Oplever du også ofte halsbrand og mavesyre, der kommer op i halsen? (Sure refluks og GERD)

Har du nogensinde haft en brændende fornemmelse i brystet eller en følelse af, at noget fra din mave kommer op i halsen efter at have spist? De fleste mennesker har oplevet dette mindst en eller to gange. I dag skal vi tale om 'sur refluks' eller, i medicinske termer , sure opstød og GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) . Da dette er et problem, som mange mennesker har, er det meget vigtigt at være opmærksom på det.

Hvad er sure opstød egentlig, min ven?

Kort sagt, mad, drikke og sure væsker i din mave skal kun gå én vej, nemlig nedad. Men nogle gange, når denne mavesyre, det vil sige sure stoffer , strømmer tilbage op i spiserøret og ned i halsen , kalder vi det sure opstød.

Forestil dig, hvad der sker, når denne syre kommer, hvor den ikke skal? Det er problemet. Denne syre kan brænde, skade og hæve det sarte væv i din spiserør. Denne spiserør er en rørlignende del, der løber fra din mave gennem dit bryst til din hals. Så hvis den bliver beskadiget, kan vi få en masse problemer.

Vi oplever alle sure opstød fra tid til anden. Det kan føles som fordøjelsesbesvær eller halsbrand, når maden ikke fordøjes. Denne lejlighedsvise sure opstød er ubehagelig, men det er ikke en sygdom. For nogle mennesker sker det dog hele tiden. Vedvarende sure opstød kan forstyrre dit normale liv og kan faktisk skade vævet i spiserøret .

Så hvad er GERD? Er det mere alvorligt end det?

GERD står for gastroøsofageal reflukssygdom.Det korte navn for det. I nogle lande kaldes det også GORD, som står for Gastroøsofageal reflukssygdom. GERD er dog en tilstand, hvor syre bliver ved med at komme op i spiserøret, hvilket er en kronisk sure opstødstilstand . Hvis du har denne syre, der kommer op i halsen mere end to gange om ugen i flere uger, betragtes det som en kronisk tilstand, hvilket er GERD.

Vi kan få sure opstød af midlertidige årsager, som f.eks. at spise for meget en dag. Men GERD er noget andet, forårsaget af et vedvarende, mekanisk problem . Det vil sige, at de mekanismer, der forhindrer syre i at komme op i spiserøret, ikke fungerer korrekt.

Hvor almindelige er disse to tilstande?

Både lejlighedsvis, ukompliceret gastroøsofageal refluks (GER) og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er meget almindelige . Alene i USA anslås det, at omkring 20 % af voksne og omkring 10 % af børn har GERD. Denne tilstand ses også blandt mange mennesker i Sri Lanka.

Hvad er symptomerne på sure opstød og GERD?

Der er flere symptomer på sure opstød og GERD. Se om du har nogen af ​​disse:

• Tilbageskylning/opstød: Når du er færdig med at spise, kan du føle, at mavesyre, madrester eller væsker kommer tilbage op i halsen. Det er som opkastning , men det kommer ikke helt ud. Nogle gange kan du have en mærkelig sur smag i munden.
• Halsbrand: Syre er et stærkt stof. Så det føles bogstaveligt talt som om, det brænder vævet i spiserøret. Hvis det er i brystet, kalder vi det halsbrand . Hvis det er tættere på maven, kalder nogle det sure opstød .
• Ikke-kardiale brystsmerterBrystsmerter : Nogle mennesker oplever ikke smerter i spiserøret som betændelse. Denne smerte stimulerer de samme nerver, der fornemmer smerter i hjertet , så det kan føles som brystsmerter, svarende til et hjerteanfald.
• Kvalme : Sure opstød eller refluks kan give dig kvalme og appetitløshed. Selv efter et stykke tid kan du føle, at der stadig er mad i maven, som om der er mere at fordøje.
• Ondt i halsen : Hvis der kommer syre i halsen, kan det gøre ondt og beskadige halsen. Du kan føle, at der sidder noget fast i halsen, eller du kan have svært ved at synke . Syre kommer ofte op om natten, mens du sover.
• Astmasymptomer: GERD kan forværre astmasymptomer hos personer med astma, og selv hos personer uden astma kan det forårsage astmasymptomer såsom vedvarende hoste , hvæsen og vejrtrækningsbesvær. Hvis syrepartikler kommer ind i luftvejene, kan de forsnævres.

Symptomerne kan blive alvorlige:

GERD-symptomer kan forværres i perioder som disse:

• Om natten eller mens man ligger ned.
• Efter at have spist et stort måltid eller et fedtholdigt måltid.
• Når du bøjer dig fremad.
• Efter at have ryget eller drukket alkohol.

Får små babyer også GERD?

Ja, selv små babyer kan få GERD. Det er normalt, at babyer gylper lidt op, efter de har drukket. Selvom der er noget syre i det gylpede indhold, er det ikke nok til at forårsage større problemer for babyen. Men GERD er en mere alvorlig tilstand . Det kan forårsage ubehag og komplikationer for babyen, herunder amning.

Babyer, der er født for tidligt eller med en lidelse relateret til spiserøret, har større sandsynlighed for at udvikle GERD. Hvis en børnelæge bemærker, at din baby har svært ved at spise eller sove, kan de undersøge for GERD.

GERD-symptomer hos spædbørn (eller små børn):

• Hyppig gråd, rastløshed (overdreven krabat).
• Søvnbesvær.
• Afslag på mad.
• Opkastning i små mængder.
• Hvæsende vejrtrækning eller hæshed ved vejrtrækning.
• Dårlig ånde.

Hvad er årsagerne til sure opstød?

For at syre kan komme ned i spiserøret, skal den passere gennem ventilen i bunden af ​​spiserøret, som normalt forhindrer ting i at komme op igen. Denne ventil kaldes den nedre øsofageale lukkemuskel (LES) .

Din LES er en cirkulær muskel. Den åbner sig, når du synker noget, og lukker sig derefter igen for at forhindre indholdet af din mave i at komme op. Den åbner sig også en smule, når du bøvser eller hikke, for at lade luftbobler slippe ud.

Sure opstød opstår, når din LES bliver svag eller løs nok til, at syre kan komme op . Nogle midlertidige ting, som at ligge ned efter at have spist et stort måltid, kan få LES til at slappe af. Men hvis du har GERD, er din LES konstant løs.

Hvordan svækkes LES?

Der er mange grunde til, at LES kan svækkes midlertidigt eller permanent. Nogle gange kan lejlighedsvis sure opstød udvikle sig til kronisk GERD, når flere af disse årsager kombineres eller varer ved i lang tid. Her er nogle almindelige årsager til sure opstød og GERD:

• Hiatal brok: Dette lyder måske kompliceret, men lad mig sige det enkelt. Der er en muskel kaldet mellemgulvet, der adskiller dit bryst og din mave. Din spiserør er forbundet med din mave gennem dette mellemgulv. Ved en hiatal brok presser den øverste del af din mave op gennem åbningen i din spiserør og ind i dit bryst . Den kan derefter blive fanget i din spiserør, hvilket får syre til at ophobe sig der. LES-klappen, som vi talte om tidligere, bevæger sig også op gennem mellemgulvet, så den har mindre muskelstøtte. Denne tilstand er mere almindelig med alderen, udvikler sig gradvist og kan blive mere alvorlig over tid.
• Graviditet: Det er meget almindeligt at opleve midlertidig sure opstød under graviditet. Det øgede tryk og plads i maven kan få musklerne, der støtter LES i spiserøret, til at strække sig, strammes og svækkes. Graviditetshormoner kan også få LES til at slappe af. I løbet af denne tid frigives et hormon kaldet relaxin i større mængder. Dette afslapper musklerne for at give plads til babyen. Østrogen- og progesteronniveauerne stiger også, hvilket kan få LES til at slappe af.
• Fedme:Fedme øger også trykket og pladsen i maven, ligesom graviditet gør, hvilket kan påvirke LES. Men fordi fedme varer længere end graviditet, kan musklen blive permanent svækket. Dette er også en væsentlig årsag til hiatal brok. Da østrogen udskilles af fedtvæv, stiger østrogenniveauet også i takt med at kropsfedtet stiger.
• Rygning: Tobaksrøg afslapper det nedre membranlag (LES), uanset om du ryger det selv eller inhalerer passiv rygning. Rygning forårsager også hoste, hvilket åbner det nedre membranlag (LES). Fortsat rygning og hoste kan svække musklerne i mellemgulvet, hvilket fører til en hiatal brok. Rygning forsinker også din fordøjelse og øger produktionen af ​​mavesyre.

Hvad er de mulige komplikationer ved vedvarende sure opstød (GERD)?

Mavesyre er et meget kraftigt stof. Det er designet til at nedbryde den mad, du spiser. Din mavesæk har en stærk slimhinde, der beskytter den mod denne syre. Men dine andre organer har ikke denne beskyttelse. Sure opstød påvirker mest din spiserør. Men nogle gange kan det endda trænge op i dine luftrør eller luftveje. Lidt syre kan forårsage et kortvarigt ubehag. Men for meget syre kan skade disse organer.

Mulige komplikationer:

• Spiserørsbetændelse: Dette er betændelse i spiserørets slimhinde, hvilket betyder hævelse og ømhed. Hvis spiserørsbetændelsen fortsætter, kan det føre til komplikationer såsom vedvarende smerter og sår i spiserøret. Over tid kan det føre til vævsændringer såsom ardannelse eller intestinal metaplasi , hvilket er en præcancerøs tilstand.
• Barretts spiserør:Dette er navnet på tilstanden intestinal metaplasi i spiserøret, som blev nævnt ovenfor. Det betyder, at spiserørets slimhinde ændrer sig og bliver mere som tarmens slimhinde. Dette sker, når der er langvarig eksponering for syre og inflammation. Dette er en risikofaktor for spiserørskræft.
• Spiserørsstriktur: Arvæv kan dannes i spiserøret for at beskytte det mod vedvarende betændelse og skade. Dette arvæv kan få spiserøret til at snævre sig ind. Dette kaldes en striktur. Dette kan gøre det svært at synke , hvilket kan gøre det svært at spise eller drikke, og kan forårsage andre problemer.
• Laryngopharyngeal refluks (LPR): Nogle mennesker med GERD udvikler også en tilstand kaldet LPR. Det er, når syre kommer op i halsen. Syre kan snige sig op i halsen, mens du sover. Det kan få din hals til at hæve, din stemme til at blive hæs, og der dannes stemmebåndsudvækster. Syrepartikler kan også aspireres ind i dine luftveje.
• Astma: Hvis syre kommer ind i luftvejene, kan det forværre tilstanden hos en person, der allerede har astma, og selv en person, der ikke tidligere har haft en luftvejssygdom, kan udvikle astmalignende symptomer. De små syrepartikler kan irritere bronkierne og få dem til at trække sig sammen. Dette kan forårsage hoste og vejrtrækningsbesvær.

Hvad er de medicinske behandlinger for GERD?

Nogle mennesker kan reducere sure opstød ved at foretage livsstilsændringer, såsom at ændre deres kost, skære ned på alkohol og rygning og tabe sig. Læger opfordrer dig til at følge disse trin. Men hvis du har vedvarende sure opstød eller GERD, kan læger anbefale medicin, der reducerer mavesyre. Dette vil hjælpe med at reducere mængden af ​​syre, der kommer op, men det vil være mindre skadeligt.

Lægemidler

Kirurgi

Ved svær GERD eller tilfælde, der ikke kan kontrolleres med medicin, kan kirurgi for at stramme LES-musklen anbefales, såsom en Nissen fundoplication .

Ting der kan hjælpe med at kontrollere sure opstød derhjemme

Prøv disse ting for at kontrollere sure opstød derhjemme:

• Spis små måltider: Store måltider fylder din mave og lægger pres på LES.
• Spis aftensmad tidligt: ​​Spis aftensmad mindst 2-3 timer før sengetid.
• Sove på venstre side: Dette placerer LES over maveindholdet.
• Reducer trykket i maven: Brug løstsiddende tøj og tab dig om nødvendigt.
• Stop med at ryge og drikke alkohol: Disse svækker LES og øger surhedsgraden.