Pan fyddwch chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod yn dweud bod angen iddyn nhw gael llawdriniaeth ar y frest, rydych chi ychydig yn ofnus, iawn? Pan glywn ni'r gair "llawdriniaeth ar y frest," rydyn ni'n meddwl am doriad mawr, ychydig ddyddiau yn yr ysbyty, a llawer o boen. Mae'r ofn hwnnw'n gyfiawn mewn gwirionedd. Ond nawr, mae gwyddoniaeth feddygol wedi datblygu llawer. Heddiw, rydyn ni'n mynd i siarad am ddull llawdriniaeth ar y frest nad oes angen toriadau mor fawr arno, ond yn hytrach toriadau bach. Gelwir hyn yn VATS. Mae'r manteision i gleifion, yr amser adferiad, a llawer o bethau eraill yn wahanol i lawdriniaethau traddodiadol. Gadewch i ni siarad am hyn yn fanwl .
Yn syml, beth yw TAW?
Enw llawn VATS yw llawdriniaeth thorasig â chymorth fideo . Yn Sinhala, mae'n golygu "llawdriniaeth thorasig â chymorth fideo." Er y gall yr enw swnio'n gymhleth, mae'r hyn sy'n digwydd yn y driniaeth hon yn syml iawn.
Meddyliwch amdano, fel arfer pan fyddwch chi'n gwneud llawdriniaeth ar y frest, mae'n rhaid i chi wneud toriad mawr yn ardal y frest, trwy'r asennau i gyrraedd organau fel yr ysgyfaint neu'r galon. Gelwir hyn yn '(Thoracotomi)'. Ond yn y dull VATS, nid ydych chi'n gwneud toriad mor fawr. Yn lle hynny, rydych chi'n gwneud ychydig o dyllau bach, tua modfedd neu hanner, rhwng yr asennau.
Yna, mae tiwb tenau gyda chamera ynghlwm wrtho (thorasgop) yn cael ei basio trwy un o'r tyllau hyn i mewn i geudod y frest. Mae'r camera hon yn chwyddo popeth y tu mewn i'r frest, gan gynnwys organau a meinweoedd, ac yn ei ddangos yn glir ar fonitor fideo. Nawr gall y llawfeddyg wylio'r fideo hwn a mewnosod offer llawfeddygol cain trwy dyllau bach eraill i gyflawni'r llawdriniaeth gyda chywirdeb mawr. Mae fel gêm fideo, ond yn swydd gymhleth a chyfrifol iawn.
Mae hwn yn fath o lawdriniaeth leiaf ymledol, sy'n golygu ei fod yn cynnwys toriadau lleiaf posibl. Mae hyn yn golygu bod y claf yn profi llai o boen, gwaedu ac amser adferiad.
Pa fathau o afiechydon sy'n cael eu trin â llawdriniaeth VATS?
Defnyddir llawdriniaeth VATS i ddiagnosio a thrin llawer o afiechydon ceudod y frest. Mae'n arbennig o boblogaidd ar gyfer canser yr ysgyfaint . Fe'i defnyddir hefyd ar gyfer canser metastatig sydd wedi lledu i'r ysgyfaint o safleoedd eraill.
Yn ogystal â'r prif reswm hwn, mae llawdriniaeth VATS yn ddefnyddiol ar gyfer nifer o afiechydon eraill. Gadewch i ni weld beth ydyn nhw.
| Cyflwr meddygol | Esboniad syml |
|---|---|
| Canser yr oesoffagws neu'r thymws | I gael gwared ar ganser sy'n datblygu yn y bibell fwyd (yr oesoffagws) neu'r chwarren thymws yn rhan uchaf y frest. |
| Allrediad plewrol | Croniad tebyg i hylif y tu mewn i'r plewra, y bilen sy'n amgylchynu'r ysgyfaint. Gwneir y llawdriniaeth hon i gael gwared ar yr hylif hwn a dod o hyd i'r achos. |
| Heintiau a chlefydau'r ysgyfaint | I drin cyflyrau fel COPD a heintiau difrifol yn yr ysgyfaint. |
| Allrediad pericardaidd (croniad hylif o amgylch y galon) | Croniad hylif yn y sac o amgylch y galon. I gael gwared ar y rhain. |
| Chwysu gormodol (Hyperhidrosis) | I reoli'r nerfau sy'n achosi chwysu gormodol yn y cledrau a rhannau eraill o'r corff. |
| Myasthenia gravis | I gael gwared ar y chwarren thymws sy'n gysylltiedig â chlefyd sy'n gwanhau cyhyrau. |
Mathau o lawdriniaeth VATS
Mae llawfeddygon yn defnyddio technoleg VATS i gyflawni amrywiaeth o lawdriniaethau, gan gynnwys:
- Resection ysgyfaint VATS: Mae hyn yn cynnwys tynnu rhan heintiedig o'r ysgyfaint.
- Resection lletem: Tynnu darn bach siâp côn o feinwe'r ysgyfaint.
- Lobectomi: Tynnu un o llabedau'r ysgyfaint yn llwyr.
- Niwmonectomi: Tynnu un ysgyfaint yn llwyr.
- Esoffagectomi: Tynnu'r bibell fwyd oherwydd achos fel canser.
- Thymectomi: Tynnu'r chwarren thymws heintiedig.
- `Dadgorticiad`:Tynnu pilenni heintiedig a chreithiau sydd wedi ffurfio o amgylch yr ysgyfaint a chaniatáu i'r ysgyfaint ehangu'n iawn eto.
- Llawfeddygaeth lleihau cyfaint yr ysgyfaint (LVRS): Mewn cyflyrau fel COPD, caiff rhannau sydd wedi'u difrodi o'r ysgyfaint eu tynnu, gan ganiatáu i'r rhannau iach weithredu'n iawn.
Sut ddylwn i baratoi ar gyfer y llawdriniaeth hon?
Fel unrhyw lawdriniaeth, mae angen paratoi'n ofalus ar gyfer yr un hon. Y peth pwysicaf yw dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg yn union. Fel arfer gofynnir i chi wneud pethau fel:
- Ymprydio: Fe'ch cynghorir i ymatal rhag bwyta na yfed am ychydig oriau cyn y llawdriniaeth.
- Rhoi’r Gorau i Feddyginiaethau: Efallai y gofynnir i chi roi’r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau, yn enwedig teneuwyr gwaed, fitaminau, a meddyginiaethau Ayurveda, cyn llawdriniaeth. Trafodwch hyn gyda’ch meddyg.
- Rhoi'r gorau i ysmygu: Os ydych chi'n ysmygwr, mae'n hanfodol rhoi'r gorau iddi'n llwyr, o leiaf ychydig wythnosau cyn llawdriniaeth. Gall ysmygu achosi cymhlethdodau yn ystod anesthesia ac oedi adferiad ar ôl llawdriniaeth.
Bydd angen i chi hefyd gael sawl prawf i wirio'ch ffitrwydd corfforol cyn y llawdriniaeth.
- Profion gwaed: Profion fel cyfrif gwaed cyflawn (CBC).
- Profion calon: EKG neu 'brawf straen ymarfer corff'.
- Profion delweddu fel pelydr-X o'r frest neu sgan CT / sgan PET.
- Profi swyddogaeth yr ysgyfaint: Gweld pa mor dda mae eich ysgyfaint yn gweithio.
- Endosgopi uchaf neu belydr-X llyncu bariwm.
Beth sy'n digwydd yn ystod llawdriniaeth?
Peidiwch â phoeni am hyn. Ar ôl i chi gael eich cludo i'r ystafell lawdriniaeth, byddwch yn cael anesthesia cyffredinol yn gyntaf. Mae hyn yn golygu y byddwch yn cysgu'n llwyr ac na fyddwch yn teimlo dim. Ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen nac anghysur nes bod y llawdriniaeth drosodd.
Yna mae'r tîm llawfeddygol yn dilyn y camau hyn:
1. Byddwch yn cael eich troi a'ch rhoi ar yr ochr gyferbyn â'r ochr lle bydd y llawdriniaeth yn cael ei chynnal.
2. Gwneir sawl toriad bach (fel arfer 2-4) yn y frest, tua modfedd ar wahân, rhwng yr asennau. Weithiau mae dull "uniport VATS - U-VATS" hefyd, a wneir trwy un twll.
3. Mewnosodir camera (thorasgop) trwy un o'r tyllau ac edrychir ar du mewn y frest ar sgrin fideo.
4. Mae offer llawfeddygol arbennig yn cael eu mewnosod drwy'r tyllau eraill ac, wrth edrych ar y delweddau a welir ar y fideo, mae'r meinwe neu'r rhan o'r organ heintiedig i'w thynnu yn cael ei thynnu'n ofalus iawn.
5. Ar ôl llawdriniaeth, rhoddir tiwb brest dros dro i ddraenio unrhyw aer neu hylif gormodol a allai fod yn cronni yng ngheudod y frest.
6. Yn olaf, mae'r toriadau bach yn cael eu cau gyda phwythau neu staplau hydoddadwy.
Mewn rhai ysbytai datblygedig, mae'r llawdriniaeth hon hyd yn oed yn cael ei pherfformio gan ddefnyddio 'technoleg robotig'. Yno, mae'r meddyg yn perfformio'r llawdriniaeth wrth edrych ar sgrin gyfrifiadur a rheoli braich robotig. Mae llawdriniaeth VATS ar gyfer canser yr ysgyfaint fel arfer yn cymryd tua dwy i dair awr.
Beth yw manteision a risgiau'r llawdriniaeth hon?
Yn bwysicaf oll, mae VATS yn llawer mwy manteisiol na llawdriniaeth frest agored draddodiadol (`Thoracotomi`). Fodd bynnag, fel unrhyw lawdriniaeth, nid yw heb ei risgiau.
