Forestil dig, at du eller dit barn har en almindelig forkølelse eller influenza og får det bedre i løbet af et par dage. Mens alle er glade, opstår der pludselig en ny sygdom efter cirka en uge eller to, efter at sygdommen har lagt sig. Pludselig mister du din styrke, dit syn forringes, du har svært ved at tale, du har kraftig hovedpine, og du begynder at kaste op. Hvor bange ville vi være, hvis noget lignende skete? I dag taler vi om en alvorlig sygdom, der kan mistænkes på et sådant tidspunkt, selvom den er sjælden, men kræver øjeblikkelig behandling. Denne sygdom kaldes ADEM (akut dissemineret encephalomyelitis) .
Hvad er ADEM (akut dissemineret encephalomyelitis)?
Kort sagt er ADEM en pludselig betændelse eller hævelse i vores centralnervesystem , det vil sige hjernen og rygmarven. Det er ligesom hjernefeber.
Lad os forstå dette lidt mere enkelt. Nervefibrene i vores krop er som elektriske ledninger. Der er en plastikskede omkring de elektriske ledninger, ikke? Det er det, der gør det muligt for elektriciteten at bevæge sig præcist og hurtigt og beskytter ledningen. På samme måde er der en beskyttende kappe, et lag kaldet "myelin", omkring vores nervefibre. Denne myelinskede er det, der gør det muligt for beskeder (signaler) at bevæge sig hurtigt og præcist gennem nerverne fra en del af kroppen til en anden.
Ved ADEM angriber vores eget immunsystem fejlagtigt denne myelinskede. Så begynder den at blive ødelagt og beskadiget. Ligesom plastikken på en elektrisk ledning er gået løs. Så bevæger nervesignalerne sig ikke ordentligt. Derfor opstår symptomer som følelsesløshed i lemmerne, sløret syn og talebesvær.
Denne sygdom kaldes 'akut', fordi symptomerne opstår pludseligt, inden for et par dage. Den forekommer også normalt kun én gang i livet. Den kan dog meget sjældent komme igen.
ADEM er en sjælden sygdom. Ifølge undersøgelser udvikler kun omkring én ud af 150.000 mennesker i et land som USA denne sygdom. Så der er ingen grund til at være alt for bange for dette, men det er meget vigtigt at være opmærksom.
Hvad er symptomerne på ADEM?
Symptomerne på ADEM kan variere meget, afhængigt af hvilken del af nervesystemet der er påvirket. De optræder dog normalt omkring en uge eller to efter, at en virus- eller bakterieinfektion (såsom influenza, mæslinger eller skoldkopper) er aftaget.
For at gøre det nemmere at forstå, lad os opdele disse funktioner i to dele.
| Type af symptom | Mulige symptomer |
|---|---|
| Generelle karakteristika |
|
| Karakteristika relateret til nervesystemet |
|
Sværhedsgraden af disse symptomer kan variere fra person til person. For nogle kan de være milde og forsvinde af sig selv, mens de for andre kan være alvorlige nok til at kræve indlæggelse.
Hvorfor sker sådan noget?
Den nøjagtige årsag til ADEM er stadig ikke 100 % kendt, men læger og forskere mener, at det skyldes en funktionsfejl i vores eget immunsystem .
Lad os forstå det på denne måde. Vores immunsystem er som vores lands hær. Denne hærs opgave er at genkende og angribe fjender som vira og bakterier, der kommer udefra, og beskytte os mod sygdomme. Men det, der sker i ADEM, er, at denne hær begår en lille fejl. Når de er færdige med at bekæmpe en fjende, der er kommet ind i landet (for eksempel en influenzavirus), begynder de at angribe myelinskeden i vores eget nervesystem, i den tro, at det er en fjende. Det er som at angribe en militærbase i dit eget land, i den tro, at det er en fjendtlig hær. Dette kaldes en 'autoimmun reaktion' . Dette angreb forårsager betændelse og hævelse i nervesystemet.
Mellem 70 % og 80 % af patienter med ADEM har en infektion, før symptomerne viser sig. De mest almindelige infektioner, der går forud for ADEM, er:
- Influenza (influenza)
- Mæslinger
- Fåresyge
- Røde hunde
- Skoldkopper
- Epstein-Barr-virus
En anden nylig opdagelse er, at nogle børn kan udvikle ADEM.Det er også muligt, at en tilstand kaldet MOGAD (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease) kan være årsagen. Dette er en anden specifik tilstand relateret til immunsystemet.
Hvordan diagnosticeres ADEM?
Din læge vil først stille dig et detaljeret spørgsmål om dine symptomer og udføre en neurologisk undersøgelse. Derefter vil de udføre adskillige tests for at bekræfte diagnosen ADEM og udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer.
De vigtigste udførte tests er:
1. MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse)
En MR-scanning er en test, der bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at tage meget detaljerede billeder af vores hjerne og rygmarv. Den bruger ikke røntgenstråler. På en MR-scanning af en person med ADEM kan områder med skader på myelinskeden (læsioner) tydeligt ses som hvide pletter. Lægen vil se på placeringen og arten af disse pletter for at afgøre, om det er ADEM.
2. Rygmarvspunktur / lumbalpunktur
Navnet skræmmer måske nogle mennesker, men det er en meget omhyggelig test, som din læge vil udføre. Det indebærer at vende dig om på siden og stikke en lille nål ind i din lænd for at tage en lille prøve af den væske, der omgiver din hjerne og rygmarv , kaldet cerebrospinalvæske (CSF) . Personer med ADEM har et øget antal immunsystemceller, især hvide blodlegemer. Dette kan være meget nyttigt til at bekræfte sygdommen.
Derudover udføres der også blodprøver.
Hvad er behandlingerne for ADEM?
Hovedformålet med behandling af ADEM er hurtigt at reducere inflammationen i hjernen og rygmarven og forhindre immunsystemet i at fungere dårligt. Din læge kan bruge flere behandlinger for at opnå dette.
| Behandlingsmetode | En simpel forklaring |
|---|---|
| Steroidmedicin | Dette er den primære behandling, der gives først. Høje doser steroidlægemidler gives intravenøst i flere dage. Dette undertrykker immunforsvaret og reducerer hævelse hurtigt. Efter den intravenøse behandling er stoppet, kan du blive bedt om at tage orale tabletter i et stykke tid. |
| IVIG (intravenøs immunglobulin) | Denne behandling gives til personer, der ikke reagerer godt på steroider. Det indebærer at give kroppen antistoffer taget fra blodplasmaet fra tusindvis af raske mennesker gennem en vene. Dette hjælper også med at kontrollere vores immunsystem, som ikke fungerer korrekt. |
| Plasmaudveksling / Plasmaferese | Dette er en lidt mere kompliceret behandling. Den udføres kun for personer med svære symptomer. Her føres patientens blod gennem en maskine, og blodplasmaet (den flydende del) separeres og fjernes. Fordi de forkerte antistoffer er i dette plasma. Derefter geninfuseres blodcellerne i kroppen med rent plasma. Dette kan forhindre immunsystemet i at angribe. |
Hvor lang tid vil det tage at komme sig? Hvad er udsigterne?
Dette er det største spørgsmål, der bekymrer alle. Den bedste nyhed om ADEM er, at størstedelen af de mennesker, der diagnosticeres med sygdommen, kommer sig helt eller næsten helt .
De fleste begynder at få det bedre inden for et par dage efter behandlingsstart. Afhængigt af symptomernes sværhedsgrad kan det dog tage flere måneder, nogle gange op til 6 måneder, at komme sig helt. Meget sjældent kan nogle mennesker fortsat have mindre synsproblemer eller følelsesløshed.
Meget sjældent, og kun hvis betændelsen er meget alvorlig, er den livstruende. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp, så snart symptomerne opstår.
Hvornår skal du se en læge?
Hvis du eller nogen i din familie, især et barn, udvikler de symptomer, vi har diskuteret, efter at være kommet sig over en infektion som forkølelse eller influenza, skal du straks kontakte en læge.
- Pludseligt bevidsthedstab
- Manglende evne til at gå eller snuble
- Sløret syn eller synstab
- Talebesvær
- Anfald uden årsag
Hvis du har disse symptomer, skal du ikke bare blive hjemme og antage, at det er normalt. Det bedste du kan gøre er at tage på hospitalet, især en akutmodtagelse (ETU), så hurtigt som muligt. Fordi ved denne type sygdomme gælder det, at jo hurtigere behandlingen påbegyndes, desto bedre er chancen for bedring.
Besked til hjemmet
- ADEM er en pludselig betændelse i nervesystemet, der normalt opstår efter en virus- eller bakterieinfektion.
- Dette skyldes, at vores eget immunsystem fejlagtigt angriber nervernes beskyttende myelinskede.
- Dette ses oftest blandt børn og unge.
- Hvis du oplever symptomer som pludseligt bevidsthedstab, synstab eller gangbesvær, skal du ikke ignorere dem. Kontakt straks en læge.
- Sygdommen kan diagnosticeres præcist med MR-scanning og spinalvæskeprøver.
- Hvis behandling (såsom steroider) påbegyndes tidligt, vil de fleste, der udvikler ADEM, komme sig næsten fuldstændigt.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar