Microlawfeddygaeth Endosgopig Trawsrefrol (TEMS)

A ddywedodd y meddyg wrthych fod gennych diwmor bach, polyp, yn eich rectwm? Pan glywch chi hynny, mae llawer o gwestiynau brawychus yn dod i'r meddwl, fel "O, a fydd yn rhaid i mi dorri fy stumog, pa mor hir y bydd yn rhaid i mi aros yn yr ysbyty, faint fydd yn brifo?" Ond peidiwch ag ofni. Heddiw, mae meddygaeth yn ddatblygedig iawn. Mae dull arbennig a all gael gwared ar diwmorau o'r fath heb wneud unrhyw doriadau yn y stumog, trwy fewnosod offerynnau bach trwy'r rectwm. Dyna beth rydyn ni'n siarad amdano heddiw.

Beth yn union yw TEMS?

Yn syml, mae Microlawfeddygaeth Endosgopig Trawsrefrol (TEMS) yn llawdriniaeth lle mae offer llawfeddygol bach iawn a chamera yn cael eu mewnosod trwy'ch anws, hynny yw, trwy'r lle mae carthion yn dod allan, i gael gwared ar diwmorau, polypau, ac ati yn y rectwm, sef rhan isaf y coluddyn mawr.

Dychmygwch, yn y gorffennol, i gael gwared ar diwmor fel hyn a oedd y tu mewn i'r rectwm, byddai'n rhaid i chi dorri'r abdomen ar agor a gwneud llawdriniaeth fawr. Byddai'n cymryd amser hir i wella, byddai'n boenus iawn, a byddai'n rhaid i chi aros yn yr ysbyty am sawl diwrnod.

Ond gyda'r dull TEMS hwn, gall y llawfeddyg fynd yn syth drwy'r anws, heb wneud unrhyw doriadau yn yr abdomen, cyrraedd y tiwmor a'i dynnu'n daclus. Mae hyn yn golygu eich bod chi'n teimlo llawer llai o boen a bod eich amser adferiad yn llawer byrrach.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng TEMS a TAMIS?

Efallai eich bod wedi clywed am TEMS yn ogystal â TAMIS. Mae'r ddau yn fathau o lawdriniaeth a gyflawnir drwy'r anws. Ond mae yna rai gwahaniaethau bach. Gadewch i ni weld beth ydyn nhw.

Bydd eich llawfeddyg yn penderfynu pa ddull sydd orau i chi. Mae'n dibynnu ar leoliad, maint a ffactorau eraill y tiwmor.

Pwy sy'n addas ar gyfer y llawdriniaeth hon?

Nid yw llawdriniaeth TEMS ar gyfer pawb, ond gall fod yn opsiwn da iawn yn yr achosion canlynol:

• I'r rhai sy'n cael anhawster dioddef llawdriniaeth fawr sy'n cynnwys torri'r stumog ar agor oherwydd problemau iechyd eraill (er enghraifft, clefyd y galon, diabetes).
• I'r rhai sydd yng nghyfnodau cynnar canser y rectwm.
• Ar gyfer pobl â thiwmorau neu bolypau nad ydynt yn ganseraidd (anfalaen), yn enwedig pobl ifanc.
• I'r rhai sydd eisiau osgoi cymhlethdodau a all ddigwydd ar ôl llawdriniaeth fawr.

Pa afiechydon sy'n cael eu trin â llawdriniaeth TEMS?

Yn aml, perfformir y llawdriniaeth hon i gael gwared ar diwmorau sy'n datblygu yn y rectwm. Gadewch i ni edrych ar beth ydyn nhw.

Sut ydych chi'n paratoi cyn llawdriniaeth?

Mae paratoi ar gyfer hyn yn debyg i baratoi ar gyfer colonosgopi. Y prif beth yw glanhau'ch colon yn llwyr. Bydd hyn yn caniatáu i'r llawfeddyg weld tu mewn i'ch rectwm yn glir.

Bydd eich meddyg yn aml yn rhoi'r cyfarwyddiadau hyn i chi:

• Osgowch fwyta bwydydd solet y diwrnod cyn y llawdriniaeth.
• Yfwch hylifau yn unig (cawl clir, te, dŵr) 12-24 awr cyn llawdriniaeth.
• Peidiwch â bwyta na yfed unrhyw beth ar ôl hanner nos ar ddiwrnod y llawdriniaeth.
• Byddwch yn cael hylif arbennig (carthydd) i'w yfed i lanhau'ch coluddion. Bydd angen i chi fynd i'r ystafell ymolchi'n aml ar ôl ei yfed, felly cynlluniwch i aros gartref yn ystod yr amser hwnnw.
• Pwysig iawn: Gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg am unrhyw feddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd, yn enwedig teneuwyr gwaed. Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i'w cymryd ychydig ddyddiau cyn llawdriniaeth.

Sut mae'r llawdriniaeth yn cael ei gwneud?

Does dim byd i fod ofn ohono. Cyn i'r llawdriniaeth ddechrau, byddwch yn cael anesthesia cyffredinol. Mae hyn yn golygu y byddwch yn cysgu'n llwyr ac na fyddwch yn teimlo dim. Dyma rai pethau a fydd yn digwydd yn ystod y llawdriniaeth:

1. Mae'r llawfeddyg yn mewnosod offeryn arbennig (rectosgop) drwy'ch rectwm.

2. Yna, er mwyn gallu edrych y tu mewn i'r rectwm, caiff ychydig o aer ei lenwi i mewn iddo a'i chwyddo.

3. Nawr, mae camera bach iawn ac offer llawfeddygol yn cael eu mewnosod drwy'r ddyfais honno, a thra'n gwylio ar fonitor, mae'r tiwmor neu'r polyp yn cael ei dynnu, ynghyd â swm bach o feinwe iach o'i gwmpas.

4. Mae'r ardal lle tynnwyd y tiwmor yn cael ei chau gyda phwythau hydoddadwy neu glipiau metel bach. Yna mae'r rhain yn cael eu hamsugno gan y corff neu eu pasio allan yn y stôl.

Beth yw manteision y llawdriniaeth hon?

Y fantais fwyaf o lawdriniaeth TEMS yw y gall gyrraedd hyd yn oed rhannau uchaf y rectwm heb doriad abdomenol. Yn y gorffennol, i gyrraedd ardaloedd o'r fath, roedd yn rhaid i chi gael llawdriniaeth fawr. Gallai llawdriniaethau mawr o'r fath arwain at sgîl-effeithiau hirdymor fel anhawster wrth droethi, camweithrediad rhywiol, a'r angen i wisgo bag carthion parhaol (colostomi).

• Mae gwaedu yn fach iawn.
• Mae'r risg o gymhlethdodau fel heintiau a blocâdau berfeddol yn isel iawn.
• Mae'r arhosiad yn yr ysbyty yn fyr (diwrnod neu ddau fel arfer).
• Byddwch chi'n gwella'n fuan ac yn gallu dychwelyd i weithgareddau arferol.

A oes unrhyw risgiau neu gymhlethdodau?

Fel gydag unrhyw lawdriniaeth, mae yna rai risgiau. Fodd bynnag, o'i gymharu â thynnu'r bol, mae'r risgiau'n llawer is. Mae cymhlethdodau bach a all ddigwydd yn cynnwys:

• Gwaedu
• Cael haint
• Poen yn y rectwm neu'r abdomen
• Anhawster troethi (Cadw wrin)
• Teimlo angen sydyn i ymgarthu (brys fecal)

Os bydd rhywbeth fel hyn yn digwydd, bydd eich meddyg yn darparu'r driniaeth angenrheidiol.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i wella?

Dyma beth gwych arall am y llawdriniaeth hon.

• Gallwch godi a cherdded yr un diwrnod â'ch llawdriniaeth.
• Ar ôl i chi fynd adref, gallwch ailddechrau eich gweithgareddau arferol ymhen tua diwrnod neu ddau .

Efallai y bydd eich carthion ychydig yn rhydd am ychydig wythnosau ar ôl llawdriniaeth. Mae hyn yn normal. Efallai y bydd angen i chi weld maethegydd neu ddeietegydd i wneud newidiadau i'ch diet nes bod swyddogaeth eich coluddyn yn dychwelyd i normal.

Sefyllfaoedd pan ddylech chi weld meddyg ar unwaith

Pan fyddwch chi'n mynd adref ar ôl llawdriniaeth, mae'n bwysig adnabod unrhyw gymhlethdodau'n gyflym. Os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu ewch i Adran Achosion Brys (ETU) yr ysbyty i gael triniaeth.

Ai dyma'r unig lawdriniaeth ar gyfer canser y rectwm?

Mae hon yn broblem i lawer o bobl.

Os yw'r canser mewn cyfnod cynnar iawn , sy'n golygu bod y tiwmor yn fach ac nad yw wedi lledu i ardaloedd eraill, efallai na fydd angen triniaeth bellach ar ôl i'r tiwmor gael ei dynnu'n llwyr gyda llawdriniaeth TEMS.

Fodd bynnag, mewn rhai achosion, yn ogystal â llawdriniaeth, efallai y bydd angen triniaethau eraill fel cemotherapi neu radiotherapi . Y meddyg sy'n eich trin a'ch oncolegydd sydd orau i benderfynu hyn gyda'i gilydd.

Mae'n normal teimlo'n ofnus pan fyddwch chi'n darganfod bod gennych chi diwmor. Ond cofiwch, gyda thechnoleg uwch heddiw, fod llawdriniaethau y gellir eu perfformio heb dorri'r abdomen, gyda llai o boen, a chyda gwellhad cyflymach. Mae TEMS yn un dull triniaeth diogel ac effeithiol iawn o'r fath.