Ydych chi'n ymwybodol o'r cyflwr prin hwn yng nghalon eich un bach? (Atresia Ysgyfeiniol)

Does dim byd mwy llawen na gwylio babi newydd-anedig. Ond weithiau, pan fydd y bachgen bach hwnnw'n dechrau crio wrth sugno llaeth, a phan fydd yn troi'n las yn sydyn, mae pob mam a thad yn ofnus. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am gyflwr prin ond difrifol o'r galon sy'n bresennol adeg ei enedigaeth, sy'n dangos symptomau o'r fath. Mewn meddygaeth, rydyn ni'n galw hyn yn Atresia Ysgyfeiniol . Peidiwch â chynhyrfu pan glywch chi'r enw hwn. Gyda'r triniaethau uwch sydd ar gael heddiw, gellir delio â'r cyflwr hwn yn llwyddiannus. Gadewch i ni ddeall hyn yn syml o'r dechrau.

Yn syml, beth yw Atresia Ysgyfeiniol?

I ddeall hyn, gadewch i ni gofio yn gyntaf sut mae ein calon yn gweithio. Mae gan ein calon bedair prif siambr. Mae'r siambr isaf ar y dde (fentrigl dde) yn pwmpio gwaed aflan, sy'n dlawd o ocsigen i'r ysgyfaint i godi ocsigen. Y prif bibell waed sy'n cludo'r gwaed hwn i'r ysgyfaint yw'r rhydweli ysgyfeiniol.

Dychmygwch, mae rhan debyg i giât rhwng fentrigl dde'r galon a'r rhydweli ysgyfeiniol hon. Rydyn ni'n galw hyn yn falf ysgyfeiniol. Mae'r falf hon yn agor ac yn cau i anfon gwaed i'r ysgyfaint.

Mae atresia ysgyfeiniol yn gyflwr lle nad yw'r falf ysgyfeiniol yn datblygu'n iawn tra bod y babi yn tyfu yn y groth. Weithiau, gall y falf hon gael ei gorchuddio'n llwyr gan bilen drwchus. Mae hyn yn golygu bod y prif lwybr i waed lifo o'r fentrigl dde i'r ysgyfaint wedi'i rwystro'n llwyr.

"Llwybrau amgen" y galon ac amrywiadau o'r clefyd hwn

Pan fydd y briffordd hon wedi'i rhwystro, mae'n rhaid i'r ysgyfaint gael rhywfaint o waed rywsut i oroesi. Yn ffodus, mae rhai ffyrdd "dros dro" yn y galon yn ystod beichiogrwydd yn gweithredu fel achubiaeth ar yr adeg hon.

• Foramen Ovale: Twll bach rhwng dwy siambr uchaf y galon. Mae hyn yn caniatáu i waed sy'n brin o ocsigen lifo o'r ochr dde i'r chwith.
• Ductus Arteriosus: Cysylltiad bach rhwng y prif rydweli sy'n cludo gwaed i'r corff (aorta) a'r rydweli sy'n cludo gwaed i'r ysgyfaint (rydweli ysgyfeiniol). Trwy hwn, mae ychydig bach o waed o'r corff yn llifo yn ôl i'r ysgyfaint.

Mae'n normal i'r darnau dros dro hyn gau o fewn ychydig ddyddiau ar ôl eu geni. Fodd bynnag, dim ond cyhyd â bod y darnau hyn yn aros ar agor y gall babi ag Atresia Ysgyfeiniol oroesi. Felly, cyn gynted ag y bydd y babi wedi'i eni, bydd meddygon yn rhoi meddyginiaeth i'r babi i gadw'r darnau hyn (yn enwedig y Ductus Arteriosus) ar agor.

Gallwn weld cyflwr Atresia Ysgyfeiniol mewn dwy brif ffordd.

1. Atresia Ysgyfeiniol gyda Septwm Fentriglaidd Cyfan (IVS): Yma, mae'r wal rhwng dwy siambr isaf y galon (septwm) wedi'i chwblhau. Nid oes tyllau. Fodd bynnag, oherwydd hyn, nid oes gan y fentrigl dde le i bwmpio gwaed, ac yn aml nid yw'n datblygu'n iawn ac mae'n fach.

2. Atresia Ysgyfeiniol gyda Nam Septal Fentriglaidd (VSD): Yma, yn ogystal â'r falf ysgyfeiniol wedi'i blocio, mae twll yn y wal rhwng dwy siambr isaf y galon (Nam Septal Fentriglaidd - VSD). Mae'r twll hwn yn caniatáu i waed lifo o'r siambr dde i'r chwith, felly gall y siambr dde fod ychydig yn fwy na'r arfer.

