Har din baby dette alvorlige tarmproblem? (Nekrotiserende enterokolitis - NEC) Lad os tale om det!

Åh, nogle gange når små babyer bliver født, har de forskellige helbredsproblemer, ikke sandt? Især babyer født i lav gestationsalder. I dag skal vi tale om en alvorlig tarmsygdom, som sådanne babyer kan udvikle. Dette kaldes nekrotiserende enterokolitis, eller NEC forkortet. Bliv ikke bange, når du hører dette navn, lad os forstå det enkelt.

Hvad er denne nekrotiserende enterokolitis (NEC)?

Kort sagt er NEC (nekrotiserende enterokolitis) en alvorlig tarmsygdom, der påvirker tarmene hos babyer, især for tidligt fødte babyer . I denne tilstand hæver tarmvævet og begynder at dø. Tænk på det som et sår, der får vævet til at forringes inde i tarmen.

Dette kan være farligt, fordi der nogle gange kan dannes et hul (perforation) i tarmen. Hvis dette sker, kan bakterier , såsom bakterie, slippe ud gennem hullet, ind i maven eller ind i blodet. Dette sker normalt mellem to og seks uger efter, at barnet er født.

For nogle babyer er NEC en mild tilstand, der kan være livstruende. Hos nogle babyer kan den være alvorlig og livstruende . Vi udtaler det som "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis".

Hvad er tarmen?

Tyndtarmen og tyktarmen er to meget vigtige dele af vores fordøjelsessystem . De hjælper os med at fordøje den mad, vi spiser, absorbere næringsstoffer og eliminere affaldsprodukter. Disse affaldsprodukter udskilles i sidste ende som afføring.

Hvem har størst sandsynlighed for at udvikle NEC? Hvor almindeligt er det?

Faktisk bliver 9 ud af 10 babyer, der udvikler NEC, født for tidligt . Det vil sige babyer født før 37 ugers graviditet. Specifikt:

• For babyer født før 37 uger ( for tidligt fødte babyer ).
• Enteral ernæring gives til babyer gennem en sonde, der placeres i maven. Dette gøres, fordi nogle babyer har svært ved at indtage mælk gennem munden.
• Til babyer, der vejer mindre end 5 1/2 pund ved fødslen.

NEC er en almindelig tarmsygdom blandt for tidligt fødte babyer. Groft sagt rammer den omkring 1 ud af 1.000 for tidligt fødte babyer. Risikoen er især høj for babyer, der vejer mindre end 2 pund ved fødslen.

Det er dog meget sjældent, at fuldbårne spædbørn udvikler NEC. Kun omkring én ud af 10.000 babyer vil udvikle NEC.

Findes der forskellige typer NEC'er?

Ja, læger klassificerer NEC baseret på tidspunktet for symptomernes debut og årsagen til sygdommen. Der er flere hovedtyper:

• Klassisk NEC:Dette er den mest almindelige type. Den rammer oftest babyer født før 28 ugers graviditet. Den opstår mellem tre og seks uger efter fødslen. Oftest opstår denne tilstand pludseligt, uden varsel , når babyen har det godt og er stabil.
• Transfusionsrelateret NEC: Nogle babyer har brug for en blodtransfusion, fordi de har anæmi , en mangel på røde blodlegemer. Omkring 1 ud af 3 for tidligt fødte babyer udvikler NEC inden for tre dage efter at have modtaget en blodtransfusion.
• Atypisk NEC: Meget sjældent kan NEC udvikle sig inden for den første leveuge eller endda før barnet ammes for første gang.
• NEC hos terminfødte spædbørn: Når en baby fødes til termin, er det ofte forårsaget af en fødselsdefekt . For eksempel en medfødt hjertesygdom , gastroschisis eller lavt iltniveau ved fødslen.

Nogle gange kan NEC sprede sig på neonatal intensiv afdeling (NICU'er) . Det er, når flere babyer udvikler NEC på samme tid. Bakterier som E. coli eller andre bakterier kan forårsage denne spredning. Men dette er også meget sjældent.

Hvorfor opstår denne NEC? Hvad er årsagerne?

Læger ved stadig ikke præcis, hvad der forårsager NEC, men vi ved, at for tidligt fødte babyer har et svagere immunforsvar . Immunforsvaret er det, der bekæmper infektioner.

Disse babyers fordøjelsessystemer er også meget svage og ikke fuldt udviklede. Så hvis et for tidligt født barn får en tarminfektion, er det svært for deres immunsystem og fordøjelsessystem at bekæmpe den.

En anden ting er, at for tidligt fødte babyer kan have mindre ilttransporterende blodgennemstrømning til deres tarme. Denne nedsatte blodgennemstrømning kan skade tarmvævet. Denne skade tillader bakterier at slippe ud af tarmene og trænge ind i bughulen eller blodet.

Hvad er symptomerne på NEC?

NEC opstår normalt mellem to og seks uger efter fødslen. Det kan variere afhængigt af typen og årsagen til tilstanden. Symptomerne kan udvikle sig gradvist over flere dage, eller de kan opstå pludseligt hos en baby, der ellers er sund og rask.

Fordi NEC er et almindeligt problem blandt babyer på en neonatal intensiv afdeling (NICU) , er lægerne og sygeplejerskerne der konstant opmærksomme på dette.

De vigtigste symptomer på NEC er:

• Mavesmerter og hævelse.
• Puls, blodtryk, ændringer i kropstemperatur og åndedrætsmønster.
• Diarré med blodig afføring .
• Grønt eller gult opkast.
• Barnet er døsig og livløs ( sløvhed ).
• Manglende vægtøgning og manglende evne til at drikke mælk.

Hvordan finder man ud af, om man har NEC?

Den læge, der behandler din baby, vil undersøge din baby og kontrollere for hævelse eller andre tegn på NEC.

Derudover er det muligt at udføre tests som:

• Blodprøver: Tjek blodet for bakterier eller andre tegn på infektion.
• Afføringstest: Tjek din babys afføring for blod. Nogle gange kan der være blod i afføringen, som vi ikke kan se, og denne test kan opdage det.
• Røntgenbilleder: Der tages et røntgenbillede af maven for at se efter gasbobler omkring tarmene eller i bughulen. Disse gasbobler indikerer, at tarmene er blevet beskadiget eller har et hul.

Hvad er de mulige komplikationer ved NEC?

En baby med NEC er også i risiko for andre problemer. Nogle af disse komplikationer omfatter:

• Infektion i maven: Nogle babyer udvikler et hul i tarmvæggen. Dette hul kan tillade bakterier at trænge ind i bughulen. Dette kan forårsage en alvorlig infektion kaldet peritonitis . Denne peritonitis øger risikoen for at udvikle sepsis , en livstruende blodinfektion.
• Tarmstriktur: Omkring 1 ud af 3 babyer med NEC vil udvikle en forsnævring af tarmen senere i livet. Dette sker normalt et par måneder efter, at babyen er kommet sig over NEC. Når tarmen bliver forsnævret, bliver det vanskeligt for mad og drikke at passere igennem. Nogle børn kan have brug for operation for at udvide den forsnævrede tarm.
• Korttarmssyndrom (SBS): Denne tilstand kan opstå, hvis en del af tyndtarmen ødelægges eller beskadiges på grund af NEC. Dette resulterer i, at kroppen ikke er i stand til at absorbere væsker og næringsstoffer ordentligt ( malabsorption ). Børn med SBS har brug for særlig pleje for at sikre, at de får ordentlig ernæring hele livet. Nogle børn skal muligvis fodres gennem en sonde ( enteral ernæring ).
• Vækstforstyrrelser og udviklingsforsinkelser: Disse er vigtige langsigtede komplikationer. Denne risiko er især høj hos babyer, der har gennemgået operation. Vækst og neurologiske udviklingsresultater hos sådanne babyer bør overvåges regelmæssigt.

Hvordan behandles NEC?

Barnets tarme har brug for hvile og heling. Så det første, man skal gøre ved behandling af NEC, er at stoppe med at fodre barnet gennem en sonde eller gennem munden. I stedet får barnet de næringsstoffer og væsker, det har brug for , intravenøst ​​(IV) , hvilket er som saltvand i en vene.

Derudover kan barnet også modtage behandlinger såsom:

• Nasogastrisk sonde: Lægen indsætter et langt, tyndt rør gennem næsen (nogle gange gennem munden) ind i maven for at dræne overskydende luft og væsker fra maven.
• Antibiotika: Disse hjælper med at bekæmpe bakterieinfektioner.

Omkring 1 ud af 4 babyer skal opereres for at fjerne døde dele af tarmen og reparere eventuelle huller. Lægen kan også udføre en procedure kaldet en stomi . Denne operation:

• Et lille hul, kaldet en stomi, dannes i barnets mave.
• Tyktarmen er forbundet med denne stomi.
• Derefter forlader afføringen kroppen gennem denne stomi og ind i en pose uden for kroppen.

Når babyen bliver lidt stærkere, forbinder lægen tarmene igen og placerer dem inde i maven.

Nogle gange, hvis babyen er meget lille (vejer mindre end 1 pund) eller for syg til at blive opereret, kan lægen placere et lille dræn ( dræn/kateter ) i maven. Dette dræn bruges til at dræne skadelige, inficerede væsker og luft fra maven og reducere symptomer. Senere, når babyen er lidt ældre og har det bedre, kan der udføres en operation.

Kan NEC forebygges?

Hvis du er i risiko for at få et for tidligt født barn, kan din læge give dig en indsprøjtning med et kortikosteroid . Denne medicin virker ved at forbedre barnets helbred i livmoderen. Det kan reducere risikoen for problemer med barnets lunger og tarme.

Derudover har amning vist sig at reducere risikoen for NEC. Nogle undersøgelser tyder på, at tilsætning af probiotika , eller gavnlige bakterier, til modermælk eller modermælkserstatning også kan hjælpe.

Hvad vil der ske med barnet, hvis NEC udvikler sig? (Udsigter)

Groft sagt overlever 8 ud af 10 babyer, der udvikler NEC. Nogle af disse babyer kan dog udvikle langvarige helbredsproblemer på grund af NEC.

Vigtigt: Når dit for tidligt fødte barn ser ud til at have det godt og pludselig udvikler et problem som neonatal kræft (NEC), kan du føle dig meget trist og bekymret. Dette er normalt. Læger og sygeplejersker på neonatalafdelingen er trænet til at genkende disse problemer og handle hurtigt. Nogle babyer kommer sig med minimal behandling. Selv med operation kommer mange babyer sig og lever et normalt liv. Nogle babyer kan dog have vedvarende fordøjelsesproblemer.

Ting du skal spørge din læge/læge om

Hvis din baby har NEC, er det en god idé at spørge din læge om ting som:

• Hvorfor fik min baby NEC?
• Hvilken type NEC har min baby?
• Hvad er den bedste behandling for min baby?
• Hvad er komplikationerne ved behandlingen?
• Hvad er de langsigtede virkninger af NEC?
• Skal jeg give min baby en særlig diæt?
• Hvilke komplikationer skal jeg være opmærksom på, når jeg tager min baby med hjem?

Endelig, det vigtigste

NEC er en meget alvorlig tilstand, især når den rammer vores små. Men husk, at lægevidenskaben er meget avanceret i dag. Lægerne, sygeplejerskerne og personalet på NICU (neonatal intensive care unit) arbejder utrolig hårdt for at redde disse babyer.

Det er dejligt, at selv simple ting som amning kan reducere denne risiko. Hvis din baby udvikler denne tilstand, så gå ikke i panik, og følg din læges råd . Tal omhyggeligt med dem, og stil dem alle de spørgsmål, du har. Jeg ønsker dig en hurtig bedring!

Nekrotiserende enterokolitis, NEC, for tidligt fødte babyer, tarminfektion, babyens helbred, neonatalafdeling, fordøjelsessystem