Skal vi kigge ind i brystkassen? Alt om thorakoskopi i enkle vendinger!

Når din læge siger, at du har et problem med dit bryst, er en måde at finde ud af præcis, hvad det er, og hvad der foregår indeni, kaldet en thorakoskopi. Du har sikkert hørt dette udtryk før. Lad os se på, hvad det er, hvordan det gøres, og om der er noget at være bange for.

Hvad er thorakoskopi?

Kort sagt er en thoracoskopi en lille undersøgelse, der undersøger overfladen af ​​dine lunger og rummet omkring dem (kaldet pleurarummet). Læger bruger et tyndt, oplyst kamera kaldet et thoracoskop til at undersøge dine lunger. Dette kan omfatte din mellemgulv, spiserør, brystvæg og lymfeknuder. Nogle gange kan der tages et lille stykke væv (kaldet en biopsi) fra det område, du vil undersøge.

Denne thorakoskopi udføres ofte som en del af en videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) . Dette giver kirurgerne på operationsstuen mulighed for at se, hvad der er inde i brystkassen, tydeligt på en stor videoskærm. Det er som at stikke et kamera gennem et lille hul og kigge ind.

Hvilke typer af thorakoskopi findes der?

Se nu, denne thorakoskopi bruges på en anden måde.

• Diagnostisk thorakoskopi: Nogle gange vil din læge bruge dette til at se, om der er et problem inde i dit bryst, eller til at tage et lille stykke væv (biopsi) til test. Dette kaldes undertiden en pleuroskopi .
• Terapeutisk thorakoskopi: På andre tidspunkter bruges denne metode til at behandle en sygdom, det vil sige til at udføre kirurgi. Det er dette, der bruges i den tidligere nævnte minimalt invasive kirurgiske metode kaldet 'VATS' eller 'Video-Assisted Thoracoscopic Surgery'.

Hvornår anvendes thorakoskopi?

Nå, i hvilke tilfælde beslutter en læge sig så for at udføre en thorakoskopi eller VATS-operation?

• Når du har brug for at vide præcis de oplysninger, som dit røntgenbillede af brystet, CT-scanning eller ultralyd ikke kunne finde.
• Når du skal fjerne en del af det indre lag af brystvæggen, kaldet pleura.
• Fjernelse af beskadigede dele af lungerne (dette kaldes 'kirurgi til reduktion af lungevolumen').
• Fjern luftlommer i lungerne.
• Fjern en kræftdel af lungen (dette kaldes en 'lungeresektion').
• Fjern unødvendig væske, der har ophobet sig i pleurarummet omkring lungerne, og brug medicin til at forhindre væsken i at ophobe sig igen (dette kaldes pleurodese).

Denne test/operation kan udføres, især hvis du har lungekræft eller mesotheliom. Den kan også bruges til at behandle kræft i tymuskirtlen og spiserørskræft.

Forskellen mellem thorakoskopi og thorakotomi

Nu undrer du dig måske over, at der også findes en procedure kaldet en thorakotomi, og hvad er forskellen på den og en thorakoskopi? En thorakotomi er en operation, der involverer at lave et stort snit i brystet. Men en thorakoskopi er en langt mindre invasiv procedure.

Fordelene ved denne thorakoskopimetode er:

• Du kan komme dig hurtigt.
• Smerten er mindre.
• Komplikationer efter operationen er få.

Men nogle gange, hvis den nøjagtige procedure ikke kan udføres sikkert med en thorakoskopi, kan lægen være nødt til at udføre en thorakotomi.

Hvem udfører en thorakoskopi?

Denne thorakoskopi, eller pleuroskopi, kan udføres af din pulmonolog . Proceduren, der kaldes videoassisteret thorakoskopikirurgi (VATS), skal dog udføres af en thoraxkirurg .

Hvordan skal jeg forberede mig til en thorakoskopi?

Der er også en måde, du skal forberede dig på inden denne test/operation.

• Et par dage før operationen vil din læge bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler (såsom aspirin), der forhindrer blodet i at størkne let, hvilket betyder, at de øger blødningen .
• Du kan også blive bedt om at afstå fra at spise eller drikke på operationsdagen.

Hvor lang tid tager en thoraxkirurgisk operation?

Den tid, det tager for denne thoraxskopiske operation, kan variere. Det kan normalt tage alt fra en halv time til flere timer . Hvis der er behov for noget mere komplekst end blot at tage en vævsprøve, vil det tage længere tid.

Hvad sker der under en thorakoskopi?

Okay, lad os nu se, hvad der sker under denne operation. Du skal have en 'videoassisteret thorakoskopikirurgi (VATS)', og du er i fuld narkose . Det betyder, at du ikke mærker noget, du sover. Meget sjældent gøres dette med bare en smule 'sedation'.

Kirurgen følger disse trin:

1. Du vil få bedøvelse gennem en saltvandsopløsning, der gives i en vene (en `IV`).

2. En slange placeres ned i din hals, og en maskine styrer din vejrtrækning (dette krymper midlertidigt en af ​​dine lunger, hvilket gør operationen lettere).

3. I dit bryst, mellem det syvende, sjette og fjerde ribben,To eller tre små snit, mindre end en halv tomme, laves.

4. Thorakoskopkameraet indsættes gennem et enkelt snit i pleurarummet omkring lungerne.

5. Andre små instrumenter, der er nødvendige til operationen, indsættes gennem de andre snit.

6. Der tages prøver fra områder, der ser unormale ud, eller der udføres nødvendig kirurgi.

7. Tag derefter kameraet og alt andet udstyr ud.

8. En thoraxslange indsættes i brystet for at fjerne luft fra lungerne og genoprette den kollapsede lunge til normalen.

9. Syning af snit.

10. Du bliver vækket igen og får lov til at trække vejret selv.

Hvad kan man forvente efter en thorakoskopi?

Efter operationen vil det tage lidt tid for dig at komme dig over anæstesien. Din hals og mund kan føles følelsesløse i et stykke tid. Du må ikke spise eller drikke, før følelsesløsheden fortager sig. På grund af åndedrætsslangen kan din stemme være lidt hæs, og din hals kan være øm dagen efter operationen. Du kan også have smerter, hvor snittene blev lavet.

Vær ikke bange, lægen vil give dig den nødvendige medicin mod denne smerte.

Hvis du har fået taget vævsprøver (biopsier) eller væske fjernet fra området omkring dine lunger, vil du have en thoraxslange i brystet i en dag eller to. Du vil også få taget et røntgenbillede af thorax for at sikre, at der ikke er problemer med dine lunger.

Efter denne type thoraxkirurgi er du oftest nødt til at blive på hospitalet, mens thoraxrørene er på plads. Men nogle gange, hvis der ikke foretages sig noget større, kan du tage hjem efter et par timers hvile. Hvis du gør det, bør du få en ven eller et familiemedlem til at køre dig hjem.

Er thorakoskopi smertefuldt?

Dette er et problem, som mange mennesker har. Du vil ikke føle nogen smerter under en thoraxskopi, fordi du er bedøvet. Efter operationen kan du tage smertestillende medicin for at lindre smerten i snittene.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter en thorakoskopi?

Det tager cirka to uger at genoptage normale aktiviteter efter denne operation. Det tager normalt cirka fire til seks uger at komme sig helt.

Er thorakoskopi farligt?

Som med enhver medicinsk procedure er der en lille risiko. Dødeligheden for medicinsk thorakoskopi anslås at være meget lav, på 0,3 %. For videoassisteret thorakoskopi er raten lidt højere. Komplikationsraten for begge procedurer er dog mellem 2 % og 11 % . Dette omfatter både mindre og alvorlige komplikationer.

Hvad er risiciene ved en thorakoskopi?

Hvad er de mulige komplikationer ved en thorakoskopi?

• Blødende.
• Infektioner i lungerne eller snitsår.
• Feber.
• Luftophobning i pleurarummet eller nær snittet.
• Kollapset lunge.
• Væskeophobning omkring lungerne.

Hvad er resultaterne? Hvad står der?

Efter operationen vil lægen fortælle dig, om problemet blev løst eller ej. Når laboratorieresultaterne er modtaget, vil de også fortælle dig, om det fjernede væv er kræftagtigt eller godartet. Hvis du har kræft, vil du også kunne finde ud af, hvor den er i kræftstadiesystemet .

Det kan tage flere dage for hospitalets laboratorium at teste vævsprøverne og levere rapporter.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Når du tager hjem efter operationen, skal du straks kontakte din læge, hvis du oplever et af disse symptomer:

• Vejrtrækningsbesvær.
• Feber.
• Brystsmerter.
• Ny hævelse i brystet eller nakken.

De vigtigste ting, du skal huske på

Forestil dig, hvor fantastisk det er at kunne se og nogle gange behandle problemer inde i brystet gennem blot et par små snit med denne procedure kaldet thoracoskopi. Hvis du er usikker på noget eller har nogen tvivl, så tøv ikke med at spørge din læge. Hvis du har en god forståelse af denne test/operation, vil din frygt blive betydeligt reduceret. Det er også meget vigtigt at følge instruktionerne givet før operationen og at følge instruktionerne fra din læge i rekonvalescensperioden efter operationen.

Thorakoskopi , lungekirurgi, VATS, pleuroskopi, thoraxundersøgelser, minimalt invasiv kirurgi, luftvejssygdomme