Tænk på det primære blodkar, der starter midt i dit bryst, ved hjertet, og fører blod gennem hele kroppen. Vi kalder dette aorta. For at være præcis kaldes den første del, der kommer ud af hjertet, den ascendense aorta. Dette er ligesom kroppens primære vandrør. Nogle gange bliver en af væggene i dette blodkar svag og begynder at bule ud som en ballon. I medicin kalder vi denne tilstand en aneurisme. Dette kan være alvorligt, for hvis denne bule bliver for stor, kan den briste. Så i dag skal vi tale om, hvordan man kirurgisk reparerer en bule i den ascendense aortaaneurisme.
Hvem har brug for denne operation?
Kort sagt er denne operation nødvendig i to hovedsituationer.
1. Som en nødsituation: Hvis denne aneurisme i din aorta pludselig brister (rupturerer) eller river gennem dens vægge (dissektioner), er det en livreddende nødoperation. Dette er en meget farlig situation.
2. Som en planlagt operation: Når din læge har konstateret, at du har en aneurisme, vil han eller hun vurdere risikoen for, at den brister, og hvis risikoen er høj, vil han eller hun anbefale operation, før den brister. Lægen vil normalt overvåge aneurismens størrelse og hvor hurtigt den vokser med scanninger ("CT" eller "hjerte-MR"), der normalt udføres en eller to gange om året.
I de fleste tilfælde vil en langsomt voksende eller meget lille aneurisme ikke kræve behandling i et stykke tid. Men hvis den vokser hurtigt eller har nået en farlig størrelse, er det sikrest at fjerne den kirurgisk, før den brister.
Hvad er det bedste tidspunkt at blive opereret på?
Beslutningen om, hvornår man skal opereres, afhænger af flere faktorer, herunder om man har symptomer, aneurismens størrelse og hvor hurtigt den vokser.
Symptomer der kræver akut operation
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, kan det betyde, at din aneurisme er ved at briste. Tag straks til hospitalets skadestue.
| Advarsel! Disse er tegn på nødsituationer! | |
|---|---|
| Skarpe bryst- eller øvre rygsmerter | En følelse af stærk smerte, som om noget rives i stykker inde i kroppen. |
| Åndedrætsbesvær | Hoste, hæshed, åndenød. |
| Andre funktioner | Svimmelhed , besvimelse, overdreven svedtendens, kvalme og opkastning, hurtig hjerterytme. |
Tilfælde af planlagt kirurgi
Selv hvis du ikke oplever symptomer, kan din læge anbefale operation i følgende tilfælde:
| Faktorer der påvirker beslutningen | Beskrivelse |
|---|---|
| Størrelsen af aneurismen |
|
| Vækstens hastighed |
|
| Andre faktorer | Faktorer som din kropsstørrelse (en person med en mindre krop kan have brug for operation, selvom den er mindre), og om du har haft anden hjerteoperation. |
Hvordan er forberedelsen før operationen?
Du vil være forberedt på operationen flere uger før den begynder.
- Medicinske tests: Blodprøver for at kontrollere nyrefunktionen, CT- eller MR-scanninger for at kontrollere hele aorta og koronarangiografi for at kontrollere andre blodkar i hjertet.
- At tale med din læge: Du bør fortælle din læge om al den medicin, du tager (inklusive vitaminer og traditionel medicin), samt eventuelle andre medicinske tilstande, du har, såsom forhøjet blodtryk og diabetes.
- Rygning: Det er meget vigtigt at stoppe helt med at ryge mindst en måned før operationen.
Lægen vil give dig instruktioner, såsom ikke at drikke vand efter midnat på operationsdagen og kun at tage den ordinerede medicin om morgenen.
Hvordan foregår operationen?
Dette er en åben hjertekirurgi. Den udføres, mens du er fuldt bedøvet (søvnlagt).
1. Incision: Kirurgen laver et lodret snit ned langs midten af dit bryst.
2. Blodcirkulation: Du vil blive forbundet til en hjerte-lunge-maskine. Denne vil forsyne din krop med det blod og den ilt, den har brug for under operationen.
3. Reparation: Den svækkede, hævede del af aorta fjernes og erstattes med et rør (transplantat) lavet af syntetisk materiale. Dette fungerer som det nye blodkar.
4. Lukning: Efter at det nye rør er syet og fikseret, lukkes brystsnittet med sting eller hæfteklammer.
Denne operation tager normalt omkring tre til fire timer, men tiden kan variere afhængigt af, hvad der skal repareres.
Hvad sker der efter operationen?
Efter operationen vil du blive indlagt på intensiv afdeling i et par dage og overvåget nøje. Derefter vil du blive overført til en almindelig afdeling. Hele hospitalsopholdet kan vare mellem 4 og 10 dage.
Du kan forvente følgende under din rekonvalescens:
- Giver smertestillende midler.
- Indsættelse af et kateter for at dræne urin.
- Brug af en maskine til at hjælpe med vejrtrækningen (i de første par timer).
- Brug af specielle sokker (kompressionsstrømper) for at forhindre blodpropper i benene.
Hvad er risiciene og fordelene?
Den største fordel er, at det forhindrer bristning, som kan være fatal. Succesraten for en planlagt operation er meget høj (ca. 95%-98%). Det betyder, at dette er den bedste chance for at redde et liv.
Men husk, at hvis en aneurisme brister, er chancerne for at redde dit liv meget lave. Så hvis din læge anbefaler operation, betyder det, at risikoen ved operation er lavere end ikke at skulle opereres.
Som med enhver større operation er der risici. Komplikationer såsom kraftig blødning, infektion, hjerteanfald, slagtilfælde og nyresvigt kan forekomme. Lægeholdet gør dog sit bedste for at minimere disse risici.
Hvor lang tid tager det at komme sig?
Det tager normalt mellem 4 og 6 uger at komme sig helt. For nogle kan det tage op til flere måneder. I løbet af denne tid skal du overholde visse restriktioner.
- Undgå at køre bil: Indtil din læge giver dig tilladelse (normalt i mindst 1-2 uger).
- Undgå at løfte vægte: Løft ikke vægte over 5 kg (i 4-6 uger).
- Badning: Tag ikke et bad, før såret er helet. Du kan tage et brusebad.
- Motion: Undgå for anstrengende motion.
For at mindske smerter ved hoste eller nysen , læg en pude over såret og kompress det. Tab af appetit og ekstrem træthed er også normalt i de første par uger. Bare rolig.
Hvornår skal man se en læge
Hvis du oplever et af følgende symptomer under din rekonvalescens, skal du straks underrette din læge.
| Problem | Funktioner at holde øje med |
|---|---|
| Sårrelaterede problemer | Såret bliver rødt, hævet, smertefuldt, varmt, der siver grøn/gul pus ud, og sårets kanter adskiller sig. |
| Andre alvorlige symptomer | Brystsmerter eller åndenød selv i hvile, hævelse af benene, besvimelse, feber, hoste med blod eller grønt/gult slim, blod i afføringen. |
Besked til hjemmet
- En aneurisme i den ascenderende aorta er en alvorlig tilstand. Planlagt operation, før den brister, kan i vid udstrækning forhindre livstruende komplikationer.
- Hvis du oplever symptomer som pludselige brystsmerter og vejrtrækningsbesvær, er det en nødsituation. Tag straks til hospitalets skadestue.
- Det tager tid at komme sig helt efter operationen. Det er meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøje.
- Efter helbredelse er det afgørende for fremtidig sundhed at opretholde en hjertesund kost, undgå rygning og kontrollere tilstande som diabetes og forhøjet blodtryk.
- Hvis du har spørgsmål om dette, skal du ikke være bange for at tale med din læge.











💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar