Skal du opereres på grund af en aneurisme? (Aneurismekirurgi) Lad os tale om det enkelt.

Det er normalt at føle sig lidt bange og nervøs, når lægen fortæller dig eller en i din familie, at du har en "aneurisme", og at du skal opereres for den. Når du hører dette ord, er der mange ting, der kommer dig i tankerne. Så i dag vil vi lære mere om dette, altså denne aneurismeoperation. Jeg vil forklare alt for dig enkelt og tydeligt, ligesom du ville tale med en ven.

Hvad er en aneurismekirurgi egentlig?

Kort sagt er en aneurismeoperation en behandling af en svækkelse i aorta, kroppens primære blodkar. Forestil dig et vandrør, der svækkes på et tidspunkt og buler ud som en ballon. På samme måde, når aorta svækkes på et tidspunkt og buler ud, kalder vi det en aortaaneurisme. Dette er farligt, fordi denne udbuling kan briste (ruptur) eller rive (dissektion) når som helst. Hvis det sker, kan det være meget farligt, endda for livet.

Så hovedformålet med denne operation er at fjerne det hævede, svækkede blodkar, før det brister, og erstatte det med et stærkt syntetisk stofrør. Vi kalder dette et transplantat . Dette transplantat fungerer som et helt nyt blodkar. Så strømmer blodet igennem det uden risiko.

Dette betragtes som en større operation. Det udføres normalt af en thorax- eller karkirurg på en operationsstue på et hospital. Afhængigt af aneurismens placering kan lægen være nødt til at lave et stort snit i brystet eller maven.

• Vi kalder en aneurisme i brystområdet for en thorakal aortaaneurisme .
• Lidt lavere nede, det vil sige i maveregionen, kaldes en abdominal aortaaneurisme .

Denne operation er afgørende for at undgå større risici. Som med alle større operationer er der nogle mindre risici, men fordelene opvejer dem langt. Din læge vil omhyggeligt undersøge din tilstand og beslutte, om du har brug for operation eller ej.

Hvem har egentlig brug for denne operation?

Dette kan opdeles i to dele. Den ene er en nødsituation. Den anden er en situation, hvor du planlægger fremad, inden en nødsituation opstår.

1. Personer, der har haft en bristende eller bristende aneurisme (en nødsituation)

Dette er den farligste og mest presserende situation. Hvis en aneurisme brister eller brister, er øjeblikkelig operation nødvendig. Dette er den eneste måde at redde et liv på. Hvis nedenstående symptomer pludselig opstår, skal du straks tage til skadestuen på et hospital .

2. Personer med en aneurisme, der er i risiko for at briste

Hvis din læge har konstateret, at du har en aneurisme, selvom den ikke er sprunget, er det vigtigt at du regelmæssigt går til lægen for at kontrollere dens tilstand. Din læge vil se på dens størrelse og hvor hurtigt den vokser for at bestemme det bedste tidspunkt at udføre operationen. Du kan have brug for operation, hvis du har en af ​​følgende tilstande:

• Hvis aneurismen er større end 5 centimeter i diameter .
• Hvis den vokser hurtigt (for eksempel mere end 1 centimeter om året).
• Hvis du oplever hyppige smerter i områder som mave, ryg, bryst eller lyske.
• Hvis du mærker en pulserende fornemmelse i maven.
• Hvis du har hoste, hæshed eller vejrtrækningsbesvær.

Hvis du for eksempel har en genetisk lidelse som Marfan syndrom , kan selv en relativt lille aneurisme være farlig for dig. Derfor kan det blive anbefalet, at du opereres tidligere end andre.

Nogle gange kan det på grund af andre helbredsproblemer være risikabelt at gennemgå en større åben operation som denne. I sådanne tilfælde kan din læge anbefale en mindre kompliceret procedure kaldet EVAR (endovaskulær aneurismereparation) , hvor et rør indsættes gennem et meget mindre snit i blodkarret.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Forberedelsen til en større operation som denne starter et par uger i forvejen. Din læge vil undersøge dig grundigt og udføre adskillige tests for at sikre, at din krop er i den rette stand til operationen. I løbet af denne tid bør du helt sikkert tale med din læge om følgende:

• Du bør fortælle din læge om al den medicin, du tager: receptpligtig medicin, håndkøbsmedicin, vitaminer, naturlægemidler og alt andet, du tager. Du kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler før operationen. Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger nøjagtigt, som de er givet.
• Om andre medicinske tilstande, du har: Hvis du har medicinske tilstande såsom forhøjet blodtryk eller diabetes, bør disse være velkontrollerede inden operationen.
• Om din fysiske sundhed: Fortæl det til din læge , hvis du har forkølelse, influenza, herpes eller en anden sygdom. Det er ikke en god idé at blive opereret, når du er syg.
• Hvis du ryger: Du bør stoppe helt med at ryge mindst en måned før operationen. Hvis du har brug for hjælp til dette, så spørg din læge, han eller hun vil kunne hjælpe dig.

Du vil også få en række særlige instruktioner til forberedelse til operationsdagen. Nogle af dem omfatter:

• Aftenen før operationen får du besked på ikke at drikke vand efter midnat.
• Hvilken medicin skal jeg tage om morgenen før operationen?
• At bede om at arrangere, at nogen henter dig, når du kommer hjem fra hospitalet.

Følg alle disse instruktioner nøje. Hvis der er noget, du er usikker på, så spørg din læge eller sygeplejerske.

Hvad sker der egentlig under operationen?

Du er måske meget nysgerrig og bange for dette. Men bare rolig. Dit lægeteam vil tage sig godt af dig. Før operationen begynder, vil du blive bedøvet . Derefter vil du være helt i søvn og ikke mærke noget. Derefter vil operationen foregå i henhold til disse trin:

1. Incision: Kirurgen laver et langt snit i huden på brystet eller maven for at nå frem til aneurismens placering.

2. Afklemning: Derefter lukkes den store arterie over og under aneurismen midlertidigt ved hjælp af særlige anordninger (klemmer). På dette tidspunkt kan blodgennemstrømningen til resten af ​​kroppen fortsætte, og du kan blive tilsluttet en hjerte-lunge-maskine . Denne overtager midlertidigt dit hjertes og lungers arbejde under operationen.

3. Indsættelse af transplantat: Dette er den vigtigste del af operationen. Kirurgen skærer det hævede, svækkede blodkar ud og erstatter det med det tidligere nævnte kunstige rør, transplantatet. Dette transplantat er lavet af et stærkt syntetisk materiale såsom polyester.

4. Lukning af snittet:Når det nye blodkar er fastgjort, lukker kirurgen snittet i brystet eller maven med sting eller hæfteklammer.

Normalt tager hele denne operation omkring tre til fire timer.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen vil du blive kørt til intensiv afdeling (ICU) . Der vil din tilstand blive overvåget meget nøje i et par dage. Derefter vil du blive overført til en almindelig afdeling. I alt skal du være på hospitalet i cirka tre til ti dage.

Mens du er på hospitalet, vil du opleve ting som:

• Et urinkateter.
• En slange, der indsættes gennem næsen for at fjerne væske fra maven.
• Medicin til at forhindre blodpropper (antikoagulantia).
• Støttestrømper er en særlig type sokker, der bruges til at forhindre blodpropper i benene.
• En maskine, der hjælper dig med at trække vejret.
• Smertestillende medicin mod smerter under rekonvalescens.

Du vil gradvist begynde at gå og få styrke. Men husk, du har gennemgået en større operation. Du skal give din krop tid til at hele. Lyt omhyggeligt til, hvad lægen siger, og forhast dig ikke. Få masser af hvile.

Ligesom alle operationer, er der nogen risici ved dette?

Ja. Selvom denne operation er livreddende, er der, som med alle operationer, risici og komplikationer, der kan opstå. Nogle af dem er:

• Overdreven blødning.
• Blodpropper.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Skader på tarmene eller andre organer.
• Hjerteanfald eller slagtilfælde.
• Infektion af det indsatte transplantat.
• Lunge-, urinvejs- eller maveinfektioner.
• Nyresvigt.
• Nerveskader.

Hvis operationen planlægges og udføres, før en aneurisme brister , er chancerne for overlevelse meget høje, mellem 95 % og 98 % .

I tilfælde af en akut operation efter en aneurismeruptur kan chancen for overlevelse dog falde til mellem 50 % og 70 %. Men da døden er sikker, hvis den ikke behandles, er kirurgi den eneste og bedste løsning.

Restitutionsperiode og ting at være opmærksom på derhjemme

Dette er en vigtig del for mange mennesker.

Hvor lang tid tager det at hele?

Det tager normalt fire til seks uger at komme sig helt.Det tager omkring 10-20 dage. Men nogle mennesker kan gå i to til tre måneder. Det varierer fra person til person.

Ting man ikke skal gøre i denne tid

• Kør ikke bil, før din læge har givet dig tilladelse (normalt en til to uger).
• Kom ikke i et kar med vand, før såret er helet. Du kan tage et brusebad, men vær forsigtig med såret.
• Svøm ikke, før såret er helet.
• Løft ikke tunge genstande (mere end 4-5 kg) i mindst 4-6 uger.
• Træn ikke så hårdt , at du bliver forpustet.

Hvordan plejer man det kirurgiske sår?

Det er meget vigtigt at holde dit sår rent. Som lægen siger, skal du skifte forbindingen på såret hver dag. Det kan gøre lidt ondt, når du nyser eller hoster. Tag derefter en pude og læg den over såret og tryk på den . Det vil mindske smerten og beskytte såret.

Appetit og energi

Under din rekonvalescens har du muligvis ikke meget appetit. Det er normalt. Du kan også føle dig meget træt. Alt dette er en del af rekonvalescensprocessen.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte din læge!

Vær meget forsigtig med din krop, når du kommer hjem. Hvis du oplever nogen af ​​nedenstående symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Livsstilsændringer, du skal foretage efter operationen

Denne operation er en stor investering i dit helbred. Det er op til dig at beskytte den investering.

• Hjertesund kost: Reducer salt, sukker og olie. Drik rigeligt med vand.
• Motion: Spørg din læge, hvilke øvelser der er rigtige for dig.
• Hvis du ryger, så stop nu: Rygning er meget skadeligt for dine blodkar.
• Kontroller forhøjet blodtryk, kolesterol og diabetes: Tag din medicin til tiden.

En aneurismeoperation er en livreddende procedure, der hjælper dine blodkar med at hele. For nogle er det en nødprocedure. For andre er det noget, der planlægges måneder i forvejen. Det er dog ikke uden risici. Så tal med din læge om den bedste behandling for dig. Regelmæssige helbredstjek er den bedste måde at finde en aneurisme på, før den vokser sig større og bliver et problem.