Normalt føler vi trang til at urinere, og vi kontrollerer den og venter, indtil vi skal på toilettet. Alt dette sker gennem en fantastisk koordinering mellem vores hjerne, rygmarv, nerver og blære, som fungerer som et computersystem. Men forestil dig, hvad der ville ske, hvis vi mistede blærekontrollen på grund af et problem med nervesystemet, der bærer disse beskeder. Det er det, vi medicinsk kalder en 'neurogen blære'.
Kort sagt, hvad er neurogen blære?
Nervesystemet sender beskeder, ligesom elektriske signaler, gennem hele vores kroppe. Dette nervesystem består af tre hoveddele:
- Hjerne
- Rygmarv
- Nerver
Disse nerver sender et signal til din hjerne om, at din blære er fuld. Derefter sender et signal fra din hjerne en besked tilbage til din blære, der siger: "Nu er det det rigtige tidspunkt at urinere." Når dette signal modtages, trækker blæremusklerne sig sammen, og urinen frigives.
Ved en tilstand kaldet neurogen blære er dette signalsystem forstyrret på grund af en lidelse i hjernen, rygmarven eller nerverne. Dette kan føre til fuldstændigt tab af blærekontrol. Det vil sige, at blæren enten bliver overaktiv, eller dens funktion er nedsat.
Der er to hovedtyper af neurogen blære:
Neurogen blære kan opdeles i to hovedtyper, afhængigt af arten af den nerveskade, der forårsager den. Forståelse af dette kan hjælpe dig med bedre at forstå dine symptomer.
| Blæretilstand | For at forklare det enkelt... |
|---|---|
| Overaktiv blære (spastisk/hyperrefleksiv) Overaktiv blære | Det, der sker, er, at blæren bliver overfølsom. Selv når den er en smule fuld, trækker blæremusklerne sig pludselig sammen og forsøger at frigive urin. Det er ligesom en person, der er nervøs og reagerer hurtigt på selv de mindste ting. |
| Underaktiv blære (slap/hypotonisk) Underaktiv blære | I dette tilfælde bliver blæremusklerne "dovne". Selv hvis blæren er meget fuld, kan den ikke trække sig kraftigt nok sammen til at tømme den. Derfor forbliver urinen indeni. |
Hvad er symptomerne på denne tilstand?
Det mest almindelige symptom på neurogen blære er manglende evne til at kontrollere urinen. Symptomerne kan dog variere afhængigt af hvilken type du har.
| Efter type af symptomer | |
|---|---|
| Symptomer på overaktiv blære | |
| Vanskeligheder med at lade vandet, langsom eller dryppende urin (vandladningstøven). | |
| Urininkontinens er ufrivilligt tab af urin. | |
| Hyppig vandladning (trang til at urinere mere end 8 gange om dagen). | |
| Pludselig, uudholdelig trang til at urinere (vandladningstrang). | |
| Symptomer på underaktiv blære | |
| Blæren er ikke helt tom, selv efter vandladning (urinretention). | |
| Overløbsinkontinens er ufrivillig urinlækage på grund af en overfyldt blære. | |
| Føler ikke, at din blære er fuld. | |
Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?
Der er flere faktorer, der kan forårsage neurogen blære. Nogle er medfødte, mens andre kan være forårsaget af sygdomme eller ulykker, der opstår senere i livet.
Mulige medfødte årsager:
- Spina bifida: Dette er en komplikation af rygmarven, der opstår ved fødslen.
- Cerebral parese: En tilstand, der påvirker hjernens udvikling.
- Caudal regressionssyndrom: Nedsat vækst af den nedre del af rygsøjlen.
Mulige årsager til sen debut:
- Tumorer i centralnervesystemet: Kræft eller andre tumorer, der udvikler sig i hjernen eller rygmarven.
- Multipel sklerose (MS): En sygdom, der beskadiger nerveskederne.
- Parkinsons sygdom: En tilstand, der påvirker nervecellerne i hjernen.
- Slagtilfælde: Afbrydelse af blodforsyningen til hjernen.
- Rygmarvsskader: På grund af fald, bilulykker osv.
- Diabetes mellitus: Ukontrolleret diabetes over en længere periode kan forårsage nerveskader.
Mulige bivirkninger (komplikationer)
Hvis neurogen blære ikke behandles korrekt, er det mere sandsynligt, at den forårsager andre helbredsproblemer.
- Nyreskade: Trykket i blæren stiger på grund af urinretention, og dette tryk kan påvirke nyrerne.
- Hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er): Hvis blæren ikke tømmes helt, skabes et godt miljø for bakteriers vækst.
- Urinsten: Sten kan dannes i blæren eller nyrerne.
- Vesicoureteral refluks: Dette er en farlig tilstand, hvor urinen strømmer baglæns fra blæren til nyrerne.
Ud over disse fysiske problemer kan der være en betydelig psykologisk påvirkning . Frygten for at lække urin kan gøre dig bange for at være social eller tage på ture. Dette kan føre til følelser af angst, depression og ensomhed . Hvis du oplever disse følelser, skal du ikke være genert for at tale med din læge om det.
Hvordan diagnosticerer en læge denne sygdom?
Når du går til lægen, vil han eller hun lytte omhyggeligt til dine symptomer. Derefter vil de undersøge dig. Hvis der er mistanke om en neurogen blæresygdom, vil de anbefale nogle særlige tests relateret til nervesystemet og blæren.
- Cystoskopi: Undersøgelse af indersiden af urinrøret og blæren med et tyndt, rørlignende kamera.
- Billeddiagnostiske tests:Test som CT-scanninger, MR-scanninger og ultralydsscanninger.
- Urodynamisk testning: Dette er en noget specialiseret test. Den måler, hvor meget urin din blære kan indeholde, trykket inde i blæren, urinstrømmens hastighed og hvor godt blæren tømmes.
Efter disse tests kan du blive henvist til en læge, der har specialiseret sig i blære og urinveje, en urolog .
Hvad er behandlingerne for dette?
Det vigtige er, at der ikke findes nogen kur mod neurogen blære. Men med den rette behandling kan mange mennesker håndtere deres symptomer godt og leve et normalt liv.
Behandlingsplanen bestemmes af årsagen til din tilstand og arten af dine symptomer.
1. Livsstilsændringer
Først forsøger lægen at kontrollere dette med simple ting.
- Undgå mad og drikkevarer, der irriterer blæren (kaffe, alkohol, kulsyreholdige drikke).
- Kontrol af forstoppelse: Forstoppelse kan også lægge pres på blæren.
- Blæretræning: Du bliver bedt om at føre dagbog over, hvornår du urinerer, hvor meget du urinerer, og eventuel ufrivillig vandladning. Dette vil hjælpe dig med at lære at urinere på det rigtige tidspunkt.
- Kegeløvelser: Disse øvelser styrker bækkenbundsmusklerne og kan forbedre urinkontrollen.
2. Medicin
Der findes forskellige lægemidler, der kan afslappe blæremusklerne eller stimulere sammentrækninger. For eksempel kan din læge ordinere medicin som oxybutynin, tolterodin og mirabegron.
3. Kateterisering
Denne metode er meget vigtig, hvis blæren ikke tømmes ordentligt.
- Selvkateterisering: Du vil blive undervist i, hvordan du tømmer din blære helt ved hjælp af et rent, lille rør (kateter) flere gange om dagen. Dette kan virke vanskeligt i starten, men det vil blive meget lettere, når du vænner dig til det.
- Kontinuerlig kateterisation: I nogle tilfælde kan et kontinuerligt kateter være nødvendigt.
4. Andre behandlinger og operationer
Hvis andre behandlinger ikke virker, kan din læge overveje følgende:
- Botox-injektioner: Botox injiceres i blæremusklerne for at forhindre dem i at trække sig for meget sammen.
- Kirurgi:I meget sjældne tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgi for at øge blærens kapacitet (augmentationscystoplastik) eller kirurgi for at ændre urinvejen (urinafledning).
Din læge vil drøfte det med dig og beslutte, hvilken behandling der er bedst for dig.
Besked til hjemmet
- Neurogen blære er et tab af blærekontrol på grund af en lidelse i nervesystemet. Det er ikke en sygdom, men et resultat af en anden sygdom.
- Hvis du oplever ændringer i din vandladningskontrol, hyppig vandladning eller problemer med at holde på din vandladning, skal du ikke være genert og kontakte en læge så hurtigt som muligt.
- Selvom denne tilstand ikke kan helbredes fuldstændigt, kan symptomerne kontrolleres godt, og man kan leve et normalt, aktivt liv.
- Der er mange behandlingsmuligheder. Din læge vil hjælpe dig med at vælge den behandling, der er bedst for dig.
- Vær opmærksom på den psykiske stress, som dette kan forårsage. Tal om nødvendigt med din læge om det og søg rådgivning.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar