Efallai y byddwch chi weithiau'n teimlo nad yw'ch calon yn curo mewn rhythm, weithiau mae'ch calon yn curo'n gyflym iawn, fel ei bod hi'n neidio, neu mae rhai curiadau'n cael eu hepgor. Nid yw'r math hwn o guriad calon afreolaidd yn rhywbeth i'w gymryd yn ysgafn. Gelwir hyn yn Ffibriliad Atriaidd (Afib) mewn gwyddoniaeth feddygol. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am weithdrefn arbennig a ddefnyddir fel triniaeth ar gyfer y cyflwr hwn.
Yn syml, beth yw Ynysu Gwythiennau Ysgyfeiniol (PVI)?
Mae Ynysu Gwythiennau Ysgyfeiniol yn driniaeth arbennig a ddefnyddir i drin curiad calon afreolaidd o'r enw Ffibriliad Atriaidd (Afib). Yn syml, mae'n "ynysu" neu'n gwahanu'r ardaloedd lle mae'r signalau trydanol sy'n rheoli rhythm y galon yn cael eu cynhyrchu.
Meddyliwch amdano fel hyn. Mae ein calon yn organ anhygoel. Mae ei churiad yn cael ei reoli gan system dyner iawn o signalau trydanol. Ond mewn person sydd â'r cyflwr hwn o'r enw Afib, mae dwy siambr uchaf y galon (rydym yn galw'r rhain yn atria) yn dechrau derbyn signalau trydanol anghywir, afreolaidd. Mae'r signalau anghywir hyn yn achosi i ran uchaf y galon guro'n gyflym iawn, fel pe bai'n crynu. Os yw hyn yn parhau, mae'r risg o gyflyrau difrifol fel strôc yn uchel iawn.
Felly ydych chi'n gwybod ble mae'r signalau trydanol diffygiol hyn yn aml yn dechrau? Mae pedwar gwythien sy'n cario gwaed glân, ocsigenedig o'n hysgyfaint i atriwm chwith y galon. Dyma'r hyn rydyn ni'n ei alw'n Wythiennau Ysgyfeiniol . O amgylch y pedwar gwythien hynny y mae'r signalau diffygiol sy'n achosi Afib yn aml yn dechrau.
Mae triniaeth Ynysu Gwythiennau Ysgyfeiniol (PVI) yn cynnwys nodi ble mae'r signalau annormal yn dechrau a chreu rhwystr bach i'w hatal rhag cyrraedd rhannau eraill o'r galon. Crëir y rhwystr hwn trwy ddefnyddio gwres ysgafn iawn neu oerfel eithafol i greu ychydig bach o feinwe craith yn yr ardaloedd hynny. Mae'r meinwe craith hon yn atal y signalau trydanol annormal rhag teithio y tu hwnt i'r pwynt hwnnw. Mae fel cau llwybr anghywir. Yna mae'r galon yn dechrau curo'n normal eto. Gelwir y driniaeth hon yn Abladiad y Galon .
Pwy sydd wir angen y driniaeth hon?
Nid yw'r driniaeth hon ar gyfer pawb. Bydd eich meddyg yn ystyried sawl ffactor cyn penderfynu a yw'n iawn i chi. Mae'r driniaeth hon fel arfer yn fwyaf addas ar gyfer y bobl ganlynol:
- I'r rhai sy'n dal i gael symptomau (cyfradd curiad y galon uwch, blinder, diffyg anadl) er gwaethaf cymryd cyffuriau gwrth-arythmig i reoli eu cyflwr Afib.
- Os yw'r meddyginiaethau hyn yn achosi sgîl-effeithiau neu os na all y corff oddef y feddyginiaeth.
Cofiwch, dim ond pan fydd meddyginiaeth yn methu â rheoli'r cyflwr y mae meddygon yn ystyried y cam nesaf hwn.
A ellir gwneud y driniaeth hon heb ddefnyddio meddyginiaeth?
Mae hon yn broblem sydd gan lawer o bobl. Mae ymchwilwyr yn dal i ymchwilio i weld a yw PVI yn driniaeth rheng gyntaf well i rai cleifion na meddyginiaeth. Mae rhai astudiaethau wedi dangos bod PVI yn fwy effeithiol na meddyginiaeth. Ond nid yw'n driniaeth safonol eto. Felly'r dull presennol yw rhoi cynnig ar feddyginiaeth yn gyntaf ac yna ystyried PVI os nad yw hynny'n gweithio.
Sut ydych chi'n gwybod a yw'r driniaeth hon yn iawn i chi?
Nid yw'n bosibl dweud ar unwaith a ydych chi'n addas ar gyfer hyn. Bydd yn rhaid i chi gael archwiliad meddygol cyflawn. Bydd y meddyg yn gofyn am eich hanes meddygol yn gyntaf ac yn cynnal archwiliad corfforol. Yna bydd yn archebu sawl prawf sy'n gysylltiedig â'r galon. Dyma rai ohonynt:
- Echocardiogram: Gall hyn roi darlun clir o swyddogaeth a strwythur y galon.
- Electrocardiogram (EKG): Prawf sy'n cofnodi gweithgaredd trydanol y galon.
- Monitor Holter: Peiriant EKG bach yw hwn sy'n gysylltiedig â'ch corff am 24 neu 48 awr. Gall fonitro sut mae rhythm eich calon yn newid drwy gydol y dydd.
Y meddyg fydd yn gwneud y penderfyniad terfynol ynghylch a yw triniaeth PVI yn addas i chi ai peidio yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn.
Sut mae PVI yn cael ei drin? Beth yw'r prif ddulliau?
Mae Ynysu Gwythiennau Ysgyfeiniol yn fath o driniaeth o'r enw Abladiad Cathetr . Mae hyn yn golygu nad yw'n cael ei wneud trwy wneud toriad mawr yn y frest fel llawdriniaeth. Yn lle hynny, caiff ei wneud trwy fewnosod tiwb hir, tenau iawn (cathetr) trwy bibell waed fawr yn y afl neu'r gwddf ac i mewn i'r galon.
Mae dau brif ffordd o atgyweirio'r meinwe craith a grybwyllwyd yn gynharach.
| Dull triniaeth | Disgrifiad |
|---|---|
| Abladiad amledd radio (gan ddefnyddio gwres) | Dyma'r dull a ddefnyddir amlaf. Yma, defnyddir tonnau radio ar flaen y cathetr i gynhyrchu gwres, gan ddinistrio'r meinwe sy'n derbyn y signalau anghywir a chreu craith. |
| Cryoablation (defnyddio oerfel eithafol) | Mae'r dull hwn yn defnyddio oerfel eithafol i rewi dros dro a dinistrio'r meinwe dan sylw yn barhaol. |
Pa un o'r ddau ddull hyn yw'r gorau?
Does dim ffordd o ddweud bod un dull yn well na'r llall mewn gwirionedd. Mae gan y ddau eu manteision a'u hanfanteision. Mae ymchwil wedi dangos nad oes gwahaniaeth sylweddol yng nghanlyniadau a diogelwch y ddau ddull hyn. Bydd eich meddyg yn egluro i chi cyn y driniaeth pa ddull sydd orau i chi.
Beth sy'n digwydd yn ystod y driniaeth? A fydda i'n teimlo poen?
Fel arfer, yn ystod y driniaeth hon, byddwch chi dan anesthetig llwyr (Anesthesia Cyffredinol) . Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n cysgu'n llwyr. Felly, ni fyddwch chi'n teimlo unrhyw boen nac anghysur yn ystod y driniaeth. Pan fyddwch chi'n deffro, bydd popeth drosodd. Mewn rhai achosion arbennig, gellir gwneud hyn trwy ddideimladu'r ardal berthnasol yn unig (anesthetig lleol). Bydd y meddyg yn eich hysbysu am hyn ymlaen llaw.
