Fel person â diabetes, faint ydych chi'n meddwl am lefelau siwgr eich gwaed drwy gydol y dydd? Sut maen nhw yn y bore, sut maen nhw ar ôl cinio, sut maen nhw cyn mynd i'r gwely, ac yn y blaen. Un o'r pethau rydych chi'n eu clywed llawer wrth siarad â'ch meddyg yw'r term 'A1C'. Fe'i defnyddir yn aml i benderfynu a yw'ch diabetes dan reolaeth. Ond ai A1C yw'r stori gyfan? Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am ddull newydd a llawer mwy defnyddiol a fydd yn rhoi dealltwriaeth ddyfnach i chi o'ch diabetes nag A1C. Rydyn ni'n ei alw'n 'Amser o fewn yr Ystod' neu 'TIR'.
Beth yw Amser o fewn yr Ystod (TIR)?
Yn syml, Amser o fewn yr Ystod (TIR) yw'r amser yn ystod y dydd y mae lefelau siwgr eich gwaed yn aros o fewn eich "ystod darged." Fel arfer caiff hyn ei fesur fel canran.
Nawr efallai eich bod chi'n pendroni beth yw'r "ystod darged" hon. I'r rhan fwyaf o oedolion â diabetes Math 1 neu Fath 2, ond nid pob un, yr ystod darged hon yw lefel glwcos yn y gwaed rhwng 70 mg/dL a 180 mg/dL .
Yn gyffredinol, mae meddygon yn argymell cadw'ch TIR uwchlaw 70% . Mae hyn yn syml yn golygu y dylai eich lefelau siwgr fod o fewn yr ystod honno am o leiaf 17 awr allan o 24 awr y dydd.
Sut ydym ni'n mesur y TIR hwn?
Y ffordd orau a hawsaf o fesur eich TIR yn gywir yw defnyddio dyfais o'r enw Monitor Glwcos Parhaus (CGM) . Dyfais fach yw hon rydych chi'n ei gwisgo ar eich corff. Mae'n mesur ac yn cofnodi lefelau glwcos yn yr hylif rhyngrstitial o dan eich croen 24 awr y dydd. Yna gallwch chi lawrlwytho'r data hwnnw i ap neu feddalwedd i weld yn union beth yw eich TIR.
A dweud y gwir, gall y dull arferol o gymryd gwaed o fys hefyd roi rhyw syniad o'r TIR. Ond ar gyfer hynny mae'n rhaid i chi wirio'ch siwgr sawl gwaith y dydd. Fodd bynnag, mae faint o ddata a geir o CGM yn llawer mwy na hynny. Felly, mae'r gwerth TIR a geir hefyd yn gywir iawn.
Gyda'r dechnoleg CGM hon, mae llawer o bobl â diabetes a'u meddygon bellach yn edrych ar y gwerth TIR hwn i asesu pa mor dda y mae eu rheolaeth diabetes yn gweithio. Gyda'r data hwn, gallwch chi a'ch meddyg osod nodau newydd a gwneud y newidiadau angenrheidiol i'ch cynllun triniaeth.
Sut ydw i'n gweld adroddiad Amser o fewn yr Ystod?
Os ydych chi'n defnyddio CGM, mae'r adroddiad TIR fel arfer yn dangos bar fertigol lliw i chi. Mae hyn yn hawdd ei ddeall. Mae gwyrdd yn dangos pryd roedd lefelau eich siwgr gwaed o fewn yr ystod. Mae lliwiau eraill (melyn, oren, coch) yn dangos pryd roedd lefelau eich siwgr gwaed y tu allan i'r ystod (isel neu uchel).