Penderfynir ar ddulliau triniaeth yn seiliedig ar ba un o'r ddau fath hyn sydd gan y babi.

Pa symptomau y gall rhieni chwilio amdanynt?

Mae'r symptomau hyn fel arfer yn ymddangos o fewn yr oriau neu'r dyddiau cyntaf ar ôl i'r babi gael ei eni. Er bod y meddygon yn sylwgar iawn i hyn yn yr ysbyty, mae'n bwysig i chi fod yn ymwybodol o hyn ar ôl i chi gyrraedd adref.

Pam ddigwyddodd hyn i fy mabi? Beth yw'r ffactorau risg?

Mae'r cwestiwn hwn yn dod i feddwl pob rhiant. "Wnes i rywbeth o'i le?" Efallai eich bod chi'n meddwl. Yn gyntaf oll, nid yw union achos hyn yn hysbys eto. Nid eich bai chi yw e. Mae'n cael ei achosi gan gamweithrediad mewn proses gymhleth iawn sy'n digwydd pan fydd calon y babi yn cael ei ffurfio yn ystod 8 wythnos gyntaf beichiogrwydd.

Fodd bynnag, mae sawl ffactor wedi'u nodi sy'n cynyddu'r tebygolrwydd, neu'r risg, y bydd y cyflwr hwn yn digwydd ychydig.

• Ffactorau genetig: Mae'r risg ychydig yn uwch os oes gan rywun yn y teulu (mam, tad) glefyd y galon cynhenid. Gall hefyd fod yn gysylltiedig â rhai cyflyrau genetig, fel syndrom DiGeorge.
• Iechyd y fam yn ystod beichiogrwydd: Roedd gan y fam ddiabetes heb ei reoli yn ystod beichiogrwydd.
• Rhai meddyginiaethau a gymerir yn ystod beichiogrwydd: Gall defnyddio rhai meddyginiaethau gael effeithiau andwyol ar y ffetws (teratogenig). Dyna pam y cynghorir peidio â chymryd unrhyw feddyginiaeth yn ystod beichiogrwydd heb gyngor meddyg.
• Ysmygu: Ysmygu gan y fam yn ystod neu cyn beichiogrwydd.
• Oedran y fam: Gall y risg o'r mathau hyn o namau geni gynyddu ychydig wrth i oedran y fam gynyddu.

Sut mae meddygon yn canfod hyn?

Gyda thechnoleg gyfredol, weithiau gellir gwneud diagnosis o'r cyflwr hwn cyn i'r babi gael ei eni, hynny yw, yn ystod beichiogrwydd .

• Yn ystod beichiogrwydd: Os bydd sgan uwchsain arferol yn dangos unrhyw annormaleddau yng nghalon eich babi, efallai y bydd eich meddyg yn eich atgyfeirio at sgan arbennig o'r enw echocardiogram ffetws . Mae hyn yn caniatáu ichi weld strwythur a swyddogaeth calon eich babi yn glir iawn.

Ar ôl i'r babi gael ei eni, os bydd y meddyg yn clywed murmur calon annormal neu'n gweld lliw glas (cyanosis) wrth archwilio'r babi, byddant yn cynnal sawl prawf i gadarnhau'r cyflwr hwn.

• Ocsimetri Pwls: Mae hwn yn brawf syml iawn, di-boen. Mae dyfais fach debyg i glip ynghlwm wrth fys mawr y babi ac yn mesur lefel yr ocsigen yn y gwaed. Os yw lefel yr ocsigen yn isel, mae'n arwydd o broblem gyda'r galon.
• Pelydr-X o'r frest: Gall pelydr-X o'r frest roi syniad bras o faint, siâp a llif y gwaed i'r ysgyfaint.
• Electrocardiogram (ECG/EKG): Prawf sy'n cofnodi gweithgaredd trydanol y galon. Gall hyn wirio am unrhyw straen ar gyhyr y galon ac unrhyw newidiadau yn rhythm curiad y galon.
• Echocardiogram (sgan 'Echo'): Dyma'r prawf pwysicaf a mwyaf penodol. Mae'n debyg i sgan uwchsain. Gall weld popeth yn y galon yn glir, gan gynnwys y siambrau, y falfiau, y pibellau gwaed, a sut mae'r gwaed yn llifo. Y prawf hwn sy'n rhoi'r diagnosis mwyaf cywir o Atresia Ysgyfeiniol.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer y babi?

Er na ellir gwella'r cyflwr hwn yn llwyr, gall llawdriniaeth a thriniaethau eraill wella llif y gwaed yng nghalon y baban yn sylweddol, gan ganiatáu iddo fyw bywyd normal. Mae'r cynllun triniaeth yn amrywio o fabi i fabi.

