Har du problemer med galdeblæren? Lad os tale om HIDA-scanningen!

Har du nogensinde følt smerter i den øverste højre side af din mave? Eller har en læge fortalt dig, at du har et problem med din galdeblære? På det tidspunkt er du måske blevet bedt om at få foretaget en "HIDA-scanning" (hepatobiliær immunodieddikesyrescanning). Så du bliver måske lidt bange, når du hører dette, men bare rolig. I dag vil vi tale om denne "HIDA-scanning" på en enkel måde, så du kan forstå den.

Hvad er en HIDA-scanning?

Kort sagt er en HIDA-scanning en særlig test, der undersøger, hvordan din galdeblære fungerer. I denne test injiceres en lille mængde af et kemikalie kaldet et radioaktivt sporstof i din krop. Derefter bruges et særligt kamera til at observere, hvordan det bevæger sig gennem din krop. Denne test udføres på et hospitals nuklearmedicinske afdeling.

For at forklare det lidt mere, ser denne 'HIDA-scanning' på den måde, galden flyder fra din lever til din tyndtarm. Vi kalder denne galdevej for 'galdevejen'.

Tænk over det, din lever producerer denne fordøjelsesvæske kaldet galde. Denne galde hjælper os med at fordøje fedtet i den mad, vi spiser. Derefter bevæger den dannede galde sig gennem særlige rør (galdegange) og opbevares i galdeblæren. Galdeblæren er en lille sæk, der er placeret under din lever, på højre side, nær dine nederste ribben. Når du spiser, trækker denne galdeblære sig sammen (klemmer) og sender den opbevarede galde i den gennem gangene til den første del af din tyndtarm (tolvfingertarm) for at hjælpe med at fordøje fedt.

Forstår du det nu? Hvis der er et lille problem et sted i denne proces, kan du opleve forskellige symptomer. Det er her, at denne 'HIDA-scanning' kan hjælpe med at finde årsagen. Dette kaldes også 'kolescintigrafi' og 'hepatobiliær scintigrafi'.

Hvilke sygdomme kan påvises med en HIDA-scanning?

Læger bruger denne 'HIDA-scanning' til at opdage og vurdere omfanget af disse tilstande:

• Akut kolecystitis: Dette er en tilstand, der opstår pludseligt. Du kan opleve stærke smerter i den øvre højre side af maven og symptomer som feber. Oftest (ca. 90%) er det forårsaget af galdesten, der blokerer galdegangen.
• Kronisk kolecystitis: Dette er, når din galdeblære bliver betændt og hævet regelmæssigt. Smerten er mindre alvorlig end i den akutte fase, men ubehaget kan komme og gå. Dette skyldes ofte galdesten, der blokerer en galdegang (galdecyst).
• Dysfunktion af Oddis lukkemuskel: Dette er, når Oddis lukkemuskel, en muskel, der fungerer som en port for galde og bugspytkirtelsaft (enzymer), ikke åbner sig ordentligt. Dette forårsager tilbagestrømning af fordøjelsessafter. Dette kan forårsage alvorlige smerter.
• Galdevejsatresi:Dette er en tilstand, der forekommer hos nyfødte. Den blokerer strømmen af ​​galde fra barnets lever til tyndtarmen. Dette er en alvorlig, men sjælden, årsag til gulsot hos nyfødte. Hvis dette ikke korrigeres med operation inden for de første to til tre måneder af livet, kan det forårsage leverskade.
• Galdelækage: Dette er, når galde lækker ud af galdegangene. Når dette sker, kan det omgivende væv blive hævet, smertefuldt og endda inficeret. Dette sker ofte efter fjernelse af galdeblæren, traumer eller levertransplantation.

Hvornår har du brug for en HIDA-scanning?

Læger anbefaler en HIDA-scanning for at kontrollere for problemer med leverceller, galdevejssystemet og galdeblæren. En læge kan bestille en HIDA-scanning, hvis du har et af disse symptomer:

• Alvorlige mavesmerter, især i højre side: Dette kan skyldes en pludselig betændelse i galdeblæren (kolecystitis). Dette er den mest almindelige årsag til en HIDA-scanning.
• Smerter eller feber efter visse operationer: Hvis du har haft en galdeblærefjernelsesoperation, en øvre abdominaloperation eller en levertransplantation, kan du have brug for en HIDA-scanning, hvis du har feber og smerter bagefter.
• Svær gulsot hos nyfødte: Dette kan være forårsaget af en livstruende tilstand kaldet 'galdevejsatresi'.

Hvis du har fået indsat en galdestent i din galdegang, kan du muligvis få foretaget en HIDA-scanning for at se, om den fungerer korrekt. En galdestent er et tyndt, hult rør, der placeres i din galdegang for at holde den åben, hvis den er blokeret. Hvis du har fået foretaget en levertransplantation, kan du muligvis få foretaget flere HIDA-scanninger for at se, hvordan din lever fungerer efter operationen.

Hvem udfører HIDA-scanningen?

Der er tre lægefaglige personer involveret i at udføre en HIDA-scanning. De hjælper med at opsætte scanningsudstyret, administrere radioaktive lægemidler og fortolke scanningsresultaterne. De er:

• En læge, der har specialiseret sig i 'nuklearmedicin' eller 'nuklear radiologi'.
• Atomteknolog.
• En medicinsk fysiker.

Hvordan fungerer HIDA-scanningen?

En HIDA-scanning (hepatobiliær immunodieddikesyrescanning) bruger små mængder radioaktive stoffer kaldet radiofarmaceutiske midler eller radiotracere. Disse injiceres normalt i din vene.

Denne 'radiotracer' passerer derefter gennem din lever, galdeblære og tyndtarm. Denne 'radiotracer' udsender en type energi kaldet 'gammastråler'. Specielle kameraer registrerer denne energi, og en computer bruger den til at skabe klare billeder af, hvordan dine organer og væv fungerer.

Hvordan forbereder jeg mig til en HIDA-scanning?

Dit lægeteam vil give dig specifikke instruktioner om, hvordan du forbereder dig til HIDA-scanningen. Det er meget vigtigt at følge disse instruktioner nøje. Her er en generel vejledning til forberedelse:

• Hvis du er gravid, tror du kan være gravid, eller ammer , er det vigtigt, at du fortæller det til din læge, inden du får en HIDA-scanning.
• Fortæl dit lægeteam om al den medicin, du tager, herunder vitaminer og naturlægemidler. Din læge kan bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler før scanningen, da de kan påvirke resultaterne.
• Når du kommer til scanningen , skal du fjerne alle smykker eller tilbehør og lade dem blive hjemme, eller fjerne dem inden scanningen. Disse kan forstyrre undersøgelsen.
• Hvis du har en frygt for trange rum (klaustrofobi), så fortæl os det, inden testen begynder. Dette skyldes, at for at få de bedste billeder skal scanningskameraet holdes lidt tættere på din krop. Dette kamera er dog ikke som et rør, der er lukket hele vejen rundt, men er åbent på begge sider. Det placeres normalt lige over din mave og dækker ikke dit ansigt.
• Til en HIDA-scanning skal du faste i mindst fire timer (ingen mad eller drikke undtagen vand). Hvis du har brug for at faste i længere tid end det, vil din læge fortælle dig det.
• Nyfødte babyer kan have brug for særlig behandling tre til fem dage før scanningen. Personalet på børneafdelingen vil rådgive dig om dette.

Skal man sove under en HIDA-scanning?

Du får normalt ikke bedøvelse ved en HIDA-scanning. Faktisk kræver nogle scanninger, at du bevæger dig i forskellige positioner.

Hvis du har svært ved at holde dig i ro under scanningen, eller hvis din baby bliver scannet, kan du eller din baby få et beroligende middel for at hjælpe barnet med at falde til ro og blive søvnigt. Det vil dog ikke gøre dig helt søvnig, du vil forblive vågen.

Hvor lang tid tager en HIDA-scanning?

En HIDA-scanning kan normalt tage mellem en og fire timer . Nogle gange kan du blive bedt om at komme tilbage inden for 24 timer efter den første scanning for at få taget yderligere billeder.

Hvad kan man forvente under en HIDA-scanning?

Der kan være små variationer i, hvordan en HIDA-scanning udføres, afhængigt af hvilken del af dit galdesystem der undersøges. Men generelt kan du forvente følgende:

• Du skal fjerne det tøj, der dækker din mave. Hospitalet vil give dig en kittel i stedet.
• Du skal ligge med ansigtet opad på et undersøgelsesbord.
• En sygeplejerske eller tekniker vil indsætte et intravenøst ​​(IV) kateter i en vene i din arm eller hånd og injicere radiotraceren.
• Teknikeren vil placere scanningskameraet over din mave, tæt på din krop.
• Når du begynder at tage billeder, tager scanningskameraet en serie af billeder. Kameraet kan rotere omkring dig eller forblive på ét sted.
• Når du tager billeder, er det meget vigtigt at holde kameraet på ét sted uden at bevæge det. Det er dér, du kan få billeder af den bedste kvalitet.
• Du kan også blive bedt om at skifte stilling mellem optagelserne. Det vil teknikeren fortælle dig.
• Efter at have taget nogle billeder, kan teknikeren give dig medicin til at tømme din galdeblære. Dette kan forårsage en let krampe i din øvre del af maven. Efterhånden som din galdeblære tømmes, vil der blive taget flere billeder.
• Når alle de nødvendige billeder er taget (dette kan tage omkring fire timer), er scanningen færdig.

Gør HIDA-scanningen ondt?

HIDA-scanningen er ikke så smertefuld. Når radiotraceren gives via en intravenøs injektion, kan du føle en let prikkende fornemmelse, når nålen føres ind i venen, det er alt.

Hvis du dog skal have foretaget en HIDA-scanning for en medicinsk tilstand, kan du opleve smerter på grund af denne tilstand. For eksempel kan tilstande som kolecystitis og dysfunktion af Oddi-sfinkteren forårsage alvorlige smerter. Du bør heller ikke tage visse smertestillende midler før scanningen, da disse lægemidler kan påvirke funktionen af ​​dit galdevejssystem og påvirke testens nøjagtighed.

For eksempel bør opiater (såsom morfin og kodein) stoppes mindst seks timer før en HIDA-scanning.

Hvad sker der efter HIDA-scanningen?

Afhængigt af årsagen til, at du fik foretaget HIDA-scanningen, kan du muligvis tage hjem, eller du skal muligvis tilbage til hospitalsafdelingen.

Du bør drikke rigeligt med vand i de næste 24 timer efter scanningen. Dette vil hjælpe med at "radiotraceren" hurtigt forlade din krop. I de fleste tilfælde vil "radiotraceren" blive udskilt fra din krop inden for en dag, enten gennem urin eller afføring.

Skyl toilettet grundigt efter brug, og vask dine hænder grundigt med sæbe. Mængden af ​​stråling i sporstoffet er meget lille, så der er ingen risiko for andre omkring dig efter scanningen.

Hvis du ammer, bør du undgå at udpumpe modermælk i 24 timer efter scanningen. Dette skyldes, at radiotraceren kan tilføre radioaktivitet til din modermælk, hvilket kan være skadeligt for din baby. Derfor er det bedst at udpumpe lidt ekstra modermælk inden scanningen og opbevare den sikkert, eller finde en anden måde at fodre din baby på dagen efter scanningen.

Hvad er risiciene og bivirkningerne ved HIDA-scanningen?

Risikoen ved en HIDA-scanning er meget lav. De er:

• Det område, hvor radiotraceren blev injiceret, kan være let blåmærket.
• Der er en lille mængde strålingseksponering. Den mængde stråling, du udsættes for under en typisk HIDA-scanning, er omtrent den samme som den gennemsnitlige person udsættes for fra omgivelserne på et år.
• Det er muligt at få en allergisk reaktion på de radiotracere, der anvendes i scanningen. Dette er dog meget sjældent .

Det er meget vigtigt at fortælle det til din læge, hvis du er gravid, tror, ​​du er gravid, eller ammer. I de fleste tilfælde udføres nuklearmedicinske tests, såsom en HIDA-scanning, ikke på gravide kvinder, da de kan skade det ufødte barn.

Nuklearmedicinsk billeddannelse, herunder en HIDA-scanning, giver unikke oplysninger, som andre tests, såsom ultralyd, ikke kan. Hvis du derfor ikke er gravid, opvejer fordelene ved en HIDA-scanning langt de små risici.

Hvor lang tid tager det at kende resultaterne af HIDA-scanningen?

En radiolog vil se på billederne fra HIDA-scanningen, skrive en rapport og fortælle din læge resultaterne. Din læge vil derefter fortælle dig resultaterne. Dette tager normalt mindre end 24 timer .

Hvad er resultaterne af HIDA-scanningen?

Oplysningerne i din HIDA-scanningsresultatrapport kan variere afhængigt af årsagen til scanningen. Rapporten vil typisk beskrive, hvordan radiotraceren bevægede sig gennem dit galdesystem.

Læger stiller den endelige diagnose ved at kombinere resultaterne af HIDA-scanningen og andre tests, såsom blodprøver.

Resultaterne af en HIDA-scanning kan omfatte:

• Normalt: Radiotraceren er passeret fra din lever til din galdeblære og tyndtarm uden nogen obstruktion.
• Langsom bevægelse af radiotracer: Dette kan betyde, at der er en blokering eller obstruktion et sted i din galdegang, eller at din lever ikke fungerer korrekt.
• Ingen radiotracer set i galdeblæren: Dette kan betyde, at du har akut kolecystitis, en blokering i galdegangen.
• Unormalt lav galdeblæreuddrivningsfraktion: Dette bestemmes af, hvor meget galde din galdeblære kan udstøde (uddrivningsfraktion) efter at være blevet stimuleret med medicin. En galdeblæreuddrivningsfraktion på 30 % til 35 % er normal. Hvis dette tal er unormalt lavt, kan det indikere kronisk kolecystitis.
• Radiotracer detekteret i andre områder:Hvis scanningen viser, at radiotraceren er uden for dit galdevejssystem, kan det være tegn på en galdevejslækage.

Husk, uanset hvad dine resultater er, vil din læge forklare dem for dig, så vær ikke bange for at stille dem spørgsmål.

Endelig, hvad man skal vide

En HIDA-scanning (Hepatobiliary Immunodiacetic Acid Scan) er en vigtig test til at opdage visse problemer i din lever, galdeveje og galdeblære. Det kan være lidt overvældende at skulle gennemgå sådan en test. Men vær opmærksom på, at en HIDA-scanning er en fuldstændig smertefri test. Du kan spørge din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har. Bare rolig, lægerne er her for at hjælpe dig.

` HIDA-scanning, galdeblære, lever, galde, radioaktivt materiale, diagnose, mavesmerter