Oes gennych chi efeilliaid? Ydych chi'n ymwybodol o'r cyflwr peryglus hwn? (Syndrom Trallwysiad Gefell-i-Gefell - TTTS)

Os ydych chi'n fam i fod yn disgwyl efeilliaid, yn gyntaf oll, llongyfarchiadau! Fodd bynnag, mae hefyd yn bwysig bod yn ymwybodol o'r cyflyrau arbennig a all ddigwydd weithiau mewn beichiogrwydd efeilliaid. Un cyflwr o'r fath sydd ychydig yn annisgwyl ond sy'n werth gwybod amdano yw Syndrom Trallwysiad Gefell-i-Gefell , a elwir hefyd yn TTTS yn fyr. Peidiwch â phoeni, gadewch i ni siarad amdano'n syml.

Beth yw Syndrom Trallwysiad Gefell-i-Gefell (TTTS)? Yn syml...

Dychmygwch fod y ddau efeilliaid yn eich croth yn rhannu'r un brych . Rydym yn galw'r rhain yn efeilliaid (efeilliaid monocorionig) . Fel arfer, mae'r ddau fabi yn derbyn yr un gwaed a maetholion o'r brych hwn. Fodd bynnag, yn yr achos hwn (TTTS), nid yw'r rhaniad hwnnw'n digwydd yn iawn.

Yn syml, nid yw un babi (gadewch i ni ei alw'n 'efaill rhoddwr' ) yn cael digon o waed o'r brych. Mae'r babi arall (gadewch i ni ei alw'n 'efaill derbynnydd' ) yn cael gormod. Yr anghydbwysedd hwn yn llif y gwaed yw'r hyn sy'n achosi TTTS. Mae hwn yn gyflwr prin ond o bosibl yn ddifrifol. Mae monitro agos gan arbenigwr Meddygaeth Mamol-Ffetal (MFM) yn hanfodol. Gall canfod, monitro a thrin yn gynnar arwain at ganlyniadau gwell i'r ddau fabi.

Beth sy'n digwydd i'r 'gefell rhoddwr'?

Mae'r babi yn cael llai o waed o'r brych. Felly, mae faint o waed yn ei gorff hefyd yn cael ei leihau. Gall hyn achosi i'r babi dyfu'n araf, a gall faint o hylif amniotig o'i gwmpas leihau hefyd. Mae hyn oherwydd bod y babi yn troethi llai. Mae hyn oherwydd bod hylif amniotig wedi'i wneud yn bennaf o wrin y babi. Pan fydd yr hylif amniotig yn lleihau, gall y sac sy'n dal y babi grebachu, neu hyd yn oed ddiflannu. Mae hyn yn beryglus, oherwydd ni all y babi symud yn iawn, a gall y llinyn bogail gael ei gywasgu.

Beth sy'n digwydd i'r 'efaill derbynnydd'?

Mae'r babi hwn yn derbyn mwy o waed nag y dylai. Mae'r gwaed ychwanegol hwn yn rhoi llawer o straen ar galon y babi, a gall hyd yn oed arwain at fethiant y galon . Pan fydd corff y babi rhoddwr yn ddiffygiol o ran maeth, mae'n rhaid i gorff y babi derbynnydd weithio'n galetach. Gan fod yn rhaid i'r babi hwn brosesu mwy o waed, mae'n troethi mwy nag arfer. O ganlyniad, mae ei sac amniotig yn mynd yn llawer mwy.

Pwy mae'r cyflwr (TTTS) hwn yn effeithio arno?

Dim ond beichiogrwyddau lle mae efeilliaid yn rhannu un brych (monochorionig) , ac yn edrych yr un fath (efeilliaid unfath), y mae TTTS yn effeithio arnynt. Yn amlaf, mae gan yr efeilliaid hyn sydd â TTTS ddau sac amniotig ar wahân (diamniotig). Rydym yn galw'r rhain yn efeilliaid (efeilliaid diamniotig monochorionig) .

Fodd bynnag, yn anaml iawn, mae achosion lle mae dau faban yn rhannu'r un plasenta a sac amniotig (monoamniotig). Mewn achosion o'r fath, gall TTTS ddigwydd hefyd. Fodd bynnag, mae efeilliaid o'r fath yn brin iawn.

Pa mor hwyr yn ystod beichiogrwydd y gall TTTS ddigwydd?

Gall y cyflwr hwn fel arfer ddechrau datblygu mor gynnar â 16 wythnos, ond gall ddigwydd ar unrhyw adeg yn ystod beichiogrwydd.

Pa mor gyffredin yw (TTTS)?

Mae TTTS yn digwydd mewn tua 15% o feichiogrwyddau efeilliaid monocorionig.

Beth yw symptomau TTTS?

Nid yw'r rhan fwyaf o famau â TTTS yn profi unrhyw symptomau penodol. Fodd bynnag, gall rhai brofi:

• Teimlo fel bod y groth yn tyfu'n gyflymach na'r disgwyl.
• Teimlad o boen neu dyndra yn y stumog.
• Ennill pwysau sydyn.

Os oes gennych y symptomau hyn, dylech weld eich meddyg ar unwaith.

Beth sy'n achosi TTTS?

Fel arfer, mewn beichiogrwydd gefeilliaid gydag un brych, mae'r ddau fabi yn rhannu'r un faint o waed o'r brych. Fodd bynnag, mewn TTTS, mae'r ffordd y mae'r pibellau gwaed yn y brych wedi'u cysylltu yn achosi i'r gwaed gael ei rannu'n anghyfartal. Mae un babi (y babi sy'n ei dderbyn) yn cael mwy o waed, a'r babi arall (y babi sy'n ei roi) yn cael llai.

Ni allwch reoli sut mae'r brych yn datblygu. Mae (TTTS) yn ddigwyddiad ar hap. Nid yw'n rhywbeth a wnaethoch chi neu na wnaethoch chi. Felly peidiwch â beio'ch hun. Ni ellir atal (TTTS).

Pwy sydd mewn perygl o (TTTS)?

Nid oes gan hyn unrhyw gysylltiad genetig nac etifeddol. Mae'n ddigwyddiad ar hap. Fodd bynnag, dim ond mewn beichiogrwydd gefeilliaid sy'n rhannu un brych (monocorionig) y gall hyn ddigwydd.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl o TTTS?

Os na chaiff ei drin, neu os yw'r cyflwr yn datblygu'n gynnar iawn yn ystod beichiogrwydd, gall TTTS achosi problemau iechyd difrifol i'r babi, a gall hyd yn oed fod yn angheuol. Felly, mae'n hanfodol ceisio triniaeth neu fonitro agos gan arbenigwr meddygaeth fam-ffetus (arbenigwr MFM) neu ganolfan gofal ffetws. Hyd yn oed gyda thriniaeth brydlon, mae risg o gamesgoriad.

Mae cymhlethdodau eraill a all ddigwydd yn gyffredin gyda TTTS yn cynnwys:

• Cymhlethdodau o enedigaeth gynamserol (megis anawsterau anadlu, problemau gyda'r system nerfol).
• Gall yr efeilliaid sy'n derbyn y cynnyrch ddatblygu methiant y galon neu broblemau eraill gyda'r galon oherwydd yr hylif ychwanegol.
• Efallai bod gan yr efeilliaid rhoddwr oedi twf neu broblemau arennau.

Sut mae TTTS yn cael ei ddiagnosio?

Bydd eich darparwr gofal cynenedigol yn gwneud diagnosis o TTTS gyda sgan uwchsain . Y peth cyntaf y bydd y meddyg yn ei weld ar y sgan yw bod dau efeilliaid unfath yn rhannu'r un brych.

Os amheuir bod TTTS yn digwydd, gall eich meddyg eich atgyfeirio at arbenigwr meddygaeth mamol-ffetal (arbenigwr MFM) i gael profion pellach.Yno, bydd yr arbenigwr yn gweld un neu fwy o'r pethau hyn ar y sgan uwchsain:

• Y gwahaniaeth mewn maint rhwng y ddau fabi.
• Mae gan un babi ormod o hylif amniotig, tra bod gan y babi arall rhy ychydig o hylif amniotig.
• Annormaleddau llif y gwaed mewn babanod (gellir gweld hyn gyda phrawf uwchsain Doppler ).

Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen prawf MRI ffetws (delweddu cyseiniant magnetig) ac echocardiograffeg ffetws (eco) hefyd.

Bydd eich tîm gofal cynenedigol yn eich monitro'n agos drwy gydol eich beichiogrwydd. Efallai y bydd angen i chi gael sganiau uwchsain yn aml i asesu iechyd eich babi.

Bydd y meddyg hefyd yn gwirio'ch iechyd. Weithiau, gall y cynnydd yn yr hylif amniotig ar ochr y derbynnydd achosi i'ch croth chwyddo a'ch serfics wanhau. Gall y newidiadau hyn hefyd arwain at enedigaeth gynamserol.

Beth yw camau (TTTS)?

Mae sgan uwchsain yn asesu difrifoldeb y cyflwr (TTTS), hynny yw, y cam y mae ynddo. Mae hyn yn caniatáu i'r meddyg weld sut mae'r cyflwr yn datblygu ac argymell yr opsiynau triniaeth gorau.

Mae pum cam i TTTS:

• Cam 1: Ychydig iawn o hylif amniotig sydd o amgylch y baban rhoddwr, neu ddim o gwbl. Yn aml mae gormod o hylif amniotig o amgylch y baban derbynnydd.
• Cam 2: Nid yw pledren y baban rhoddwr yn weladwy ar uwchsain. Mae hyn yn golygu bod y baban rhoddwr wedi rhoi'r gorau i droethi'n normal.
• Cam 3: Mae anghydbwysedd sylweddol yn llif y gwaed rhwng y babanod. Gall hyn effeithio ar swyddogaeth calon un baban.
• Cam 4: Mae un neu'r ddau faban yn dangos arwyddion o chwydd ar y croen neu'r corff.
• Cam 5: Mae un neu'r ddau faban wedi marw.

Yng nghyfnod 1 (TTTS), gall arsylwi yn unig fod yn ddigonol. Fodd bynnag, os yw'r cyflwr yn gwaethygu, gall ddigwydd yn gyflym iawn. Ar ôl cam 2 (TTTS), os yw eich beichiogrwydd yn llai na 26 wythnos, fel arfer argymhellir llawdriniaeth ar y ffetws .

Beth yw'r triniaethau ar gyfer (TTTS)?

Mae'r driniaeth yn dibynnu ar ba mor bell rydych chi yn eich beichiogrwydd a pha gam o TTTS rydych chi ynddo.

• Arsylwi a monitro: Bydd eich meddyg yn monitro eich beichiogrwydd yn agos gyda sganiau uwchsain. Mae hwn yn opsiwn os oes gennych gam 1 (TTTS) neu os oes rhesymau pam nad yw llawdriniaeth neu driniaethau eraill yn bosibl.
• Septostomi: Mae hyn yn cynnwys gwneud twll bach yn y bilen rhwng sachau amniotig y ddau faban. Gall hyn gydraddoli'r pwysau yn y ddau sach amniotig. Mae hyn yn llai peryglus, ond nid yw'n gwella achos sylfaenol TTTS.
• Amnio-ostyngiad:Yn y driniaeth hon, mae'r meddyg yn defnyddio nodwydd fach, wag i gael gwared ar hylif amniotig gormodol o sac y baban sy'n ei dderbyn. Gall eich meddyg argymell hyn yng nghyfnod 1 (TTTS) neu mewn achosion difrifol o TTTS yn ddiweddarach yn ystod beichiogrwydd. Nid yw'r driniaeth hon yn trin achos sylfaenol TTTS, felly os yw'r hylif amniotig yn cynyddu eto, efallai y bydd angen ei wneud sawl gwaith.
• Abladiad laser ffetosgopig: Mae'r driniaeth hon yn cynnwys pasio camera bach (ffetosgop) i'r groth a defnyddio trawst laser i gau'r pibellau gwaed ar wyneb y plasenta sy'n achosi llif gwaed anghyfartal rhwng y babanod. Nod y driniaeth hon yw newid llif y gwaed o un babi i'r llall, fel bod gan bob babi gyfrolau gwaed ar wahân. Mae hwn yn opsiwn ar gyfer cam 2 neu uwch (TTTS) a beichiogrwydd rhwng 16 a 26 wythnos.
• Rhwystro llinyn y bogail: Dyma driniaeth olaf y gall eich meddyg ei hargymell pan na ellir achub y ddau fabi, neu pan fydd un babi mewn cyflwr sy'n peryglu bywyd. Mae'r llawdriniaeth hon yn atal llif y gwaed i un babi, gan roi'r cyfle gorau i'r babi arall oroesi.
• Geni: Os yw'r babi wedi mynd heibio'r oedran beichiogrwydd hyfyw, gall y meddyg argymell genedigaeth.

Bydd eich tîm gofal iechyd yn eich helpu i ddewis y driniaeth sydd orau i chi. Byddant yn ateb eich holl gwestiynau ac yn siarad â chi am y risgiau, y manteision, a'r dewisiadau amgen ar gyfer pob opsiwn triniaeth.

Sut mae TTTS yn cael ei reoli?

Bydd eich darparwr gofal iechyd, ynghyd ag arbenigwr meddygaeth mamol-ffetus (arbenigwr MFM), yn monitro eich beichiogrwydd yn agos. Byddwch yn cael sganiau uwchsain rheolaidd (efallai unwaith neu ddwywaith yr wythnos), ac efallai y bydd angen i chi gael echocardiogram ffetws hefyd yn ystod eich beichiogrwydd. Bydd eich tîm gofal yn rhoi cefnogaeth feddygol ac emosiynol i chi drwy gydol eich beichiogrwydd.

Beth ddylwn i ei ddisgwyl os yw hyn yn wir?

Mae'r canlyniad yn dibynnu ar ba mor bell yr ydych chi yn eich beichiogrwydd pan gewch chi ddiagnosis a pha mor ddifrifol yw'r cyflwr (cam). Gyda datblygiadau mewn gwyddoniaeth feddygol, gall monitro agos a thriniaeth gynnar roi gwell siawns o oroesi i'r ddau fabi. Siaradwch â'ch meddyg am y disgwyliadau a'r canlyniadau posibl i ddeall sut y bydd TTTS yn effeithio ar eich beichiogrwydd a'ch babi. Mae angen i lawer o efeilliaid sy'n goroesi aros yn yr NICU (Uned Gofal Dwys Newyddenedigol) am gyfnod byr ar ôl genedigaeth i gael y dechrau sydd ei angen arnynt.

Gall (TTTS) fod yn brofiad emosiynol a llawn straen iawn. Cofiwch ofalu amdanoch chi'ch hun a cheisio cefnogaeth gan eich tîm gofal iechyd, partner a ffrindiau.

Beth yw'r gyfradd goroesi yn (TTTS)?

Mae cyfraddau goroesi yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw'r TTTS, pryd y cewch ddiagnosis, ac a ydych chi'n derbyn triniaeth. Gall cael y driniaeth gywir wneud gwahaniaeth mawr yn eich cyfradd goroesi gyda TTTS:

• Mae tua 90% o efeilliaid sy'n cael diagnosis o TTTS difrifol yn gynnar yn ystod beichiogrwydd mewn perygl o farw cyn genedigaeth (os na chânt eu trin).
• Mae rhwng 85% a 90% o feichiogrwyddau sy'n cael eu trin (TTTS) yn arwain at o leiaf un babi yn goroesi.
• Mewn rhwng 50% a 65% o feichiogrwyddau sydd wedi cael triniaeth (TTTS), mae'r ddau fabi yn goroesi.

Gan fod llawer o ffactorau'n effeithio ar oroesiad, siaradwch â'ch tîm gofal am prognosis eich babi.

Pa gwestiynau ddylwn i eu gofyn i'm tîm gofal iechyd?

Rhai cwestiynau y gallwch eu gofyn:

• Sut mae fy beichiogrwydd yn wahanol i feichiogrwydd gefeilliaid heb (TTTS)?
• A fydd angen i mi weld arbenigwr? Pwy sydd ar fy nhîm gofal?
• Pa mor aml y bydd angen i mi gael sganiau neu brofion eraill?
• Sut fydd (TTTS) yn effeithio ar fy nghynlluniau dosbarthu?
• A fydda i'n teimlo unrhyw newidiadau yn fy nghorff oherwydd TTTS? Os felly, beth ddylwn i ei ddisgwyl?
• Pa driniaeth ydych chi'n ei hargymell ar gyfer fy nghyflwr? Pam?
• Pa arferion ffordd o fyw (fel diet, ymarfer corff, gorffwys, therapi) ydych chi'n eu hargymell i gefnogi fy iechyd?

Beth yw'r 'Daisy Baby' hwn?

Mae 'Daisy baby' yn enw arall ar fabi â TTTS. Defnyddiwyd yr enw gan Sefydliad Syndrom Trawsfusiwn Gefell-i-Gefell (TTTS) gyntaf. Daeth yr enw i fodolaeth ar ôl i'w sylfaenydd blannu hadau llygad y dydd yn eu gardd gyda'i meibion ​​​​gefell sy'n dal yn fyw. Mae gardd y llygad y dydd yn symbol o obaith y bydd pob babi sy'n dioddef o TTTS yn goroesi.

Yn olaf, y peth pwysicaf! (Neges i'w Chwilio Adref)

Gall derbyn diagnosis o Syndrom Trallwysiad Gefell-i-Gefell (TTTS) fod yn brofiad brawychus. Mae'n normal teimlo'n ofnus ac yn bryderus ynghylch beth sydd nesaf i chi a'ch efeilliaid. Siaradwch â'ch meddyg am yr opsiynau triniaeth gorau ar gyfer eich sefyllfa. Ceisiwch gefnogaeth gan ffrindiau a theulu wrth i'ch beichiogrwydd fynd yn ei flaen. Gall ymuno â grŵp cymorth i deuluoedd sydd wedi profi TTTS hefyd fod yn ffordd wych o'ch helpu trwy'r daith hon. Cofiwch, nid ydych chi ar eich pen eich hun. Gyda'r cyngor a'r gefnogaeth feddygol gywir, byddwch chi'n gallu wynebu'r her hon yn uniongyrchol!

` Syndrom Trallwysiad Gefell-i-Gefell, TTTS, efeilliaid, beichiogrwydd, placenta, hylif amniotig, monocorionig