Har din lille guldklump et hormonelt problem? Lad os tale om en børneendokrinolog!

Nogle gange, når vi tænker på de sygdomme, vores små får, især når de virker lidt komplicerede, føler vi en stor byrde på vores hjerter, ikke sandt? Hormonrelaterede problemer er de samme. Men der er ingen grund til bekymring. For der er specialister, der kan hjælpe dig og dit barn i tider som disse. Det er den slags person, der er en pædiatrisk endokrinolog , eller som vi siger på engelsk, en "Pediatric Endocrinologist". Så i dag skal vi tale lidt mere om denne specialist.

Hvem er en pædiatrisk endokrinolog?

Kort sagt er en pædiatrisk hormonspecialist en læge, der diagnosticerer og behandler hormonrelaterede sygdomme hos børn og unge , dvs. problemer med det endokrine system. Hvis dit barn har problemer med puberteten , vækstproblemer , tilstande som diabetes eller andre tilstande relateret til hormoner og de kirtler, der producerer dem, kan denne specialist hjælpe.

Så hvad er denne endokrinologi?

Endokrinologi er den gren af ​​medicinen, der studerer det endokrine system i vores krop. Dette system består af endokrine kirtler, endokrine organer og hormoner. Tænk på det som en særlig måde, hvorpå vores kroppe kommunikerer beskeder.

endokrine kirtler

Disse er specielle væv i vores krop, der producerer hormoner og frigiver dem til blodbanen. Der er flere hovedtyper af kirtler:

• Binyrerne: Disse er to små kirtler, der er placeret over vores nyrer. De producerer hormoner , der reagerer på stress, samt hormoner, der kontrollerer saltniveauet.
• Hypofyse : Denne lille, knoglelignende kirtel, der ligger lige under hjernen, styrer mange andre kirtler, så den kaldes undertiden "hovedkirtlen".
• Skjoldbruskkirtel : Denne sommerfugleformede kirtel, der er placeret foran på halsen, producerer hormoner, der styrer den hastighed, hvormed kroppen bruger energi.
• Biskjoldbruskkirtlerne: Disse fire små kirtler, der er placeret bag skjoldbruskkirtlen, kontrollerer calciumniveauet i kroppen.

Endokrine organer

Disse organer producerer også hormoner og udfører andre specialiserede funktioner.

• Bugspytkirtel : Dette organ, der er placeret i den øvre del af maven, er forbundet med diabetes.Det producerer hormonet insulin .
• Hypothalamus: Denne del af hjernen styrer hypofysen.
• Æggestokke : En del af det kvindelige reproduktionssystem, der producerer kønshormoner.
• Testikler : En del af det mandlige reproduktionssystem, der producerer kønshormoner.

Hormoner

Hormoner er som kemiske budbringere i vores kroppe. De bevæger sig fra en kirtel til en anden gennem blodbanen og påvirker et andet målorgan eller væv. Hormoner påvirker mange vigtige processer i vores kroppe. Her er et par eksempler:

• Metabolisme : Den proces, hvorved kroppen omdanner mad til energi og bruger denne energi.
• Vækst: Måden vi bliver højere på, og måden vores kroppe vokser på.
• Seksuel reproduktion : Ting som pubertet og evnen til at reproducere sig.
• Søvn: Styring af vores søvn- og vågencyklusser.

Hvad er forskellen på en pædiatrisk hormonspecialist og en generel hormonspecialist?

Dette er et meget vigtigt emne. Børn er ikke små mennesker. Den måde, deres kroppe vokser på, og den måde, deres hormoner fungerer på, er meget anderledes end hos voksne. De hormonelle problemer, som børn står over for, kan også være forskellige fra dem, voksne står over for. Pædiatriske hormonspecialister er læger, der har modtaget særlig træning i, hvordan disse hormonelle problemer relaterer sig til børns vækst og udvikling. Derfor kan de tilbyde specifikke behandlinger til børn.

Hvad laver en pædiatrisk hormonspecialist? Hvilke tilstande behandler de?

En pædiatrisk endokrinspecialist diagnosticerer, behandler og håndterer en række tilstande, der påvirker et barns endokrine system. Lad os se på nogle af disse tilstande.

Binyresygdomme

Vores binyrer producerer mange vigtige hormoner. Nogle af de problemer, der kan opstå med disse kirtler, omfatter:

• Addisons sygdom: Dette opstår, når barnets krop ikke producerer nok af to hormoner, kortisol (et hormon, der reagerer på stress) og aldosteron (et hormon, der kontrollerer saltniveauet).
• Medfødt adrenal hyperplasi: Dette er en genetisk tilstand, der påvirker barnets produktion af hormonerne kortisol, aldosteron og androgen (en type mandligt hormon).
• Cushings syndrom:Dette kaldes også `(hyperkortisolisme)`. Det, der sker her, er, at barnets krop producerer for meget af hormonet `(kortisol)`.

Knogle- og kalkproblemer

Mange hormoner spiller en rolle i at holde vores knogler stærke og opretholde et passende calciumniveau.

• Hypercalcæmi: En tilstand, hvor calciumniveauet i et barns blod er højere end normalt.
• Hypokalcæmi: En tilstand, hvor calciumniveauet i et barns blod er lavere end normalt.
• Rakitis: Dette er en sygdom forårsaget af mangel på D-vitamin. Dette kan forårsage svage og foroverbøjede knogler hos børn.

Diabetes og metaboliske lidelser

Børnehormonspecialister behandler også problemer relateret til stofskiftet, som er den måde, kroppen producerer energi på. Diabetes er en meget almindelig tilstand.

• Type 1-diabetes: Dette er, når barnets eget immunsystem (autoimmunt angreb) ødelægger de celler i bugspytkirtlen, der producerer insulin. Som følge heraf er bugspytkirtlen ude af stand til at producere insulin.
• Type 2-diabetes: Ved denne tilstand producerer bugspytkirtlen insulin, men kroppen kan ikke bruge det ordentligt. Dette er ofte forbundet med fedme.
• Fedme: En kompleks, langvarig tilstand, hvor overdreven kropsfedt ophobes og er skadeligt for helbredet. Dette kan også være forbundet med hormonelle ubalancer.

Forstyrrelser i seksuel udvikling

Nogle gange kan børn opleve abnormiteter i deres seksuelle udvikling. For eksempel en tilstand kaldet atypiske kønsorganer . Dette er en sjælden genetisk tilstand. I dette tilfælde har barnets ydre kønsorganer muligvis ikke det typiske mandlige eller kvindelige udseende, men kan forekomme et sted midt imellem. En børnehormonspecialist kan diagnosticere sådanne tilstande og give den nødvendige rådgivning og behandling.

Genetiske endokrine lidelser

Nogle hormonelle problemer kan være forårsaget af genetiske faktorer.

• Turners syndrom: Denne tilstand rammer kun piger. Et eller alle deres X-kromosomer mangler. Dette påvirker ting som vækst og æggestokkefunktion.
• Prader-Willi syndrom: Dette er også en genetisk tilstand. Det påvirker barnets stofskifte og forårsager fysiske og adfærdsmæssige ændringer (f.eks. overdreven sult, vækstproblemer).

Vækst- og pubertetsrelaterede problemer

Hormoner er meget vigtige for et barns vækst og udvikling og for at de når puberteten på det rigtige tidspunkt. Problemer, der kan opstå i denne forbindelse, omfatter:

• Kort statur:Barnet er lavere end 95% af andre børn på samme alder og køn. Der kan være en række årsager til dette, hvoraf en er hormonel mangel.
• For tidlig pubertet : Hvis en pige viser tegn på pubertet (f.eks. brystudvikling hos piger, forstørrelse af testikler hos drenge) før 8-årsalderen, eller en dreng før 9-årsalderen, betragtes det som for tidlig pubertet.
• Forsinket pubertet : Hvis puberteten først begynder meget senere end normalt, hvilket betyder at en pige endnu ikke har vist tegn på pubertet i en alder af 13 år eller en dreng i en alder af 14 år, kan det være forsinket pubertet.

Hypofyseforstyrrelser

Som vi har diskuteret før, producerer hypofysen mange vigtige hormoner. Hvis der er et problem med funktionen af ​​denne kirtel, kan der opstå forskellige symptomer.

• Diabetes insipidus: Dette er ikke det samme som diabetes. Det, der sker her, er, at kroppen mister for meget urin og ikke er i stand til at holde ordentligt på vandet. Overdreven tørst er også et symptom på dette.
• Hypopituitarisme: Underproduktion af et eller flere hormoner fra hypofysen kan påvirke vækst, skjoldbruskkirtelfunktion, binyrefunktion, pubertet og tørstkontrol.

Skjoldbruskkirtelsygdomme

Problemer opstår, uanset om mængden af ​​hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, er lav eller høj.

• Struma: En forstørret skjoldbruskkirtel. Dette kan forekomme uanset om hormonniveauerne er normale, lave eller høje.
• Hypothyroidisme: Skjoldbruskkirtlen frigiver ikke nok skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Dette kan få kroppen til at sænke tempoet, forårsage vægtøgning og forårsage forstoppelse.
• Hyperthyroidisme: En tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer for meget skjoldbruskkirtelhormon og frigiver det til blodbanen. Dette kan forårsage hurtig hjerterytme, vægttab og øget svedtendens.

Hvad skal du forvente, når du besøger en børnehormonspecialist for første gang?

Når du og dit barn første gang mødes med en børnelæge i hormoner, vil lægen spørge jer en masse om jeres barns symptomer, familiehistorie og den medicin, jeres barn tager i øjeblikket . Lægen vil også foretage en fysisk undersøgelse . Nogle gange kan blodprøver og scanninger anbefales. Bare rolig, alt dette gøres for at få et bedre billede af jeres barns tilstand.

Det vigtigste er at fortælle lægen alle detaljer, du kender, uanset hvor små de er. Det vil hjælpe dem med at stille en præcis diagnose.

Hvordan bliver man specialist i hormoner til børn?

Det er også godt at vide dette. En pædiatrisk endokrinolog er en person, der først gennemfører en almen lægeuddannelse (4-5 år) og derefter gennemgår en specialiseret uddannelse i pædiatri (ca. 3 år). Derefter skal de gennemgå yderligere 3 års specialiseret uddannelse (fellowship) i pædiatrisk endokrinologi, det vil sige pædiatriske hormonelle sygdomme. Denne uddannelse skal også godkendes af et anerkendt medicinsk uddannelsesråd (såsom Accreditation Council of Graduate Medical Education - ACGME). Derudover bekræfter certificering fra anerkendte institutioner som American Board of Pediatrics (ABP) også deres ekspertise. Det er på grund af denne lange uddannelse, at de får en dybdegående viden om dette komplekse felt.

Men i vores land, altså i Sri Lanka, er vejen til at blive pædiatrisk endokrinolog lidt anderledes. Det gøres gennem PGIM (Post Graduate Institute of Medicine), der er tilknyttet University of Colombo.

I Sri Lanka foregår rejsen i denne rækkefølge:

1. Grundlæggende kvalifikationer (MBBS og praktik): Først skal du have en MBBS-grad fra en lægeskole, gennemføre en obligatorisk praktikplads og tilmelde dig SLMC.

2. Adgangsprøve (udvælgelsesprøve): Derefter skal du bestå "MD (Paediatrics) Selection Exam", som afholdes af PGIM. Dette er en konkurrencepræget eksamen.

3. Almen pædiatrisk uddannelse - Registrar: Når du har bestået eksamen, har du omkring 3 års uddannelse (registrarperiode). I denne uddannelse lærer du primært om almen pædiatri.

4. MD-eksamen: Efter disse 3 år er der "MD (Pædiatri)"-eksamen. Beståelse af denne er den grundlæggende kvalifikation for at blive "speciallæge".

5. Valg af underspeciale: Efter at have bestået lægeeksamenen, skal man beslutte, hvilken retning man vil gå. Der skal man vælge underspecialet kaldet "Pædiatrisk endokrinologi" (børnehormoner). (Dette er tilgængeligt baseret på merit og ledige stillinger).

6. Post-MD-uddannelse - Senior Registrar: Det er her, specialiseret uddannelse i hormoner begynder. Dette tager normalt omkring 2-3 år.

   • Lokal træning:Du skal arbejde i omkring et år på en pædiatrisk hormonafdeling på et større hospital i Sri Lanka.

   • Uddannelse i udlandet: Du skal modtage uddannelse i et år eller to i udlandet (ofte i Storbritannien eller Australien) på et anerkendt center.

7. Bestyrelsescertificering: Når alt dette er gennemført, vil du blive certificeret som "Board Certified Consultant Paediatric Endocrinologist" af PGIM.

Så ligesom den tidligere nævnte generelle proces er dette også i Sri Lanka en rejse, der kræver en stor dedikation i yderligere 6-7 år efter MBBS.

Så hvad er det vigtigste at huske ud fra det, vi har talt om? (Hjemmebesked)

• Hvis du tror, ​​at dit barn har et problem relateret til hormoner, vækst, pubertet eller diabetes, skal du først kontakte din familielæge eller børnelæge.
• Hvis de mener, det er nødvendigt, vil de henvise dig til en børneendokrinolog.
• Disse specialister er læger med specialiseret viden og træning i hormonelle problemer hos børn. De kan præcist diagnosticere et barns tilstand og udarbejde den bedste behandling og håndteringsplan.
• Husk, at hormonelle problemer hos børn er forskellige fra hos voksne, så det er vigtigt at søge eksperthjælp.

Så hvis dit barn har nogen af ​​disse lidelser, så gå ikke i panik, men søg ordentlig lægehjælp. Der findes løsninger til alt! Hormoner, Pædiatri, Vækst, Pubertet, Diabetes, Det endokrine system, Pædiatrisk hormonspecialist