Har du også fået at vide, at du skal udskifte en hjerteklap? (Kirurgisk aortaklapudskiftning) Vær ikke bange, lad os snakke!

Føler du nogle gange en tyngde i brystet eller vejrtrækningsbesvær, når du er lidt træt? Eller har din læge fortalt dig, at du har et problem med en hjerteklap, og at du skal have den udskiftet kirurgisk? Det er normalt at føle sig lidt bange og bekymret, når du hører sådan noget. Men bare rolig. I dag taler vi om denne operation, som kaldes 'Kirurgisk aortaklapudskiftning' (SAVR). Lad os tale om det enkelt og på en måde, du kan forstå.

Hvad betyder en aortaklappenudskiftning præcist?

Tænk på vores hjerte som en vandpumpe. Hovedblodkarret, der pumper blod fra hjertet til hele kroppen, kaldes 'aorta'. Så 'porten' mellem hjertet og dette hovedblodkar kaldes aortaklappen . Hver gang hjertet slår, åbner denne port sig, og blodet strømmer ud, og lukker sig derefter igen.

Nogle gange, på grund af alder eller andre medicinske tilstande, holder denne dør op med at fungere korrekt.

• Døren åbner ikke ordentligt: ​​Dette kaldes aortastenose . Det er som en dør, der ikke åbner helt, så der ikke er plads nok til, at blodet kan strømme ud af hjertet.
• Døren lukker ikke ordentligt: ​​Dette kaldes aortasteg . Ligesom en gammel dør, når den ikke lukker ordentligt, lækker noget af det blod, der er kommet ud, tilbage i bagdøren.

I begge tilfælde skal hjertet arbejde hårdere end normalt. Det er som at forsøge at åbne en dør, der sidder fast. Med tiden kan denne overanstrengelse skade hjertet. Det kan også forårsage symptomer som brystsmerter og vejrtrækningsbesvær. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den være livstruende.

Hvad sker der før operationen?

Da dette er en større operation, vil du blive grundigt undersøgt, inden den begynder. Disse tests vil hjælpe os med at vælge den behandling, der bedst passer til dit helbred.

Rutinemæssige tests før operation

Normalt skal du lave flere tests som denne.

Derudover vil lægeteamet rådgive dig om, hvordan du forbereder dig til operationen.

• Hvor længe skal man faste (uden at spise eller drikke) før en operation?
• Om du midlertidigt skal stoppe med at tage medicin, du tager i øjeblikket.
• Det er tid til at komme på hospitalet.
• Ting man skal medbringe på hospitalet, og ting man ikke skal medbringe.

Vigtigst af alt: Vær ikke bange for at spørge din læge om alt, hvad du ikke forstår, eller om eventuelle spørgsmål, du har. Hvis du ryger, kan det at holde op så hurtigt som muligt før operationen i høj grad reducere risikoen for komplikationer.

Lad os vælge en ny frisure, der passer til dig.

Den vigtigste beslutning, du skal træffe før operationen, er, hvilken type ny hjerteklap du skal have. Der er to hovedtyper.

Din kirurg vil drøfte med dig, hvilken ventil der er bedst for dig baseret på din alder, helbred og livsstil. Typisk anbefales mekaniske ventiler til personer under 50 år, og biologiske ventiler anbefales til personer over 65 år.

Sådan udføres operationen trin for trin

Denne operation tager normalt to til fire timer, hvor du er i dyb søvn og ikke mærker noget.

1. Først vil du være fuldstændig bevidstløs (`anæstesi`) .

2. Dernæst vil du blive tilsluttet en hjerte-lunge-maskine . Denne maskine vil midlertidigt overtage dit hjertes og lungers arbejde under operationen. Den vil også blive brugt til midlertidigt at stoppe dit hjerte (kardioplegi). Dette vil give kirurgen mulighed for at udføre operationen sikkert uden at dit hjerte slår.

3. Kirurgen laver et ca. 15 cm langt snit midt på brystet for at åbne brystbenet ("sternum") og få adgang til hjertet. Dette kaldes en "sternotomi".

4. Den gamle, beskadigede aortaklap fjernes og erstattes med en ny klap, der sys på plads.

5. Derefter fastgøres det åbnede brystben igen med tråde. Disse tråde forbliver normalt i kroppen resten af ​​livet.

6. Til sidst sys hudsnittet lukket.

Restitutionstid efter operation

Efter operationen skal du være på hospitalet i cirka 5 dage. I løbet af denne tid vil lægeteamet konstant overvåge din tilstand. De vil hjælpe dig med gradvist at gå og udføre normale aktiviteter.

Det tager normalt fire til otte uger at komme sig helt.Det tager op til et år. Det er normalt at føle sig træt i denne periode. Dette skyldes, at din krop er ved at hele. Når du er kommet hjem, kan din læge anbefale, at du deltager i et hjerterehabiliteringsprogram. Dette vil hjælpe dig med at lære mange ting, såsom at vænne dig til motion og tilegne dig en hjertesund kost.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?

Den største fordel ved denne operation er, at den kan redde liv . Aortaklapsygdom kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Succesraten er meget høj. For de fleste mennesker er risikoen for død eller alvorlige komplikationer såsom slagtilfælde meget lav, omkring 1% - 2%.

Men ligesom med enhver operation er der nogle risici.

• Uregelmæssig hjerterytme ('arytmi')
• Behov for en permanent pacemaker
• Blødende
• Infektioner
• Slagtilfælde
• Død

Denne risiko er ikke den samme for alle. Den varierer afhængigt af ting som din alder og andre medicinske tilstande. Din kirurg vil forklare dig dit personlige risikoniveau.

Findes der et alternativ til SAVR-kirurgi?

Ja, for nogle patienter, især dem, der er ældre eller har højere risiko for større operationer på grund af andre tilstande, kan en procedure kaldet transkateter aortaklappeudskiftning (TAVR) være mere passende. Dette indebærer at indsætte en ny klap i den gamle klap gennem et lille snit i brystet uden at åbne den. Dette er en enklere procedure og kræver kortere restitutionstid. Dit lægeteam vil beslutte, om SAVR eller TAVR er bedst for dig.