Gadewch i ni edrych ar y ddau hyn ar wahân.
| Manteision | Risgiau |
|---|---|
| Cyfnod byr yn yr ysbyty: Fel arfer gallwch fynd adref o fewn 1-2 ddiwrnod. | Anghysondebau curiad y galon (Arrhythmias). |
| Llai o boen a chreithiau: Gan nad oes toriad mawr, mae llawer llai o boen ac mae'r creithiau hefyd yn fach iawn. | Ceuladau gwaed a strôcs. |
| Adferiad cyflym o swyddogaeth resbiradol: Mae'r ysgyfaint yn gwella'n gyflym. | Cwymp yr ysgyfaint ('Nnwmothoracs') neu fethiant y sachau aer yn yr ysgyfaint i chwyddo'n iawn ('Atelectasis'). |
| Risg isel o haint: Mae'r toriadau'n fach, felly mae risg isel o haint. | Gwaedu mewnol a gwaedu gormodol. |
| Dychwelyd yn gyflym i fywyd normal: Gallwch fynd i'r gwaith yn gyflym a chael swydd. | Heintiau anadlol fel niwmonia. |
| - | Difrod i organau, nerfau neu bibellau gwaed cyfagos. |
Beth sy'n digwydd ar ôl y llawdriniaeth a pha mor hir mae'n ei gymryd i wella?
Ar ôl llawdriniaeth, anfonir y meinwe a dynnwyd i labordy i'w phrofi. Gelwir hyn yn 'Biopsi' . Mae 'Patholegydd' yn archwilio'r meinwe o dan ficrosgop i weld a oes unrhyw gelloedd canser, arwyddion o haint, neu gyflyrau eraill. Bydd eich triniaeth bellach yn cael ei phennu yn seiliedig ar yr adroddiad hwnnw.
Ar ôl llawdriniaeth, byddwch yn cael meddyginiaeth i reoli'r boen. Hefyd, bydd y nyrsys a'r ffisiotherapyddion yn eich annog i wneud ymarferion anadlu dwfn . Mae cerdded hefyd yn bwysig iawn ar gyfer adferiad cyflym.
Cyn i chi fynd adref, bydd meddyg yn tynnu'r tiwb frest.
Mae amser adferiad yn amrywio o berson i berson ac yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a gyflawnir. Gall rhai llawdriniaethau gymryd cyn lleied â phythefnos i wella ohonynt, tra gall eraill gymryd cymaint ag wyth wythnos.
Gofalwch am y pethau hyn ar ôl i chi fynd adref:
- Newidiwch y rhwymynnau ar doriadau yn rheolaidd yn ôl cyfarwyddyd eich meddyg.
- Peidiwch â gyrru na chodi gwrthrychau trwm nes bod y meddyg yn dweud wrthych chi i wneud hynny.
- Cerddwch ychydig o leiaf dair gwaith y dydd i atal ceuladau gwaed yn eich coesau.
- Cymerwch boenladdwyr a gwrthfiotigau rhagnodedig yn union ar amser.
- Gwnewch yn siŵr eich bod yn mynd i'r clinig ar y dyddiad a roddir ar gyfer yr ail-archwiliad.
Pryd ddylwn i ffonio'r meddyg?
Os byddwch chi'n datblygu symptomau fel y rhain ar ôl dychwelyd adref, dylech chi ffonio'ch meddyg ar unwaith .
- Os ydych chi'n profi poen difrifol yn y frest .
- Os ydych chi'n teimlo anhawster anadlu .
- Os byddwch chi'n sylwi ar arwyddion o haint . Er enghraifft:
- Cochni, chwydd, neu ollyngiad melyn o amgylch y toriad.
- Twymyn.
Peidiwch ag anwybyddu'r symptomau hyn. Mae'n bwysig iawn ceisio triniaeth yn gyflym.
I gloi, mae VATS yn ddatblygiad mawr ym maes llawdriniaeth thorasig. I rywun sy'n brwydro yn erbyn clefyd fel canser, mae'n rhyddhad mawr gallu gwella'n gyflym ar ôl llawdriniaeth, profi llai o boen, a dychwelyd i'w bywyd arferol yn gynt. Os ydych chi wedi cael eich trefnu ar gyfer y math hwn o lawdriniaeth, peidiwch ag ofni, siaradwch â'ch meddyg amdano'n drylwyr, a gofynnwch yr holl gwestiynau sydd gennych.
Neges i'w Chwistrellu
- Mae VATS yn dechneg lawfeddygol fodern a berfformir heb doriad mawr yn y frest, gan ddefnyddio camera trwy dyllau bach.
- Mae'r boen, yr amser mynd i'r ysbyty, a'r amser adferiad yn llawer llai na llawdriniaethau traddodiadol ar y frest agored.
- Defnyddir y dull hwn i drin llawer o afiechydon ceudod y frest, gan gynnwys canser yr ysgyfaint.
- Fel gyda phob llawdriniaeth, mae yna rai risgiau, felly trafodwch nhw'n ofalus gyda'ch meddyg cyn y llawdriniaeth.
- Er mwyn adferiad cyflym a llwyddiannus, mae'n hanfodol dilyn cyfarwyddiadau meddygol yn ofalus cyn ac ar ôl llawdriniaeth.











💬 Comments (0)
Dim sylwadau wedi'u postio eto. Ychwanegwch eich sylw yma am y tro cyntaf.
Ychwanegwch eich sylw