Har din baby læbe-/ganespalte? (Læbe-/ganespalte) - Lad os være opmærksomme på dette!

Kort sagt er læbespalte og ganespalte åbninger i et barns overlæbe eller gane. Disse betragtes som fødselsdefekter/medfødte abnormaliteter . Det betyder, at disse tilstande opstår, mens barnet stadig er i livmoderen, eller rettere sagt under fosterudviklingen, når ansigtsdelene er forbundet. Dette sker, når vævene, der udgør overlæben og den øvre gane, ikke hænger ordentligt sammen. Men bare rolig, begge disse tilstande kan i vid udstrækning korrigeres gennem kirurgi.

Hvad er en læbespalte?

Vores læber begynder at dannes mellem fire og syv uger efter undfangelsen. Vævene fra begge sider af hovedet samles midt i ansigtet og danner læber og mund. Læbespalte opstår, når disse væv, der udgør læberne, ikke er helt forbundet.

Det, der sker, er, at der dannes et lille eller stort mellemrum mellem de to sider af overlæben. Denne kløft kan nogle gange være en lille revne, eller det kan være et stort mellemrum, der strækker sig helt ned til næsen. Denne adskillelse kan også påvirke tandkødet eller ganen.

Hvad er ganespalte?

Din ganespalte udvikler sig mellem seks og ni uger af graviditeten. En ganespalte er en sprække eller åbning i ganen, der udvikler sig i denne periode. Det kan påvirke den hårde gane foran, den bløde gane bagpå eller begge dele.

Læbe- og ganespalte kan forekomme på den ene side af munden eller på begge sider. Da læbe- og ganespalte udvikler sig separat, kan følgende tilstande opstå:

• Læbespalte uden ganespalte.
• Ganespalte uden læbespalte.
• Både læbe- og ganespalte - Dette er den mest almindelige.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Faktisk ses disse tilstande, der kaldes læbespalte og ganespalte, også i Sri Lanka. I Amerika er disse en af ​​de mest almindelige fødselsdefekter.

Ifølge dataene der (US Centers for Disease Control and Prevention):

• Omkring én ud af hver 1.600 babyer fødes med både læbe- og ganespalte.
• Omkring én ud af hver 2.800 babyer fødes med en læbespalte og ikke en ganespalte.
• Omkring én ud af hver 1.700 fødsler fødes med ganespalte, ikke læbespalte.

Læbespalte (med eller uden ganespalte) er mere almindelig hos drengebørn. Ganespalte alene (uden læbespalte) er mere almindelig hos pigebørn.

Hvad er årsagerne til læbe-ganespalte?

I de fleste tilfælde er det vanskeligt at fastslå den præcise årsag til læbe- eller ganespalte. Det er ikke noget, forældre kan forebygge. De fleste forskere mener, at det skyldes en kombination af både genetiske og miljømæssige faktorer.Det ser ud til, at denne tilstand forekommer. Hvis nogen i familien, det vil sige en søskende, forælder eller anden slægtning, har denne tilstand, ser det ud til, at der er en lidt højere chance for, at den nyfødte baby også vil udvikle den.

Hvad er risikofaktorerne?

Hvis du bruger visse lægemidler under graviditeten, kan din baby have en lidt højere risiko for at udvikle læbe-/ganespalte. For eksempel:

• Nogle lægemidler gives mod tilstande som epilepsi (medicin mod anfald).
• Medicin indeholdende `(Accutane®)` mod akne.
• Methotrexat er et lægemiddel, der anvendes til behandling af sygdomme som kræft, gigt og psoriasis.

Andre faktorer relateret til moderen kan også påvirke dette:

• Folsyremangel.
• Fedme betyder at være overvægtig.
• Tobaksbrug under graviditet.
• Stofmisbrugsforstyrrelse.
• Eksponering for visse vira eller kemikalier under graviditet.

Er dette genetisk? (Er læbe-/ganespalte genetisk?)

Nogle undersøgelser tyder på, at der er en genetisk sammenhæng mellem læbe- og ganespalte. Hvis du eller din partner for eksempel havde læbe- eller ganespalte ved fødslen, har din baby en 2% til 8% chance for at få tilstanden. Hvis du allerede har et barn med læbe-/ganespalte, er dit næste barn lidt mere tilbøjeligt til at få tilstanden.

Hvad er komplikationerne ved denne tilstand?

Babyer født med læbe- eller ganespalte kan have svært ved at spise (både flaske- og amningsamlede) . De kan også have svært ved at tale. Ofte samler der sig væske bag trommehinden, hvilket forårsager høretab . Nogle babyer har også tandproblemer .

Hvordan diagnosticerer man læbe-ganespalte?

I de fleste tilfælde kan læbespalte opdages under prænatal ultralyd . Dette skyldes, at læbespalten kan forårsage fysiske ændringer i barnets ansigt. Men hvis der kun er en ganespalte uden læbespalte (isoleret ganespalte), er det lidt vanskeligere at opdage på denne måde. Kun 7% af sådanne tilfælde opdages ved ultralyd.

Hvis dette ikke opdages ved ultralyd, kan mund, næse og gane undersøges efter fødslen for at afgøre, om der er en læbe- eller ganespalte.

I nogle tilfælde kan lægen anbefale en test kaldet fostervandsprøve , som involverer at tage en prøve af fostervandet omkring barnet for at kontrollere for andre genetiske tilstande.

Kan en læbespalte diagnosticeres før fødslen?

Læger vil i de fleste tilfælde opdage en læbespalte under din ultralydsscanning (anatomiscanning) i uge 20, som er den scanning, der udføres mellem uge 18 og 22 af graviditeten. Nogle gange kan det opdages så tidligt som i uge 12. Det er dog lidt mere udfordrende at opdage en ganespalte på en ultralydsscanning.

Hvad er behandlingerne for læbe-/ganespalte?

Læbe- og/eller ganespalte behandles kirurgisk . De nøjagtige detaljer for denne behandling afhænger af spaltens størrelse, barnets alder og eventuelle andre særlige behov eller helbredstilstande. Dit barn vil blive opereret på et hospital under fuld narkose , hvilket betyder, at barnet sover helt.

Reparation af læbespalte

En læbespalte kan kræve en eller to operationer. Den første operation udføres normalt, når din baby er mellem 3 og 6 måneder gammel. Denne operation reparerer og lukker læben. Hvis en anden operation er nødvendig, udføres den normalt, når din baby er omkring 6 måneder gammel.

Der findes adskillige teknikker, der kan bruges før operationen for at forbedre resultaterne. Disse er ikke-invasive metoder, der kan ændre formen på dit barns læber, næse og mund betydeligt. For eksempel:

• En læbetape-rutine kan hjælpe med at indsnævre en babys læbespalte.
• En næselift hjælper med at forme babyens næse til en mere naturlig form.
• En nasal-alveolær støbningsanordning (NAM) hjælper med at forme læbevævet mere gunstigt til operationen.

Reparation af ganespalte

Ganespalteoperation udføres normalt, når en baby er omkring 12 måneder gammel. Dette hjælper med at skabe en fungerende gane og reducere risikoen for væskeophobning i babyens mellemøre. For at forhindre denne ophobning får børn med ganespalte normalt placeret særlige rør i deres trommehinder for at hjælpe med at dræne væsken. Deres læger vil kontrollere deres hørelse cirka en gang om året.

Omkring 40 % af børn med ganespalte vil have brug for yderligere operation for at forbedre deres tale . En talepædagog vil vurdere dit barns tale mellem 4 og 5 år. Han eller hun kan bruge et nasopharyngealt skop ( et kamera, der indsættes gennem næsen) til at se på bevægelserne af tungen og halsen. Hvis dit barn har brug for operation for at forbedre sin tale, gøres det normalt omkring 5-årsalderen.

Børn med en knoglemarvspalte, der påvirker tandkødsranden, kan også have brug for en knogletransplantation mellem 6 og 10 år. Denne procedure udfylder den øvre tandkødsrand, hvilket giver støtte til de blivende tænder og stabiliserer overkæben. Når de blivende tænder er kommet i, kan dit barn have brug for at få rettet tænderne.Det er ofte nødvendigt at bruge bøjle og en ganeexpander for at udvide ganen.

Dit barn kan have brug for yderligere operation for:

• Forbedrer udseendet af læber og næse.
• Luk åbningerne mellem din mund og næse.
• Gør vejrtrækningen lettere.
• Stabiliser og ret din kæbe.

Kirurgi kan medføre risici såsom blødning, infektion og skader på nerver, væv eller andre strukturer. En læbe-ganespalteoperation er dog normalt vellykket og indebærer lav risiko. Der efterlades et lille lyserødt ar efter en læbe-ganespalteoperation, som gradvist bør falme, efterhånden som barnet vokser.

Hvad er ikke-kirurgiske behandlinger?

Børn med læbe- eller ganespalte kan have brug for behandling ud over kirurgi. Andre behandlinger, som deres læger kan anbefale, omfatter talepædagogik og ortodontisk behandling .

Hvem behandler disse børn?

På grund af antallet af mundhygiejne- og medicinske problemer forbundet med læbe- eller ganespalte, udvikles en omfattende plejeplan af et team af sundhedspersonale . Dit barns behandling begynder normalt i spædbarnsalderen og fortsætter ofte ind i ung voksenalder.

Deres sundhedsteam kan omfatte:

• En børneplastikkirurg.
• En børnelæge.
• En otolaryngolog (øre-, næse- og halsspecialist).
• Amningsstøtteudbydere til at hjælpe med tidlig amning.
• En ortodontist er en tandspecialist, der retter tænder og flytter dem tilbage i den rigtige position.
• En tandlæge eller børnetandlæge, der tilbyder almen tandpleje.
• Specialist i fremstilling af kunstige tænder og tandlægeartikler (protetiker).
• Logopeder vurderer taleproblemer.
• En audiolog, der tester og overvåger hørelsen.
• En socialrådgiver/psykolog, der støtter familien og undersøger, om der er problemer med barnets tilpasning.
• Genetiske rådgivere, der hjælper forældre og voksne patienter med at forstå muligheden for at få børn med ganespalte/læbespalte i fremtiden.

Kan læbe-/ganespalte forebygges?

Der er ingen måde helt at forhindre din baby i at få læbe-/ganespalte. Du kan dog reducere risikoen ved at undgå cigaretter, alkohol og visse lægemidler under graviditeten. Tal med din læge for at få flere oplysninger.

Hvordan vil fremtiden for disse børn være?

Behandlingen kan tage år og kan kræve adskillige operationer.De fleste børn med disse lidelser har en normal barndom. Med behandling kan tale- og spisevanskeligheder forbedres. Nogle mennesker kan være lidt følsomme over for formen på deres læber eller arrene. Tal med dit barns læger om, hvordan de kan støtte dig gennem årene.

Kan en baby med læbe-/ganespalte ammes?

Det er muligt at amme dit barn med læbe- og/eller ganespalte. Du skal dog have hjælp fra en uddannet læge. Succesfuld amning afhænger af flere faktorer, såsom:

• Revnens type, størrelse og placering.
• Den stilling du ammer.
• Om din baby har et syndrom relateret til dette (som kan have andre symptomer, der forstyrrer amning).
• Den amningsundervisning og -støtte, du modtager.

Babyer bruger sugning til at suge mælk fra brystet. En læbe- og/eller ganespalte kan forhindre babyen i at bruge denne sugning.

Forskning viser, at nogle babyer med kun læbespalte kan udvikle tilstrækkelig sugeevne til at kunne ammes. Det er også muligt, at babyer med små læbespalter, der kun påvirker den bløde gane, kan udvikle den nødvendige sugeevne.

Det er dog normalt vanskeligt at udvikle gribeevne hos babyer som denne:

• Til babyer med både læbe- og ganespalte.
• Til babyer med store revner, der påvirker de hårde og/eller bløde dele af kraniet.

Denne baby kan have svært ved at udvikle en sugeevne, fordi der ikke er ordentlig adskillelse mellem indersiden af ​​næsen og indersiden af ​​munden.

Hvis din baby ikke kan få ordentligt fat i suget, kan det være meget trættende at forsøge at gøre det. De kan få næseopstød eller refluks. Nogle babyer får muligvis ikke nok mælk, hvilket kan forårsage problemer med at spise og vokse.

Støtte til amning af et barn med læbe-/ganespalte

Det første, du skal vide, er, at du ikke er alene . Mange andre familier står i denne situation, og de spekulerer også på, hvordan de skal håndtere amning eller andre muligheder.

Heldigvis findes der ammekonsulenter og ammespecialister, herunder ammespecialister , som kan hjælpe dig med at finde måder at amme din baby på. Disse personer kan hjælpe dig, selvom du ikke kan amme. Bestil en tid hos dem så hurtigt som muligt, selv mens du stadig er gravid. Du kan lære om, hvordan du passer din baby, og hvad du kan forvente.

En ammekonsulent kan hjælpe dig med følgende:

• Undersøg om amning er mulig.
• Administrer din mælkeforsyning.
• Lær hvordan du udpumper brystmælk, enten i hånden eller med en brystpumpe.
• Find den bedste ammestilling, der passer til dig og din baby.
• Sørg for, at din baby får nok væske.
• Hold øje med din babys vægtøgning og vækst.
• Om nødvendigt, administrer yderligere fodring (modermælkserstatning eller donormælkserstatning).
• Hjælp til amning for dig og din baby efter læbe-/ganespalteoperation.

Støtte hvis du ikke kan amme

Det er vigtigt at vide, at på trods af alles bedste indsats, kan din baby muligvis ikke amme direkte fra brystet. Dette kan stadig være tilfældet efter operationen. Din ammekonsulent kan dog hjælpe dig med at finde andre måder at give din baby mad og knytte bånd til dig.

For eksempel kan din læge hjælpe dig med at udpumpe brystmælk . Dette indebærer at udpumpe brystmælk (enten manuelt eller med en pumpe) og give den til din baby ved hjælp af en ske, kop, flaske eller sprøjte. Nogle flasker er designet til at give din baby lidt ekstra hjælp til at sutte. Din læge kan hjælpe dig med at vælge den rigtige flaske til dig.

Amning giver din baby de vigtige næringsstoffer i din mælk. Amning kan også reducere din babys risiko for øreinfektioner , som er almindelige hos babyer med læbe-/ganespalte.

Din læge kan også opfordre dig til at forsøge at amme din baby, selvom din baby ikke får nok mælk. Det kan hjælpe med at opretholde din mælkeproduktion. Det er også en vigtig måde at trøste og knytte bånd til din baby.

Hvilken tandpleje har dit barn brug for?

Generelt har børn med læbe-ganespalte de samme tandbehov som andre børn. Børn med læbe-ganespalte kan dog have manglende tænder, en ændring i tændernes form eller en skæv stilling af tænderne. Her er nogle anbefalinger:

• Tidlig tandpleje: Dit barn har brug for god ernæring, korrekt tandbørstning og fluorbehandling for at holde sine tænder sunde. Så snart tænderne begynder at komme frem, børst dit barns tænder med en lille tandbørste med bløde børstehår. Hvis denne tandbørste ikke er i stand til at rense tænderne ordentligt på grund af den forskellige form på munden og tænderne, kan en tandlæge anbefale at bruge en blød svamp med mundskyl. Spørg dit barn, hvor ofte de skal have deres tænder til tandeftersyn.
• Tandregulering: Efter de blivende tænder er kommet i, vil en ortodontist vurdere dit barns kortsigtede og langsigtede tandbehov. Mange børn med ganespalte vil have brug for en ganeudvidelse omkring 6-7-årsalderen. Når alle de blivende tænder er kommet i, kan en ortodontist rette tænderne med bøjle. Dit barn kan også have brug for ortodontisk behandling for at forberede sig til ortognatisk kirurgi.
• Protetisk pleje: En protetiker kan erstatte manglende tænder med en tandbro eller lave særlige apparater kaldet talepærer eller ganeløftere for at forbedre talen. Protetikeren arbejder i samarbejde med en oral kirurg eller plastikkirurg og en talepædagog.

Hvilke problemer er forbundet med læbe-ganespalte?

Børn med kløfter har ofte spiseproblemer, høretab og taleproblemer . Børn kan også have tandproblemer eller problemer med selvværd.

• Spiseproblemer: Når der er en kløft eller åbning i ganen, kan mad og drikke komme tilbage op fra munden gennem næsen. Nogle babyer har svært ved at amme eller give flaske, fordi de ikke kan sutte ordentligt.
• Høretab: Børn med ganespalte er mere tilbøjelige til at udvikle limøre, hvilket kan føre til høretab, hvis det ikke behandles.
• Taleproblemer: Børn med ganespalte kan have svært ved at tale. Deres stemmer kan muligvis ikke høres ordentligt, og deres tale kan være svær at forstå. Ikke alle børn har disse problemer, og de kan korrigeres med operation.
• Tandproblemer: Børn med kløfter har større sandsynlighed for at udvikle huller, miste tænder, udvikle sig forkert eller ændre deres stilling.

De er mere tilbøjelige til at udvikle defekter i alveolarryggen, den knoglede del af det øvre tandkød, hvor tænderne sidder. En defekt i denne alveolarrygg kan forårsage:

• Blivende tænder kan bevæge sig, blive løse eller endda rotere.
• Det kan forhindre frembrud af blivende tænder.
• Dannelsen af ​​alveoleryggen kan forhindres.
• De hjørnetænder og fortænder, der er ved at komme frem, kan falde ud for tidligt.
• Følelsesmæssige eller sociale problemer: Børn med kløfter kan opleve følelser af mindreværd eller skam over deres udseende, selv i en ung alder. Dette kan føre til følelsesmæssige, sociale eller adfærdsmæssige problemer i skolen og kan påvirke deres selvværd.

Du har måske hørt om denne tilstand under en ultralydsscanning, mens din baby stadig var i livmoderen, eller efter din baby blev født. At have læbe- eller ganespalte kan dog være en meget stressende situation, der er svær at sætte ord på. Du er måske bekymret for de operationer, din baby skal bruge, hvordan han eller hun vil komme sig, og hvordan hans eller hendes barndom vil være. Husk, at din babys lægeteam er her for at hjælpe hele din familie (inklusive dig).Tøv ikke med at dele alle dine spørgsmål og bekymringer med dem. Så vil du være i stand til at beslutte dig og få de oplysninger, du har brug for til at klare den kommende rejse.

De vigtigste ting, vi bør tage med hjem fra denne historie (Take-Home Message)

Det er normalt at føle sig overvældet, når du finder ud af, at din baby har læbe- eller ganespalte. Men husk, du er ikke alene .

Det vigtige er, at der findes effektive behandlinger for begge disse tilstande. Ja, det tager tid og kan kræve flere operationer. Men med den rette lægehjælp og din families kærlighed og støtte kan dit barn leve et lykkeligt og sundt liv ligesom alle andre.

Der skal lægges særlig vægt på ting som at spise i de tidlige stadier og tale senere. Der er et stort antal mennesker, herunder læger og talepædagoger, til at hjælpe med alt dette.

Selv i en ung alder kan din baby føle sig lidt ked af sit udseende. På det tidspunkt er det meget vigtigt at forstå ham, tale kærligt med ham og trøste ham. Diskuter alt dette med din læge. De vil vejlede dig præcist.

Så vær stærk og følg lægernes råd, mens du går igennem denne rejse. Din baby vil komme sig hurtigt og se verden med et smukt smil!

` Læbespalte, ganespalte, fødselsdefekter, babysundhed, kirurgi, talepædagogik, amning