dull hwn?

Defnyddir y dull proning yn bennaf i helpu cleifion â salwch anadlol difrifol lle nad yw'r corff yn cael digon o ocsigen (hypocsia). Y mwyaf cyffredin o'r cyflyrau hyn yw Syndrom Trallod Anadlol Acíwt (ARDS).

Yn syml, ARDS yw croniad hylif yn y sachau aer bach y tu mewn i'n hysgyfaint, yr alfeoli. Meddyliwch amdano fel sbwng sy'n amsugno dŵr ac yn cau'r bylchau. Pan fydd y sachau aer hyn yn llenwi â hylif, nid oes lle i aer anadlu. Mae hwn yn gyflwr difrifol iawn. Gall ARDS ddigwydd fel achos difrifol o glefydau fel niwmonia a COVID-19.

Pam mae ocsigeniad yn gwella pan fyddwch chi'n troi'ch stumog?

Dyma'r peth pwysicaf. Sut mae lefel ocsigen yn cynyddu pan fyddwch chi'n troi ar eich stumog? Mae dau brif reswm dros hyn. Y rheswm yw nad yw ein corff yn gymesur.

1. Llai o bwysau a phwysau ar yr ysgyfaint (Awyru Gwell)

Oherwydd siâp ein corff, mae gennym fwy o feinwe ysgyfaint ar ein cefn nag ar ein brest.Pan fyddwn yn cysgu ar ein cefnau, mae pwysau ein calon ac organau abdomenol eraill yn disgyn yn uniongyrchol ar ben ein hysgyfaint. Hefyd, mewn cyflyrau fel ARDS, mae hylif sy'n cronni yn yr ysgyfaint hefyd yn rhoi pwysau ar y sachau aer ar y tu allan oherwydd disgyrchiant. Mae hyn yn lleihau gallu'r ysgyfaint i lenwi'n llawn ag aer.

Fodd bynnag, pan fydd y claf yn cael ei droi ar ei stumog (safle gorwedd), nid yw pwysau'r galon ac organau eraill yn disgyn ar yr ysgyfaint, ond ar esgyrn y frest. Hefyd, mae'r hylif yn yr ysgyfaint yn casglu mewn ardal fach, flaen yr ysgyfaint. Mae hyn yn rhyddhau'r ardal fawr o'r ysgyfaint ar y cefn. Yna , gall aer fynd i mewn i'r ardal honno'n dda, gan ganiatáu i'r ysgyfaint ehangu i'w capasiti mwyaf.

2. Gwell effeithlonrwydd cyfnewid nwyon yn yr ysgyfaint

Mewn cyflyrau fel ARDS, mae anghydweddiad rhwng faint o aer sy'n mynd i mewn i'r ysgyfaint (awyru) a faint o ocsigen sy'n cael ei amsugno i'r gwaed (perfusion). Mewn person iach, mae'r ddau broses hyn wedi'u cydlynu'n dda.

Ym mha bynnag safle yr ydym ynddo, mae cefn ein hysgyfaint yn derbyn mwy o lif gwaed na'r blaen. Nawr dychmygwch beth sy'n digwydd pan gaiff claf ei droi ar ei stumog.

• Yn ôl y pwynt cyntaf, mae siambrau allanol yr ysgyfaint ar agor yn dda ac yn llawn aer.
• Yr ail beth yw bod gan y rhan o'r cefn sy'n llenwi ag aer y cyflenwad gwaed gorau hefyd.

Yn syml, lle mae'r mwyaf o ocsigen, mae llif y gwaed hefyd yn dda. Mae fel danfon nwyddau yn union lle mae angen iddyn nhw fod. Mae hyn yn gwneud y broses anadlu yn llawer mwy effeithlon.

Sut ydych chi'n 'gwneud' claf yn or-ymdrechol mewn ysbyty?

Mae hyn yn rhywbeth sy'n cael ei gynllunio a'i wneud yn ofalus iawn. Nid yw fel eich bod chi'n troi rhywun drosodd ar unwaith. Mae'n cynnwys tîm o feddygon, nyrsys a therapyddion anadlol yn cydweithio. Dyma beth sy'n digwydd fel arfer:

• Yn gyntaf, mae'r holl diwbiau a gwifrau sy'n gysylltiedig â'r claf (er enghraifft, tiwbiau halwynog, tiwbiau awyrydd, gwifrau ECG) yn cael eu trefnu'n ofalus fel nad ydyn nhw'n dod yn rhydd nac yn mynd yn gymysg.
• Mae'r therapydd anadlol yn dal y tiwb endotracheal yn ddiogel ym mhen a cheg y claf.
• Yna mae gweddill y tîm yn paratoi'r claf trwy osod dalen o dan y claf, gosod gobenyddion a dalen arall ar ben y claf.
• Yna, mae pawb gyda'i gilydd, ar yr un pryd, yn ôl signal penodol, yn troi'r claf i un ochr i'r gwely, yna i'r ochr arall.
• Yn y cyfamser, rydym yn ailwirio bod yr holl bibellau a gwifrau yn eu lle.
• Yn olaf, caiff y claf ei droi'n llwyr ar ei fol a'i osod yn gyfforddus ar y gobenyddion a osodwyd yn flaenorol. Gosodir gobenyddion hefyd ar gyfer y pen a'r gwddf i greu safle cyfforddus.

Gall hyn amrywio ychydig o ysbyty i ysbyty, ac weithiau defnyddir offer arbennig at y diben hwn.

Am ba hyd ddylwn i ei gadw fel hyn?

Mae lefelau ocsigen rhai cleifion yn dechrau gwella mewn cyn lleied ag awr. Fodd bynnag, er mwyn sicrhau gwelliant parhaol, mae meddygon fel arfer yn cadw'r claf yn y safle gorwedd am 12 i 18 awr ar y tro . Os yw cyflwr y claf yn gwella, maent yn cadw'r claf yn y safle hwn am o leiaf 16 awr y dydd, ac yna'n newid yn ôl i'r safle supine am weddill yr amser.

Beth yw'r risgiau a'r manteision o pronio?

Fel unrhyw weithdrefn feddygol, mae gan proning rai risgiau, ond mae'r manteision yn llawer mwy na'r risgiau hynny.

Beth yw 'Proning Effro'?

Efallai eich bod wedi clywed am hyn hefyd. Proning effro yw'r broses o gyfarwyddo claf ymwybodol nad yw wedi'i gysylltu ag anadlydd i droi ei hun ar ei stumog. Gwneir hyn mewn achosion llai difrifol, gyda'r nod o atal yr angen am anadlydd.

Ond mae hyn yn bwysig iawn. Nid yw hyn yn rhywbeth y gallwch ei wneud ar eich pen eich hun. Dim ond os yw'ch meddyg wedi archwilio cyflwr y claf yn ofalus ac yn ei argymell y dylech ei wneud. Hyd yn oed wedyn, bydd y staff meddygol yn eich helpu i ddysgu sut i drawsnewid yn ddiogel i'r safle hwnnw.

Mae gweld anwylyd mewn ysbyty, yn enwedig uned gofal dwys, mewn cyflwr critigol yn brofiad brawychus a gofidus iawn. Gyda'r holl wifrau, tiwbiau a pheiriannau bipio, gall fod yn llethol. Efallai nad ydym yn deall rhai o'r pethau y mae meddygon yn eu gwneud. Dim ond un o'r offer pwysig y mae meddygon yn eu defnyddio i achub bywyd claf yw proning. Er nad yw pob triniaeth yn 100% effeithiol, mae ymchwil wedi dangos bod proning yn ffordd wych o achub bywydau cleifion â salwch anadlol difrifol a chyflymu eu hadferiad.