Cam Un: Sefydlogi'r Babi

Cyn gynted ag y bydd y babi wedi'i eni, y nod cyntaf yw cadw'r bibell waed sy'n achub bywyd o'r enw'r Ductus Arteriosus ar agor a'i hatal rhag cau.

• Meddyginiaeth: Rhoddir meddyginiaeth o'r enw alprostadil yn barhaus drwy wythïen (IV). Mae hyn yn atal y bibell waed dros dro rhag cau. Mae hyn yn creu llwybr ychwanegol i waed lifo i'r ysgyfaint.
• Dulliau eraill: Weithiau, mae cardiolegwyr yn defnyddio tiwb tenau iawn (cathetr) sy'n mynd trwy bibell waed yn y goes i'r galon ac yn gosod darn bach tebyg i rwyll (stent) y tu mewn i'r Ductus Arteriosus i'w gadw ar agor.

Cam Dau: Gweithdrefn Lawfeddygol

Yn aml, bydd yn rhaid i fabi ag Atresia Ysgyfeiniol gael cyfres o lawdriniaethau o fewn ychydig flynyddoedd cyntaf ei fywyd. Ni ellir gwneud y llawdriniaethau hyn i gyd ar unwaith, ond cânt eu perfformio fesul cam wrth i'r babi dyfu.

Y tri gweithdrefn lawfeddygol a gyflawnir fel arfer yw:

1. Siynt BTT (Llawdriniaeth gyntaf - yn ystod yr ychydig wythnosau cyntaf): Mae hyn yn cynnwys cysylltu tiwb artiffisial bach (siynt) rhwng cangen o brif bibell waed sy'n cludo gwaed i'r corff a'r bibell sy'n cludo gwaed i'r ysgyfaint. Mae hyn yn darparu cyflenwad gwaed sefydlog i'r ysgyfaint.

2.Gweithdrefn Glenn (ail lawdriniaeth - tua 4-8 mis): Pan fydd y babi ychydig yn hŷn, caiff y shunt a osodwyd yn flaenorol ei dynnu. Yna, caiff y gwaed sy'n dlawd o ocsigen sy'n dod o ran uchaf y corff ei gysylltu'n uniongyrchol â'r rhydweli ysgyfeiniol. Mae hyn yn lleihau'r llwyth gwaith ar y galon yn fawr.

3. Gweithdrefn Fontan (trydydd a'r llawdriniaeth olaf - tua 2-4 oed): Yn hyn, mae'r gwaed heb ocsigen o ran isaf y corff hefyd yn cael ei gysylltu'n uniongyrchol â'r rhydweli ysgyfeiniol. Ar ôl y llawdriniaeth hon, mae'r holl waed heb ocsigen o'r corff yn mynd yn uniongyrchol i'r ysgyfaint, yn lle mynd i ochr dde'r galon.

Ar ôl y llawdriniaethau hyn, bydd yn rhaid i'r babi aros yn yr ysbyty, yn yr uned gofal dwys (ICU), am wythnos neu ddwy.

Sut mae bywyd ar ôl llawdriniaeth?

Ar ôl y gyfres hon o lawdriniaethau, bydd y plentyn yn gallu mynd i'r ysgol a chwarae'n normal. Fodd bynnag, mae hwn yn gyflwr sy'n gofyn am oruchwyliaeth feddygol gydol oes.

• Archwiliadau meddygol rheolaidd: Dylech fynd i apwyntiadau dilynol rheolaidd gyda cardiolegydd. Bydd angen i chi gael profion fel sgan echo ac ECG o leiaf unwaith y flwyddyn.
• Cymhlethdodau: Dros amser, mae risg o gymhlethdodau fel arrhythmia, problemau'r afu, a methiant y galon. Dyma pam mae archwiliadau rheolaidd yn bwysig.
• Diogelu rhag heintiau: Mae'r plant hyn mewn mwy o berygl o ddatblygu endocarditis, haint yn leinin y galon. Felly, dylech ofyn i'ch meddyg a oes angen i chi gymryd gwrthfiotigau i atal haint cyn rhai gweithdrefnau meddygol, fel tynnu dannedd.
• Gweithgareddau: Dylech siarad â'ch meddyg a phenderfynu pa ymarferion a chwaraeon y gall a na all eich plentyn eu gwneud.

Ni all geiriau fynegi'r boen, yr ofn a'r sioc rydych chi'n eu teimlo pan fyddwch chi'n dysgu bod gan eich plentyn y cyflwr hwn. Ond cofiwch, nid ydych chi ar eich pen eich hun. Mae tîm mawr o feddygon a nyrsys medrus wedi ymrwymo i ddarparu'r gofal gorau i'ch plentyn. Siaradwch â'ch meddyg am unrhyw gwestiynau neu bryderon a allai fod gennych.