Beth sy'n digwydd gam wrth gam
1. Paratoi: Yn gyntaf, byddwch yn cael anesthetig. Yna, bydd yr ardal yn eich afl neu'ch gwddf lle bydd y cathetr yn cael ei fewnosod yn cael ei glanhau a'i fferu.
2. Mewnosod cathetr: Bydd y meddyg yn mewnosod dau gathetr tenau (tiwbiau) o'r ardal ddideimlad trwy bibell waed i atriwm chwith y galon.
3. Canfod signalau: Mae cathetr yn mapio'n union o ble mae'r signalau trydanol diffygiol yn dod.
4. Abladiad: Mae'r cathetr arall yn darparu'r gwres (Amledd Radio) neu'r oerfel (Cryoabladiad) y soniasom amdano, gan ddinistrio'r meinwe berthnasol a chreu'r graith.
5. Cwblhau: Ar ôl i'r driniaeth gael ei chwblhau'n llwyddiannus, mae'r meddyg yn tynnu'r ddau gathetr yn ofalus ac yn gosod rhwymyn bach dros y mannau mewnosod.
Sut fydd fy nghalon yn cael ei monitro yn ystod y driniaeth?
Bydd y tîm meddygol yn parhau i fonitro swyddogaethau eich calon a'ch corff drwy gydol yr amser rydych chi o dan anesthesia, gan ddefnyddio sawl dyfais.
| Dyfais | Ymarferoldeb |
|---|---|
| Cardioverter | Gall hwn fonitro cyfradd eich calon os yw'n rhy isel neu'n rhy uchel. Mae wedi'i gysylltu â dau sticer rydych chi'n eu gludo ar eich brest a'ch cefn. |
| Electrocardiogram (EKG) | Gallwch fonitro gweithgaredd trydanol eich calon yn barhaus gyda monitor sy'n defnyddio ychydig o sticeri rydych chi'n eu gludo ar eich brest. |
| Monitor Pwysedd Gwaed | Mae eich pwysedd gwaed yn cael ei fesur yn barhaus trwy gyff sydd ynghlwm wrth eich braich. |
| Monitor Ocsimetr | Caiff lefel yr ocsigen yn y gwaed ei gwirio gyda chlip bach sydd ynghlwm wrth y bys. |
| Fflworosgopeg | Mae hyn fel peiriant pelydr-X mawr. Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg wylio'r cathetr yn symud drwy'r galon ar sgrin. Weithiau gellir chwistrellu hylif arbennig (llif cyferbyniol) i wneud y pibellau gwaed yn gliriach i'w gweld. |
| Echocardiograffeg Mewn-gardiaidd | Dyfais uwchsain fach sy'n cael ei mewnosod i'r galon drwy gathetr. Mae hyn yn caniatáu golwg glir o'r strwythurau y tu mewn i'r galon a lle mae'r cathetr yn cyffwrdd â wal y galon. |
Gall y broses gyfan gymryd rhwng pedair a chwe awr , felly mae'n syniad da rhoi gwybod i'ch teulu ymlaen llaw. Efallai y bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty dros nos ar ôl y driniaeth hefyd.
Beth sy'n digwydd ar ôl triniaeth?
Ar ôl i'r driniaeth ddod i ben, bydd y meddyg yn siarad â chi a'ch teulu am y canlyniadau. Bydd angen i chi orffwys yn y gwely am tua phedair i wyth awr. Bydd y nyrsys yn monitro cyfradd a rhythm eich calon drwy gydol y nos. Yn y rhan fwyaf o achosion, byddwch yn gallu mynd adref y bore canlynol. Cyn i chi fynd adref, bydd y nyrsys yn gwirio safleoedd y cathetr ac yn tynnu'r rhwymynnau a'u glanhau.
Beth yw'r risgiau posibl?
Yn gyffredinol, mae PVI yn driniaeth ddiogel iawn. Fodd bynnag, fel gydag unrhyw weithdrefn feddygol, mae risg fach. Mae pethau o'r fath yn digwydd yn anaml iawn.
- Alergedd i'r llifyn cyferbyniad a ddefnyddir ar gyfer pelydrau-X.
- Haint yn safle mewnosod y cathetr.
- Difrod i wal y galon (risg o tua 1%).
- Difrod i'r gwythiennau ysgyfeiniol (risg o tua 1%).
- Strôc (risg o tua 0.5%).
Peidiwch ag ofni'r risgiau hyn. Bydd eich tîm meddygol yn gwneud eu gorau i atal hyn rhag digwydd. Bydd eich meddyg yn egluro hyn i gyd i chi cyn y driniaeth.
Amser adferiad a gofal dilynol
Yn ystod y ddau ddiwrnod cyntaf (48 awr) ar ôl y driniaeth, efallai y byddwch chi'n teimlo ychydig yn ddolurus, yn flinedig, neu'n cael anghysur yn y frest. Mae hyn yn normal. Ar ôl hynny, gallwch chi ailddechrau eich gweithgareddau arferol yn raddol. Fodd bynnag , gall gymryd ychydig wythnosau cyn y gallwch chi ailddechrau gweithgareddau egnïol, fel ymarfer corff.
Y peth pwysig yw ei bod hi'n cymryd sawl wythnos i'r graith abladiad wella'n llwyr a dangos canlyniadau. Felly ni fydd cyfradd eich calon yn dychwelyd i normal yn syth ar ôl y driniaeth. Efallai y byddwch chi'n dal i gael symptomau Afib am y 10 wythnos gyntaf neu fwy. Yn anaml, gall eich cyflwr waethygu cyn iddo wella. Felly peidiwch â chynhyrfu.
Byddwch yn cael sawl meddyginiaeth ar bresgripsiwn am sawl mis ar ôl y driniaeth:
- Cyffuriau gwrth-arythmig: Rheolwch rythm y galon nes bod canlyniadau'r abladiad ar gael.
- Gwrthgeulyddion (tenau gwaed): Lleihau'r risg o strôc. Efallai y bydd angen i chi barhau i gymryd y meddyginiaethau hyn.
Byddwch yn cael eich apwyntiad dilynol cyntaf dri i bedwar mis ar ôl y driniaeth, a'r un nesaf tua blwyddyn yn ddiweddarach. Yn ystod yr apwyntiadau hyn, efallai y bydd eich meddyg yn ailadrodd profion fel sgan CT, echocardiogram, neu EKG i wirio cyflwr eich calon.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae Ynysu Gwythiennau Ysgyfeiniol (PVI) yn driniaeth lwyddiannus ar gyfer cyflwr curiad calon afreolaidd o'r enw Ffibriliad Atriaidd (Afib).
- Gwneir hyn ar gyfer y rhai na ellir rheoli eu symptomau â meddyginiaeth.
- Nid llawdriniaeth fawr yw hon. Mae'n driniaeth lle mae cathetr (tiwb tenau) yn cael ei basio trwy bibell waed i'r galon.
- Gall gymryd sawl wythnos neu fis i wella'n llwyr a gweld canlyniadau ar ôl y driniaeth. Peidiwch â phoeni.
- Hyd yn oed ar ôl triniaeth, mae'n hanfodol cymryd y meddyginiaethau a ragnodir gan y meddyg (yn enwedig teneuwyr gwaed) fel y'u rhagnodir a mynychu clinigau ar ddyddiadau wedi'u hamserlennu.
- Os ydych chi'n profi symptomau fel poen yn y frest, diffyg anadl, neu bendro, rhowch wybod i'ch meddyg ar unwaith.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw