Lad os se dybt ind i hjertet! Lær om Swan-Ganz-kateterisering!

Du har sikkert hørt, at læger udfører forskellige tests for at lede efter hjertesygdomme. Nogle gange har de brug for at vide præcis, hvad der foregår inde i hjertet, hvordan blodet bevæger sig, og hvad trykket er. En særlig anordning og procedure, der bruges i sådanne situationer, kaldes en Swan-Garns-kateterisation. Skal vi tale om det i enkle vendinger?

Hvad er et Swan-Ganz-kateter?

Kort sagt er det et meget tyndt, specielt rør. Det er som en lille spion, som læger putter ind i din krop for at få information. Det kaldes også et lungearteriekateter , fordi det ender i hovedvenen (arterien), der fører blod til dine lunger.

Dette kateter har fire mindre rør, eller 'porte' , der går ind i hovedrøret. De er som små sideveje, der er forbundet til én stor vej. Hver af disse porte har en forskellig funktion.

• Send væsker eller medicin til hjertet. Tænk over det, der er tidspunkter, hvor noget medicin skal gives direkte til hjertet, ikke sandt? Dette kunne bruges til noget lignende.
• Mål blodtrykket i forskellige dele af kroppen. Kontroller specifikt trykket inde i hjertet og i venerne, der fører blod til lungerne.
• Oppustning af en lille ballon. Dette kateter bruges til at hjælpe med at føre kateteret til den korrekte placering i lungearterien. Ballonen hjælper også med at tage nogle målinger.
• Tag en blodprøve fra lungearterien. Dette er vigtigt for at kontrollere indholdet af blodet, der går til lungerne (for eksempel mængden af ​​ilt).

Hvad kan vi lære af denne Swan-Ganz?

Ligesom en mekaniker tjekker alt i en bils motor for at se, om der er et problem, bruger læger dette kateter til at finde ud af en masse information om, hvor godt dit hjerte fungerer.

Her er de vigtigste ting, du kan vide:

• Trykket i kamrene i højre side af dit hjerte ("højre atrium"), når de fyldes med blod. Trykket i disse kamre er meget vigtigt, når blodet kommer ind i hjertet, og når det pumpes ud af hjertet.
• Du kan få en grov idé om trykket i kamrene på venstre side af hjertet ("venstre atrium") og "venstre ventrikel"). Dette måles i en kurve.
• Trykket i venen, hvor kateteret blev indsat.
• Dit lungepulsåretryk. Dette måler blodtrykket, når det bevæger sig til dine lunger.
• Hvordan er dit hjertes minutvolumen? Det vil sige, hvor meget blod dit hjerte pumper rundt i kroppen i minuttet. Dette er en meget vigtig måling.
• Om ventilerne i dit hjerte fungerer korrekt.

Bruges Swan-Ganz-kateteret stadig?

Ja, læger bruger stadig denne metode, fordi mange mennesker anser det for at være den bedste måde at få præcis information om, hvad der foregår inde i hjertet og lungearterien. Det er som en ' guldstandard'.

Men det bruges nu sjældnere på skadestuen til meget syge patienter. I stedet bruges et ikke-invasivt værktøj kaldet ekkokardiografi oftere. Dette skyldes, at ekkokardiografi ikke har de små risici, der kan opstå ved indsættelse af et Swan-Ganz-kateter.

Hvem har brug for et Swan-Ganz-kateter?

En læge vil normalt beslutte at bruge dette kateter, hvis de har mistanke om, at du har, eller ved, at du allerede har, et af følgende symptomer eller tilstande:

• Åndenød (hvis årsagen ikke er klar)
• Hjertesvigt
• Unormale hjerterytmer
• Kardiogent shock
• Shock forårsaget af udvidelse af blodkar (distributivt shock)
• Konstriktiv perikarditis
• Hjerteanfald
• Hjertetamponade (væskeophobning omkring hjertet )
• Pulmonal hypertension (øget tryk i lungernes vener)
• Lungeemboli
• Medfødt hjertesygdom hos voksne

Ikke nok med det, dette kateter bruges også til at indsamle information før og efter en hjertetransplantation, før og efter installationen af ​​en venstre ventrikel hjælpeenhed, og før og efter nogle andre operationer.

Hvordan fungerer Swan-Ganz-kateteret?

Det er meget simpelt. Som jeg nævnte tidligere, bruger læger forskellige 'porte' eller små rør på dette kateter til at indsamle information fra din krops indefra. Når dette kateter passerer gennem kamrene i højre side af hjertet (højre atrium og højre ventrikel), måler de trykket i disse kamre. Når det derefter går ind i lungearterien, bruger de en lille ballon i enden af ​​kateteret til at måle trykket inde i arterien. Det er sådan, de får en masse vigtig information om blodgennemstrømningen i hjertet og lungerne.

Hvad kan man forvente før Swan-Ganz-kateterisering?

Før denne test vil lægen forklare dig følgende:

• De vil forklare dig, hvad de forventer at gøre med Swan-Ganz-kateteret. Du kan stille alle de spørgsmål, du måtte have, på nuværende tidspunkt.
• Hvis du tager anden medicin før testen, vil du blive spurgt, om du skal stoppe med noget af det. Så sørg for at fortælle din læge om al den medicin, du tager.
• Du vil blive bedt om at holde op med at spise og drikke i et par timer før kateterisationen.
• Vi anmoder om din tilladelse til at udføre denne test.
• Du vil blive bedt om at ligge ned på en særlig seng i et hjertekateterisationslaboratorium.
• Du vil få medicin, der kan afslappe dig, gennem en intravenøs (IV) kanyle. Dette vil hjælpe dig med at føle dig mindre angst og stresset.

Hvad sker der under en Swan-Ganz-kateterisering?

På nuværende tidspunkt arbejder lægeholdet som følger:

• Det sted, hvor kateteret skal indsættes (ofte en stor vene i benet, nakken eller brystet), rengøres først grundigt, og området bedøves (anæstesi), så du ikke føler nogen smerte.
• Derefter indsættes et Swan-Ganz-kateter i venen gennem det følelsesløse område.
• Kateteret føres frem gennem kamrene i højre side af hjertet. Undervejs overvåges røntgenbilleder konstant på en skærm for at vise, hvor kateteret er. Det er som en GPS, der viser dig vej.
• Til sidst føres kateteret ind i lungearterien.
• Efter at have indsamlet alle nødvendige oplysninger fjernes kateteret forsigtigt.

Hvad kan man forvente efter Swan-Ganz-kateterisering?

Efter lægen har fjernet Swan-Ganz-kateteret, vil han eller hun trykke et stykke tid på det sted, hvor kateteret blev indsat. Derefter vil der blive påført en bandage på stedet.

Det vigtigste er, at hvis kateteret blev indsat i dit ben, vil du blive bedt om at ligge stille i to til seks timer uden at bevæge dit ben. Dette er meget vigtigt, ellers kan du bløde.

Det er normalt at have et lille blåt mærke, hvor kateteret blev indsat. Det heler af sig selv inden for en uge, to eller højst tre uger.

Hvad er risiciene ved Swan-Ganz-kateterisering?

Enhver medicinsk procedure indebærer en lille risiko. Men komplikationer fra et Swan-Garns-kateter er ekstremt sjældne – mindre end 0,5 %. Det betyder, at ud af hundrede personer vil det sandsynligvis ikke ske for én.

Der er dog et par mindre risici, der kan opstå. De er:

• Infektion. Hvis bakterier kommer ind i kateterstedet.
• En luftboble i dit blodkar.
• Kollapset lunge. Denne risiko kan nogle gange opstå, hvis vena subclavia i halsen anvendes.
• Unormal hjerterytme (arytmi) kan forekomme. Dette kan nogle gange ske, når kateteret føres gennem hjertet.
• Mindre skader på hjertevæggen, klappen eller lungearterien. Disse er også meget sjældne.

Læger er godt klar over disse risici og tager alle mulige skridt for at minimere dem. Derfor kan denne test i de fleste tilfælde udføres uden problemer.

Hvad gør lægen med resultaterne af Swan-Ganz-kateterisering?

Oplysningerne fra testen er som en skattekiste af information. Din læge vil bruge disse oplysninger til at beslutte, hvilken behandling du har brug for.

Testresultaterne kan bekræfte, om du har en medicinsk tilstand. De kan også hjælpe lægeholdet med at afgøre, hvor alvorligt dit problem er.

Afhængigt af tilstanden kan følgende behandlinger udføres:

• Medicin. (Nogle lægemidler kan gives gennem en 'port' i et Swan-Ganz-kateter eller gennem en 'IV' i en vene i din arm.)
• Andre medicinske procedurer. `(Procedurer)`
• Kirurgi. `(Kirurgi)`

Hvornår skal jeg se lægen igen?

Hvis du oplever et af følgende efter testen, skal du straks underrette din læge:

• Hvis kateterindføringsstedet er hævet, eller hvis der kommer blod eller anden væske ud af det.
• Hvis benet, hvor kateteret blev indsat, føles følelsesløst eller hævet.

Hvis du oplever nogen af ​​disse tegn, skal du ikke ignorere dem. Det er bedst at søge lægehjælp med det samme.

Det vigtigste at huske (besked til hjemmet)

Swan-Ganz-kateteret er en test, der giver værdifuld information til læger, som kan hjælpe dem med at diagnosticere et problem med dit hjerte eller dine lunger. Denne information hjælper lægerne med at give dig den bedste og mest passende behandling .

Det medicinske team vil sørge for, at du føler dig godt tilpas og afslappet under denne test. Risikoen for komplikationer er også meget lav. Derfor er der ingen grund til at være bange, hvis en læge foreslår denne type test. Diskuter eventuelle spørgsmål eller tvivl, du har, med lægen og afklar dem.

Hjerte , Swan-Ganz-kateter, lungepulsåre, blodtryk, hjertesygdom, lunger, medicinske tests