Hypofyseadenom? Vær ikke bange! Lad os tale om det.

Når vi hører ordet "tumor" i hovedet, bliver alle straks bange, ikke? Det er normalt. Men det vigtigste, vi skal forstå, er, at ikke alle tumorer, der udvikler sig i hovedet, er kræftfremkaldende. I dag skal vi tale om en tumor, der udvikler sig i en lille kirtel under vores hjerne, men som oftest ikke er kræftfremkaldende. Dette kaldes et hypofyseadenom i lægevidenskaben. Så lad os tale om dette i detaljer, meget enkelt.

Lad os først se på, hvad hypofyseadenom er?

Kort sagt er et hypofyseadenom en tumor, der udvikler sig på din hypofyse. Men det er en godartet tumor. Det betyder, at den ikke spreder sig til andre dele af kroppen som kræft. Men efterhånden som disse tumorer vokser, kan de trykke på det omgivende væv og nerver. Det er her, forskellige symptomer begynder at vise sig.

Så hvad er denne hypofyse?

Hypofysen er en lille, knogleformet kirtel, der er placeret lige under hjernen, bag næsen. Den er forbundet med hypothalamus i hjernen. Denne lille kirtel har to dele, forlappen og baglappen. Begge dele producerer adskillige hormoner, der er essentielle for vores krop.

Hormoner er som budbringere i vores kroppe. De bevæger sig gennem blodet og instruerer vores organer, muskler og andre væv til at udføre forskellige funktioner.

Her er nogle af de vigtigste hormoner, der produceres af hypofysen:

• Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)
• Antidiuretisk hormon (ADH)
• Follikelstimulerende hormon (FSH)
• Væksthormon (GH)
• Luteiniserende hormon (LH)
• Oxytocin
• Prolaktin
• Thyroidstimulerende hormon (TSH)

Hypofysen sender også signaler til andre endokrine kirtler i vores krop om at producere hormoner. Det er ligesom et hovedkontor. Så når en tumor dannes i denne kirtel, kan funktionen af ​​et eller flere af disse hormoner helt sikkert ændre sig.

Hvordan klassificeres hypofyseadenomer?

Læger klassificerer disse tumorer i to hovedtyper: baseret på om de producerer ekstra hormoner eller ej, og baseret på deres størrelse.

Betragtes dette som en hjernetumor?

Ja. Hypofysen er teknisk set ikke en del af hjernen, men snarere en endokrin kirtel, der er fastgjort til hjernen. Læger betragter dog et hypofyseadenom som en hjernetumor. Denne type tumor tegner sig kun for 10% af de tumorer, der udvikler sig inde i kraniet.

Hvad er symptomerne på et hypofyseadenom?

Symptomerne på disse tumorer kan variere meget afhængigt af flere faktorer:

• Om tumoren vokser og beskadiger det omgivende væv eller selve hypofysen (dette kaldes masseeffekt).
• Er det en fungerende tumor, der udskiller hormoner, og i så fald hvilket hormon udskilles i overskud?

Symptomer på tryk på grund af tumorforstørrelse (Mass Effect)

Disse symptomer er især almindelige ved makroadenomer (store tumorer).

• Synsproblemer: Dette er hovedsymptomet. 40%-60% af patienterne oplever synstab (sløret syn, dobbeltsyn). Dette skyldes, at når tumoren vokser, presser den på det optiske chiasma, hvor synsnerverne fra vores øjne mødes. Dette forårsager tab af det perifere syn, især i øjnene .
• Hovedpine: Hovedpine kan opstå, når tumoren presser på det omgivende væv. Men da hovedpine er meget almindeligt, kan det også opstå af andre årsager.
• Hypopituitarisme: En stor tumor kan beskadige cellerne i hypofysen og reducere produktionen af ​​et eller flere hormoner. Symptomerne på hver hormonmangel varierer.
• LH- og FSH-hormonmangel: Dette forårsager lave østrogenniveauer hos kvinder og lave testosteronniveauer hos mænd. Dette kaldes hypogonadisme . Symptomer omfatter uregelmæssige menstruationscyklusser, nedsat libido, træthed og seksuel dysfunktion hos mænd.
• TSH-hormonmangel: Dette fører til nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormon. Dette kaldes hypothyroidisme . Dette kan forårsage træthed, forstoppelse, tør hud og en langsom puls.
• ACTH-hormonmangel: Dette resulterer i nedsat produktion af hormonet kortisol. Dette kaldes binyrebarkinsufficiens . Symptomer som lavt blodtryk, kvalme, opkastning, mavesmerter og appetitløshed kan forekomme.
• GH-hormonmangel: Symptomer på væksthormonmangel varierer med alderen. Voksne kan opleve træthed og muskelsvaghed.

Symptomer forårsaget af tumorer, der producerer ekstra hormoner (fungerende adenomer)

Disse typer tumorer producerer for meget af et eller flere hormoner, hvilket kan føre til forskellige helbredsproblemer.

Hvorfor udvikler hypofyseadenomer sig?

Forskere kender stadig ikke den præcise årsag, men det menes, at det ofte skyldes tilfældige ændringer (mutationer) i vores DNA . Disse ændringer får celler i hypofysen til at vokse ukontrolleret og danne en tumor.

Nogle gange kan disse være knyttet til genetiske tilstande, der går i arv gennem generationer, men det meste af tiden opstår de tilfældigt.

Hvordan diagnosticerer man denne tilstand?

Din læge vil bestille tests for at diagnosticere dette baseret på dine symptomer. Nogle gange kan disse tumorer blive fundet ved et uheld under en hovedscanning af en anden årsag.

Hvis din læge har mistanke om denne tilstand, kan de bestille følgende tests:

• Blodprøver: Afhængigt af dine symptomer kan der bestilles blodprøver for at kontrollere forskellige hormonniveauer.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: En MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) eller CT-scanning (computertomografi) af hovedet kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​denne tumor.
• Synsundersøgelse: Hvis du har synsproblemer, vil der blive udført en synsfelttest for at kontrollere dine øjnes funktion.

Hvad er behandlingerne?

Der er generelt tre behandlingsmuligheder for dette: kirurgi, medicin og strålebehandling. Dit lægeteam vil beslutte, hvilken behandling der er bedst for dig baseret på typen, størrelsen og symptomerne på din tumor.

1. Kirurgi: Hvis tumoren forårsager hormonelle ubalancer eller synsproblemer, kan lægen anbefale kirurgi for at fjerne hele eller en del af tumoren.

• Den mest almindelige (95%) metode, der anvendes til dette, er transsfenoidal kirurgi , hvor et lille kamera og instrumenter indsættes gennem næsen for at fjerne tumoren.
• Hvis tumoren er meget stor, kan det være nødvendigt at ty til transkraniel kirurgi, som udføres gennem kraniet.

2. Medicin: Nogle typer tumorer, især prolaktinomer , kan behandles med medicin. Disse lægemidler reducerer tumoren og kontrollerer symptomer. Normalt gives medicin som cabergolin eller bromocriptin til dette formål. 80% af patienterne får gode resultater med disse lægemidler.

3. Strålebehandling: Dette indebærer brug af højenergiske røntgenstråler til at krympe tumoren eller stoppe dens vækst. Dette gøres ved hjælp af en særlig teknik kaldet stereotaktisk radiokirurgi . Dette indebærer at målrette tumoren med strålingsstråler, samtidig med at skader på det omgivende sunde væv minimeres.

Hvad sker der efter behandlingen? Prognose

Udsigterne for dette er meget gode. Når tumoren er fuldstændig fjernet med behandling, kan de fleste mennesker leve et fuldt og sundt liv.

Nogle gange kan kirurgi eller strålebehandling skade hypofysen og forårsage lave hormonniveauer (hypopituitarisme). I dette tilfælde kan du være nødt til at tage hormonbehandlingspiller resten af ​​dit liv for at erstatte de lave hormonniveauer.

Disse tumorer kan nogle gange komme tilbage, så det er meget vigtigt at deltage i regelmæssige lægeundersøgelser, selv efter behandling.

Hvilke komplikationer kan opstå, hvis de ikke behandles?

Hvis de ikke behandles, kan især store tumorer (makropadenomer) og hormonproducerende tumorer (fungerende adenomer) forårsage alvorlige helbredsproblemer.

Det, der sker her, er, at tumoren pludselig bløder ind i eller ud af tumoren. Tumoren vokser pludselig og beskadiger hypofysen. Symptomerne på dette opstår pludseligt.

• En meget kraftig, pludselig hovedpine.
• Dobbeltsyn eller manglende evne til at åbne øjenlågene på grund af dysfunktion i øjenmusklerne.
• Pludseligt synstab eller tab af sidesyn.
• Pludseligt blodtryksfald, kvalme og opkastning.

Hvis du oplever et eller flere af disse symptomer, skal du straks tage til nærmeste skadestue. Dette er en livstruende nødsituation.

Det er normalt at være bange, når man får konstateret et hypofyseadenom. Men husk, at disse ofte ikke er kræftfremkaldende. Og med nutidens avancerede behandlinger kan de kureres fuldstændigt. Tal åbent med din læge og stil alle dine spørgsmål.