Skal du urinere ofte? Ingen kontrol? Lad os tale om overaktiv blære (OAB)

Du gør dig klar til at tage et sted hen ... eller du har en vigtig opgave ... og pludselig føler du trang til at urinere. Du har ikke engang tid til at løbe på toilettet. Nogle gange kan du endda smide dit tøj uden at være klar over det. Får disse ting dig til at føle dig meget utilpas og flov? Så i dag skal vi tale om et emne, der er meget vigtigt for dig. Det er overaktiv blære, eller OAB forkortet. Selvom det er noget, som mange mennesker ikke kan lide at tale om og føler sig flove over, er det en meget almindelig tilstand. Der findes også gode behandlinger for det.

Hvad er overaktiv blære (OAB) præcist?

Kort sagt er overaktiv blære ikke en sygdom, men en samling af symptomer. Det, der sker her, er, at din blære bliver overaktiv. Normalt, når blæren er fuld, sender hjernen et signal om, at vi skal urinere. Men hos en person med overaktiv blære begynder blæremusklerne pludselig at trække sig sammen, selvom blæren ikke er helt fuld. Det er her, den ukontrollerbare, presserende trang til at urinere opstår.

Dette er de vigtigste symptomer, der ses med OAB.

Hvem er mere tilbøjelig til at opleve denne tilstand?

Selvom OAB kan ramme folk i alle aldre, er det mest almindeligt hos personer over 65 år. Kvinder kan også udvikle tilstanden lidt tidligere end mænd, måske omkring 45-årsalderen.

Det er så almindeligt, at millioner af mennesker verden over lider af denne tilstand. Men mange mennesker er for flove til at tale om det, så de søger ikke behandling. Det er virkelig en skam. Fordi det er noget, der i vid udstrækning kan kontrolleres med behandling.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne til OAB?

Detrusormusklen er en muskel i væggen af ​​din blære. OAB er forårsaget af visse tilstande eller skader, der påvirker denne muskel. Lad os se på de vigtigste årsager.

• Abdominalt traume: Under graviditet og fødsel, især hos kvinder, kan musklerne i bækkenområdet blive strakte og svækkede. Disse muskler er det, der holder blæren og andre organer på plads. Når de bliver svage, kan blæren synke en smule, hvilket påvirker dens funktion.
• Nerveskader: Tænk over det, vores blære og hjerne kommunikerer gennem nerver. Hvad sker der, hvis hjernen får det forkerte signal om at tømme blæren på det forkerte tidspunkt? Det er det, der sker her. Disse nerver kan blive beskadiget af visse medicinske tilstande og ulykker. For eksempel:
• Bækken- eller rygkirurgi
• Rygmarvslidelser (diskusprolaps)
• Strålebehandling
• Parkinsons sygdom
• Multipel sklerose
• Slagtilfælde
• Visse lægemidler, alkohol og koffein: Disse kan bremse dit nervesystem og påvirke de signaler, der går til din hjerne. Vanddrivende midler (medicin, der øger vandladningen) og koffein (te, kaffe) kan også få din blære til at fyldes hurtigt, hvilket kan føre til ukontrollerbar vandladning.
• Infektioner:Når der opstår noget som en urinvejsinfektion (UVI), kan det stimulere nerverne i blæren og få blæren til at trække sig unødvendigt sammen.
• Ekstra vægt: Når din kropsvægt stiger, lægger det ekstra pres på din blære. Dette pres kan også gøre det sværere at kontrollere din urin.
• Østrogenmangel efter overgangsalderen: OAB kan også forekomme på grund af hormonelle forandringer, der forekommer i kvinders kroppe efter overgangsalderen.

Hvordan finder De ud af det, doktor?

Når du går til lægen med disse symptomer, vil han eller hun først lytte omhyggeligt til, hvad du har at sige. Derefter vil han eller hun forsigtigt undersøge dit bækkenområde og området omkring din anus. Han eller hun kan stille dig spørgsmål som:

• Hvad er dine symptomer?
• Hvor længe har disse symptomer stået på?
• Har nogen i din familie denne tilstand?
• Hvilken medicin bruger du? (inklusive håndkøbsmedicin)
• Hvad drikker du i løbet af en dag? Hvornår drikker du det?
• Hvordan er din kost?

Nogle gange kan din læge henvise dig til en urolog.

Diagnostiske tests

Din læge kan anbefale flere tests som disse for at bekræfte diagnosen.

• Urinanalyse: Denne test tjekker din urin for infektioner, blodlegemer osv. Hvis noget som en urinvejsinfektion forårsager din OAB, kan denne test opdage det.
• Urodynamisk testning: Disse tests kan måle mange ting, såsom hvor meget urin der er tilbage i blæren efter du har urineret, den hastighed, hvormed urinen strømmer ud, og trykket på blæren, når den fyldes.
• Ultralydsscanning: Dette er en smertefri scanning, der kan producere detaljerede billeder af din blære og de omkringliggende organer.
• CT-scanning: Dette kan også producere tredimensionelle (3D) billeder af blæren.
• Cystoskopi: Dette indebærer at indsætte et tyndt instrument med kamera, kaldet et cystoskop, gennem urinrøret for at undersøge indersiden af ​​din blære. Du vil få en bedøvende gel før proceduren, så der er ingen grund til bekymring. Meget sjældent kan du blive givet fuld bedøvelse til denne procedure.

Hvad er behandlingerne for dette?

Den gode nyhed er, at der findes en række behandlinger, der kan hjælpe med at håndtere OAB, herunder livsstils- og adfærdsændringer, medicin og nervestimuleringsbehandlinger.

1. Ændringer i livsstil og adfærd

Før du tager medicin, er der mange ting, du selv kan gøre. Dette er de første skridt i behandlingen.

Hold en blæredagbog.

Din læge kan bede dig om at føre dagbog over dine vandladningsmønstre i et par dage. Dette vil hjælpe dig med at forstå, hvornår din tilstand forværres, og hvad du spiser eller drikker. Notér følgende:

• Hvad drikker du?
• Hvor meget drikker du?
• Hvad er det, man skal spise?
• Hvor ofte urinerer du?
• Hvis der frigives urin, hvornår og hvor meget?
• Hvor ofte føler du behovet for at det haster?
• Lækkede du urin på grund af hoste, nysen eller latter?

Pas på, hvad du spiser og drikker

Nogle fødevarer og drikkevarer kan stimulere blæren og forstærke symptomerne på OAB. Prøv at reducere eller helt fjerne disse fødevarer:

• Te
• Kaffe
• Alkohol
• Koffeinholdige sodavand
• Citrusfrugter og frugtdrikke (appelsiner, mandariner)
• Chokolade
• Tomater og fødevarer, der indeholder tomater
• Krydret og sur mad
• Ting der indeholder kunstige sødestoffer (lightdrikke, nogle tyggegummier)

At holde tarmene velfungerende

Forstoppelse kan lægge ekstra pres på din blære og forværre symptomerne på OAB. Så prøv disse ting for at holde dine tarme sunde:

• Spis mad med rigeligt med fibre (brune ris, bønner, havre, bælgfrugter, grøntsager, frugt).
• Drik 2-4 glas vand mere om dagen.
• Træn regelmæssigt.

Vægtkontrol og rygestop

Overvægttab kan reducere trykket på blæren. Rygning kan også påvirke blæremusklerne. Derfor er det også meget vigtigt at holde op med at ryge.

Hvordan genoptræner man blæren? (Blæregenoptræning)

Dette er en meget vigtig og effektiv metode. Når du har OAB, er din blære vant til at tømme sig selv, når den er lidt fuld. Det, vi gør med denne træning, er at lære blæren at holde lidt mere urin. Kort sagt er det som at 'nulstille' blæren.

Hvordan gør man dette?

1. Find dit nuværende mønster: Se først på din urindagbog og find ud af, hvor ofte du normalt tisser. Lad os sige, at du går på toilettet hver time.

2. Øg gradvist tiden: Prøv derefter at vente i et par minutter, selvom du føler trang til at urinere. Hvis du først skal urinere efter en time, så sigt efter en time og 15 minutter.

3. Kontroller trangen: Når den lejlighedsvise trang kommer, så tag en dyb indånding og udånd langsomt. Tænk på et sted, der beroliger dig. Vent, indtil trangen forsvinder. Gå derefter på toilettet som sædvanligt.

4. Arbejd efter en tidsplan:Når du komfortabelt kan holde fast i din nye tidsplan (f.eks. 1 time og 15 minutter) i cirka en uge, skal du øge tiden med yderligere 15 minutter. Øg gradvist tiden, indtil du kan holde på din urin i 2 til 4 timer .

Strategier til at kontrollere trang

• Stop med det, du laver, og sæt dig ned, hvis du kan. Bliv stille.
• Spænd og afslap dine bækkenmuskler (ligesom i Kegel-øvelser) flere gange i et hurtigt tempo.
• Slap af i resten af ​​din krop. Tag en dyb indånding.
• Tænk bare på at undertrykke trangen til at urinere.
• Når trangen er lagt af, skal du langsomt gå på toilettet som normalt. Gå ikke i panik.

Medicinsk behandling og andre metoder

Hvis livsstilsændringer alene ikke er nok til at kontrollere tilstanden, kan din læge anbefale andre behandlinger.

Medicin

Der findes medicin, der hjælper med at afslappe blærens muskler og kontrollere uønskede sammentrækninger. Disse gør det muligt for blæren at holde mere urin.

• Antikolinerge lægemidler: Lægemidler som oxybutynin (Ditropan®), tolterodin (Detrol®), solifenacin (VESIcare®).
• Beta-3-adrenerge lægemidler: Lægemidler som Mirabegron (Myrbetriq®), Vibegron (Gemtesa®).

Disse lægemidler bør kun anvendes efter lægelig anvisning .

Nervestimulering

Hvis andre behandlinger ikke virker, findes der behandlinger, der sender blide elektriske signaler til de nerver, der styrer blæren, og genopretter deres funktion.

• Sakral nervestimulation: En metode til at stimulere nerver ved at implantere en lille enhed under huden.
• Perkutan tibial nervestimulation: En metode, der giver stimulation gennem en nerve nær anklen.

Botulinumtoksin-injektioner

Botox® er den mest populære type. Botox injiceres i blærevæggen gennem et cystoskop. Dette afslapper blæremusklerne. Virkningerne af denne behandling varer i cirka 6 måneder, så gentagne injektioner er nødvendige.

Hvordan håndterer man ubehag under behandlingen?

Mens du venter på, at din behandling træder i kraft, eller hvis du ikke kan kontrollere den lejlighedsvise lækage, kan du føle dig utilpas og flov. Men der findes løsninger. Brug af specielle bind eller bleer til voksne (inkontinensprodukter) vil hjælpe dig med at vende tilbage til din daglige rutine med selvtillid.

• Skift regelmæssigt:At skifte bindet efter vandladning kan hjælpe med at forhindre lugt og hudinfektioner.
• Påfør hudbeskyttelse: Påfør en beskyttende creme på huden, inden puden sættes i, kan hjælpe med at forhindre hudskader forårsaget af urin.
• Brug løstsiddende, mørkt tøj: Dette vil gøre puden mindre synlig. Selv hvis den bliver våd på en eller anden måde, vil den også være mindre synlig i mørkt tøj.