Bliver din mave større? Det kan skyldes væskeophobning (ascites).

Har du nogensinde følt, at din mave bare er oppustet, meget tung, og at det tøj, du har på, pludselig føles stramt? Måske er din kropsvægt pludselig steget med et eller to kilo på et par dage. Dette er ikke en normal stigning, det kan skyldes en tilstand kaldet 'ascites', som er en tilstand, hvor maven fyldes med vand. Dette optræder ofte som et symptom på en anden alvorlig sygdom i vores krop. Så lad os tale om dette i dag.

Hvad er ascites præcist?

Kort sagt er ascites ophobning af overskydende væske i bughulen eller maven. Dette kan ske gradvist, eller det kan ske på én gang.

Forestil dig, at der er en tynd hinde omkring organerne inde i vores mave, såsom mave, tarme, lever og nyrer. Vi kalder dette bughinden. Den har to lag. Normalt er der en meget lille mængde væske mellem disse to lag, så organerne kan bevæge sig let uden at støde ind i hinanden. Men i tilfælde af ascites ophobes en unormal mængde væske mellem disse to lag. Det er på det tidspunkt, at maven bliver forstørret og føles som en vandkugle inde i maven.

Se om du også har disse egenskaber.

De vigtigste symptomer på ascites er en pludselig forøgelse af mavens størrelse og en pludselig stigning i kropsvægten inden for to til tre dage. Nogle mennesker kan også opleve hævelse af benene (ødem).

Hvorfor føles min mave så fuld af vand? Hvad er de primære årsager?

Den primære og mest almindelige årsag til ascites er levercirrose . Det betyder, at leverceller ødelægges og erstattes af fibrøst væv (ar), der forhindrer leveren i at fungere korrekt. Men dette er ikke den eneste årsag.

Der kan være andre årsager:

• Kongestiv hjertesvigt
• Nyresvigt
• Kræft i mave- og bækkenorganerne
• Tuberkulose
• Meget sjældent kan en nyresygdom kaldet nefrotisk syndrom også være årsagen.

Hvordan udvikler ascites sig på grund af levercirrose?

Dette kræver en lille forklaring. Forestil dig, at der er en hovedvene, der fører blod gennem vores lever, kaldet portvenen. Når leveren bliver cirrhotisk, det vil sige når leveren bliver arret, bliver disse blodkar blokeret. Så stiger blodtrykket i denne vene betydeligt. Inden for medicin kaldes dette portal hypertension .

Når dette tryk stiger, får vores nyrer det forkerte signal om at tilbageholde salt (natrium) og vand i kroppen. Med tiden begynder det salt og vand, der tilbageholdes på denne måde på grund af det øgede tryk, at sive ud af blodkarrene og ophobes i bughulen. Det er sådan, mavesækken fyldes med vand.

Hvem har højere risiko for at udvikle ascites?

Enhver, der har leverskader, der kan føre til skrumpelever, har en øget risiko for at udvikle ascites. Sådanne tilstande omfatter:

• Sygdomme forbundet med fedtlever (Metabolisk dysfunktionsassocieret steatohepatitis - MASH)
• Alkoholmisbrug
• Hepatitis B- og hepatitis C-virusinfektioner
• Sygdomme, hvor kroppens immunsystem angriber leveren (autoimmun hepatitis)
• Genetiske leversygdomme som hæmokromatose og Wilsons sygdom

Hvad er de mulige komplikationer ved ascites?

Ascites er ikke bare en hævelse af maven. Det kan forårsage andre alvorlige helbredsproblemer.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Når du går til lægen, vil han først spørge dig om dine symptomer og undersøge din mave. Du kan få en nogenlunde idé om, om der er væske i maven, ved at trykke med fingeren.

For at bekræfte den nøjagtige tilstand kan følgende tests udføres:

• Ultralyd eller CT-scanning: Disse typer scanninger kan tydeligt se ting som mængden af ​​vand i maven og leverens tilstand.
• Paracentese: Dette indebærer at indsætte en meget tynd nål i maven og tage en lille mængde væske fra maven. Denne væske kan testes for at se, om den indeholder kræftceller eller bakterier. Denne test er meget vigtig for at bestemme den nøjagtige årsag til ascites.

Hvad er behandlingerne for ascites?

Hovedmålet ved behandling af ascites er at reducere mængden af ​​væske, der ophobes i maven, og forhindre, at den ophobes igen.

Grundlæggende behandlingsmetoder

• Kontrol af saltindtag (natrium): Læger anbefaler først at reducere mængden af ​​salt, du spiser. Man kan sige, at du bør indtage mindre end 2000 milligram salt om dagen. Det betyder , at du bør reducere mængden af ​​salt, du tilsætter til din mad, og helt undgå fødevarer med skjult salt, såsom tørret frugt, syltede agurker, saucer, pølser, færdigkøbte fødevarer og emballerede fødevarer.
• Diuretika (vanddrivende midler): Disse lægemidler får nyrerne til at udskille overskydende vand og salt fra kroppen gennem urinen.
• Behandling af den underliggende sygdom: Hvis årsagen til ascites er kræft, vil behandlingen også reducere mængden af ​​væske i maven.

Nogle gange er denne behandling måske ikke nok...

Nogle mennesker har svært ved at kontrollere deres mavesyre, selv efter at have kontrolleret saltindtaget og drukket vandpiller. I sådanne tilfælde er de nødt til at ty til andre behandlingsmetoder.

• Paracentese: Dette er både en test og en behandling. Denne procedure fjerner en stor mængde væske fra maven ved hjælp af en nål. Selvom dette giver hurtig lindring, kan det være nødvendigt at gentage det, da væsken kan ophobe sig igen.
• TIPS-procedure (transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt): Dette er en lidt mere kompliceret procedure. Den involverer at skabe en lille bypass (shunt) mellem portvenen, som er under øget tryk, og en anden vene, der fører blod fra leveren. Dette gør det muligt for blodet at tage en ny rute gennem leveren og omgå blokeringen, hvilket reducerer trykket og mængden af ​​væske i maven.
• Levertransplantation: For personer med meget svær levercirrose kan en levertransplantation være nødvendig som en sidste udvej.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du har en tilstand som levercirrose, skal du straks kontakte din læge, hvis du oplever følgende symptomer:

• Hvis din kropsvægt pludselig stiger.
• Hvis du føler, at din mave bliver større.
• Hvis du har svært ved at trække vejret.

Hvis følgende symptomer opstår, skal du straks tage til hospitalets akutmodtagelse (ETU):

• Feber
• Meget stærke mavesmerter