Gadewch i ni edrych ar sut mae adroddiad CGM nodweddiadol yn arddangos gwybodaeth.
| Lefel siwgr (mg/dL) | Ystyr (statws) |
|---|---|
| Llai na 54 (< 54) | Isel Iawn / Islaw'r ystod |
| 54 i 69 | Isel / Islaw'r ystod |
| 70 i 180 | O fewn yr ystod - fel arfer yn cael ei ddangos mewn gwyrdd. |
| 181 i 250 | Uchel / Uwchlaw'r ystod |
| Mwy na 250 (> 250) | Uchel Iawn / Uwchlaw'r ystod |
Efallai y bydd eich adroddiad CGM yn arddangos y wybodaeth hon yn wahanol. Os oes gennych unrhyw gwestiynau am hyn, gofynnwch i'ch meddyg am eglurhad.
Pa mor hir ddylai fy Amser o fewn yr Ystod fod?
Mae hyn yn bwysig iawn: Mae eich ystod darged glwcos a'ch targed TIR yn unigryw i chi. Mae hyn yn golygu y gallent fod yn wahanol i nodau pobl eraill.
Byddwch chi a'ch meddyg yn penderfynu gyda'ch gilydd pa nodau sydd orau i chi. Hefyd, nid yw'r nodau hyn yn aros yr un fath drwy gydol eich bywyd a gallant newid dros amser.
Mae ffactorau fel y rhain yn dod i rym wrth benderfynu ar eich nodau:
- Ers faint ydych chi wedi cael diabetes?
- Eich oedran a'ch disgwyliad oes.
- Oes gennych chi gyflyrau meddygol eraill sy'n effeithio ar lefelau siwgr eich gwaed? (e.e., camweithrediad yr arennau, gastroparesis)
- Oes gennych chi glefyd cardiofasgwlaidd?
- Oes gennych chi anymwybyddiaeth o hypoglycemia, cyflwr lle nad ydych chi'n teimlo symptomau siwgr gwaed isel (hypo)?
- Ydych chi'n feichiog neu'n gobeithio beichiogi?
Iawn, felly gadewch i ni edrych ar rai nodau TIR a dderbynnir yn gyffredin. Unwaith eto, dim ond argymhellion cyffredinol yw'r rhain. Efallai y bydd eich nod yn wahanol i hyn.
| Nodau cyffredin i'r rhan fwyaf o oedolion â diabetes Math 1 neu Fath 2 | |
|---|---|
| Statws | Targed (canran o amser yn ystod y dydd) |
| O fewn yr ystod ragnodedig (70-180 mg/dL) | O leiaf 70% |
| Lefel isel (54-69 mg/dL) | Llai na 4% |
| Lefel isel iawn (< 54 mg/dL) | Llai nag 1% |
| Lefel uchel (181-250 mg/dL) | Llai na 25% |
| Lefel uchel iawn (> 250 mg/dL) | Llai na 5% |
| Yn targedu'r rhai sydd mewn perygl uchel o hypoglycemia | |
|---|---|
| O fewn yr ystod ragnodedig (70-180 mg/dL) | O leiaf 50% |
| Lefel isel (< 70 mg/dL) | Llai nag 1% |
| Lefel uchel iawn (> 250 mg/dL) | Llai na 10% |
| Targedau ar gyfer pobl â diabetes Math 1 yn ystod beichiogrwydd | |
|---|---|
| O fewn yr ystod arferol (63-140 mg/dL) | O leiaf 70% |
| Lefel isel (< 63 mg/dL) | Llai na 4% |
| Lefel uchel (> 140 mg/dL) | Llai na 25% |
Gall nodau ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd a diabetes math 2 yn ystod beichiogrwydd fod yn wahanol, felly mae'n bwysig trafod gyda'ch meddyg pa nodau sydd fwyaf defnyddiol a realistig i chi.
Beth yw'r berthynas rhwng A1C a TIR?
Mae'n bwysig iawn deall y gwahaniaeth rhwng y ddau hyn.
- Mae TIR (Amser yn yr Ystod) yn fesuriad sy'n darparu gwybodaeth am yr amrywiadau yn eich lefelau siwgr dros gyfnod o oriau neu ddyddiau.
- Prawf gwaed yw A1C sy'n dangos eich lefel siwgr gwaed gyfartalog dros y 2-3 mis diwethaf .
Meddyliwch am A1C fel darllen crynodeb o bennod mewn llyfr. Mae'n rhoi syniad bach i chi. Ond mae TIR fel darllen y bennod gyfan, pob gair, pob brawddeg. Rydych chi'n cael pob manylyn yn glir. Nid yw A1C yn rhoi unrhyw wybodaeth i chi am ba mor uchel neu isel yw eich siwgr.
Pam y gall A1C fod yn gamarweiniol?
Meddyliwch am y ddau berson hyn.
1. Person cyntaf: Mae lefelau siwgr ei waed yn amrywio drwy gydol y dydd. Weithiau maent yn isel iawn (hypo), weithiau maent yn uchel iawn.
2. Ail berson: Mae ei lefel siwgr gwaed yn aros yn weddol sefydlog drwy gydol y dydd, tua 154 mg/dL.
Efallai bod gan y ddau berson hyn A1C o 7%. Oherwydd mai dim ond cyfartaledd yw A1C. Fodd bynnag, mae eu gwerthoedd TIR yn hollol wahanol. Mae TIR y person cyntaf yn llawer is. Mae hynny'n golygu bod eu corff mewn mwy o berygl o ddatblygu sgîl-effeithiau diabetes.
Hefyd, gall pobl â'r cyflyrau canlynol gael gwerthoedd A1C anghywir:
- Anemia
- Amrywiadau haemoglobin
- Diffyg haearn
- Beichiogrwydd
- Clefyd yr afu
Am y tro, ni fydd prawf TIR yn disodli'r prawf A1C yn llwyr. Mae degawdau o ymchwil wedi dangos y gall lefelau A1C ragweld eich risg o ddatblygu cymhlethdodau diabetes. Dyna pam mae meddygon yn defnyddio A1C a TIR gyda'i gilydd i gael darlun mwy cyflawn a chywir o'ch rheolaeth diabetes.
Pam mae Amser o fewn yr Ystod (TIR) yn bwysig?
Mae TIR yn rhoi darlun llawer cliriach i chi o'r amrywiadau mewn lefelau siwgr gwaed sy'n dod gyda diabetes. Mae pethau fel y bwyd rydyn ni'n ei fwyta, yr ymarfer corff rydyn ni'n ei wneud, y meddyginiaethau rydyn ni'n eu cymryd, a'n lefelau straen i gyd yn effeithio ar lefelau siwgr gwaed. Pan edrychwch ar eich data TIR, gallwch ddeall sut mae pob un o'r pethau hyn yn effeithio'n uniongyrchol ar eich lefelau siwgr gwaed.
Er enghraifft, dychmygwch eich bod wedi cael twymyn am wythnos. Pan edrychwch ar eich adroddiad TIR yr wythnos honno, gwelwch fod eich gwerth TIR wedi gostwng yn sylweddol. Yna, y tro nesaf y byddwch yn sâl, gallwch siarad â'ch meddyg am sut i baratoi ar ei gyfer a rheoli eich diabetes ymlaen llaw.
TIR a chymhlethdodau diabetig
Mae ymchwil wedi dangos bod cysylltiad rhwng gwerthoedd TIR isel a chymhlethdodau a achosir gan ddiabetes.
Gall amrywioldeb glycemig gynyddu straen ocsideiddiol a llid yn y corff, a all niweidio celloedd yn y corff. Mae ymchwil wedi canfod bod yr amrywioldeb uchel hwn mewn lefelau siwgr yn y gwaed yn cynyddu'r risg o:
- Mwy o achosion o hypoglycemia.
- Risg uwch o glefyd cardiofasgwlaidd.
- Nam ar swyddogaeth feddyliol a deallusol (swyddogaeth wybyddol).
- Ansawdd bywyd yn gostwng.
Ar ben hynny, canfu un astudiaeth fod pobl ddiabetig Math 2 â TIR isel ac amrywioldeb siwgr gwaed uchel yn fwy tebygol o gael achosion difrifol o retinopathi sy'n gysylltiedig â diabetes. Canfu astudiaeth arall gysylltiad cryf rhwng TIR isel a niwropathi awtonomig cardiofasgwlaidd.
Mae hyn i gyd yn dangos pa mor bwysig yw cadw gwerth eich TIR ar y lefel uchaf.
Sut alla i wella fy Amser o fewn Ystod?
Y prif ffordd o wella eich TIR yw nodi'n union pa ffactorau sy'n effeithio ar eich lefelau siwgr. Gall hyn gymryd peth amser. Gall deimlo fel arbrawf gwyddonol diddiwedd mewn gwirionedd.
Felly, byddwch yn garedig â chi'ch hun . Peidiwch â cheisio newid popeth ar unwaith, canolbwyntiwch ar un peth ar y tro.
Dychmygwch eich bod chi'n sylwi bod lefelau eich siwgr gwaed yn mynd allan o'r ystod ar ôl brecwast bob dydd. Felly, rhowch sylw i'ch arferion a'ch gweithgareddau ar yr adeg honno.
Er enghraifft, gall pethau fel y rhain achosi i siwgr gwaed godi'n sydyn ar ôl brecwast:
- Mae'n bryd cymryd eich meddyginiaeth diabetes (fel inswlin).
- Dos y feddyginiaeth.
- Cydbwysedd y bwydydd rydych chi'n eu bwyta a'r maetholion sydd ynddynt (carbohydradau, brasterau, proteinau).
- Meddyginiaethau eraill i'w cymryd yn y bore.
- Yfed rhywbeth sy'n cynnwys caffein, fel coffi, yn y bore.
Dim ond un enghraifft yw hon. Mae diabetes yn gyflwr cymhleth iawn. Mae yna lawer o ffyrdd i helpu i wella eich TIR. Cofiwch bob amser, cyn gwneud unrhyw newidiadau i'ch cynllun triniaeth, siaradwch â rhywun sy'n arbenigo mewn diabetes, fel endocrinolegydd neu arbenigwr gofal ac addysg diabetes ardystiedig (CDCES), neu o leiaf eich meddyg rheolaidd.
Mae Amser o fewn yr Ystod (TIR) yn fetrig newydd a defnyddiol iawn ar gyfer mesur rheoli diabetes. Ar y dechrau, efallai y bydd yn ymddangos ychydig yn anodd deall yr holl wybodaeth a data TIR hwn. Ond peidiwch â phoeni. Bydd eich meddyg yn egluro'r cyfan ac yn eich helpu i ddefnyddio'r gwerth TIR hwn er mantais i chi. Gyda'ch gilydd, gallwch olrhain sut mae eich TIR yn newid dros amser ac addasu eich cynllun rheoli yn unol â hynny.
Neges i'w Chwistrellu
- 'Amser o fewn yr ystod' (TIR) yw'r ganran o amser y mae lefel eich siwgr gwaed o fewn yr ystod darged.
- Mae hyn yn rhoi darlun llawer cliriach a mwy manwl o sut mae eich lefelau siwgr yn newid drwy gydol y dydd na'r prawf A1C.
- Chi a'ch meddyg sy'n pennu eich targed TIR personol gyda'ch gilydd. Nid yw'r un peth i bawb.
- Gan ddefnyddio data TIR, gallwch chi a'ch meddyg wneud penderfyniadau gwell am driniaeth.
- Drwy wella eich sgôr TIR, gallwch leihau'r risg o gymhlethdodau hirdymor a achosir gan ddiabetes.
- Mae hon yn daith. Ni fydd popeth yn gweithio allan ar unwaith. Byddwch yn garedig â chi'ch hun, gall newidiadau bach wneud gwahaniaeth mawr.
💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw