Nogle gange kan du føle dig lidt forpustet, bare en hoste. Det er almindeligt at have det sådan, især efter en større operation. En af hovedårsagerne til dette er, at en del af din lunge er kollapset. I medicinske termer kalder vi dette atelektase (udtales: at-lek-ta-sis). Selvom navnet kan lyde lidt skræmmende, er det normalt ikke alvorligt. Så i dag skal vi se på præcis, hvad det er, hvorfor det sker, og hvad du kan gøre ved det.
Kort sagt, hvad er atelektase?
Forestil dig, at dine lunger består af millioner af bittesmå luftsække. Disse bittesmå luftsække kaldes alveoler . Når vi trækker vejret, fyldes disse bittesmå luftsække med luft. Ilten i luften absorberes derefter i vores blod. Blodet transporterer derefter ilten rundt i kroppen.
Hvis disse luftsække, kaldet alveoler, af en eller anden grund ikke får nok luft, eller hvis de klemmes af udefrakommende tryk, kollapser de som en ballon, der er blevet tømt for luft. Det er det, vi kalder 'atelektase'. Dette kan ske i en lille del af lungen, eller hele lungen kan kollapse. Hvis en stor del af lungen kollapser på denne måde, kan vores blod ikke få den nødvendige mængde ilt, hvilket kan føre til forskellige helbredsproblemer.
Er atelektase og pneumothorax to forskellige ting?
Ja. Mange mennesker forveksler disse to tilstande.
- Atelektase er kollaps af luftsækkene (alveolerne) i lungerne.
- Pneumothorax er lækage af luft fra ydersiden af lungen, det vil sige ind i det tomme rum mellem lungen og brystvæggen, og den luft skubber lungen ud.
Kort sagt, i det ene tilfælde kollapser lungen indefra, i det andet tilfælde kollapser den på grund af tryk udefra.
Hvem er mest udsat for denne tilstand?
Du kan have en højere risiko for at udvikle atelektase, hvis:
- Hvis du har fået foretaget en bryst- eller maveoperation: De anæstetiske midler, der bruges til at holde dig i søvn under operationen, kan forårsage, at din vejrtrækning bliver overfladisk, og at du muligvis ikke kan hoste nok slim op. Dette kan forårsage, at dine luftsække bliver blokerede.
- Hvis du har en tilstand, der blokerer de små luftveje i dine lunger: Tilstande som astma kan forhindre dine lunger i at udvide sig ordentligt.
- Hvis du har en brystskade eller et brækket ribben: Du kan have svært ved at trække vejret dybt på grund af de stærke smerter.
- Hvis du er ryger.
Hvad er de vigtigste typer af atelektase?
Denne tilstand kan opdeles i flere hovedtyper afhængigt af hvordan den opstår. Lad os se på, hvad de er.
| Type af atelektase | Kort sagt, det er dét, der sker. |
|---|---|
| Kompressiv | En lungeskade forårsaget af, at noget uden for lungen (f.eks. væske, luft, blod, en tumor) trykker på lungen. |
| Resorptiv/Obstruktiv (blokering indefra) | Kvælning er en tilstand, hvor luft ikke kan nå luftsækkene på grund af en blokering i lungernes luftveje. Dette kan skyldes en slimprop, en genstand, der er blevet slugt ved et uheld, eller en kræftsvulst. |
| Sammentrækning (på grund af ardannelse) | På grund af ardannelse (fibrose) i lungevævet kan luftsækkene ikke udvide sig ordentligt og bliver smalle. |
Derudover findes der en særlig type, der ses hos for tidligt fødte babyer og patienter med akut respiratorisk distress-syndrom (ARDS), som skyldes mangel på et protein kaldet overfladeaktivt stof i lungerne.
Hvad er symptomerne på denne tilstand?
I de fleste tilfælde vil der ikke være nogen symptomer, hvis kun en lille del af lungen er påvirket. Men hvis et stort område af lungen er påvirket, kan iltniveauet i blodet blive lavt (hypoxæmi). Dette kan forårsage symptomer som:
- Vejrtrækningsbesvær/åndenød (dyspnø)
- Hoste
- Brystsmerter
- Øget vejrtrækningsfrekvens (takypnø)
- Blålig misfarvning af hud og læber
Det vigtige er, at disse symptomer kun opstår, hvis en stor del af lungen er kollapset. Derfor kan en lille mængde atelektase opstå og hele uden at du overhovedet er klar over det.
Hovedårsager til atelektase
Som vi diskuterede tidligere, er den mest almindelige årsag til dette kirurgi. Fordi vi ikke trækker vejret dybt på grund af anæstesien og ikke hoster ordentligt for at fjerne slim, kan luftvejene til luftsækkene blive blokeret og kvæles.
Derudover er der andre grunde:
- Slimprop: Denne tilstand er almindelig efter operation, hos patienter med svær astma og hos små børn.
- Inhalerede genstande: Utilsigtet indånding af genstande, såsom legetøj og mad, især hos små børn, kan forårsage luftvejsobstruktion.
- Pleuraleffusion: Dette kan være forårsaget af andre medicinske tilstande, såsom hjertesygdomme.
- Luftophobning omkring lungerne (pneumothorax).
- Ikke-kræftfremkaldende (godartede) tumorer.
- Kræftsvulster.
- Ardannelse i lungerne.
- Andre medicinske tilstande: Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), infektioner såsom lungebetændelse.
Hvordan diagnosticerer en læge dette?
Den første test til at diagnosticere dette er et røntgenbillede af brystkassen. Dette kan tydeligt se den berørte del af lungen. Om nødvendigt kan en CT-scanning udføres for at se mere detaljeret.
Nogle gange, hvis der er mistanke om en blokering i luftvejene, vil lægen indsætte et lille rør med et kamera ned i halsen for at undersøge indersiden af lungerne. Dette kaldes en bronkoskopi . Under denne test kan de også fjerne noget, der blokerer luftvejene, såsom et stykke slim.
Hvordan behandles det?
De fleste tilfælde af atelektase forsvinder spontant under lægeligt tilsyn uden nogen særlig behandling.
Afhængigt af årsagen og omfanget af hævelsen kan andre behandlinger dog være nødvendige.
- Dybe vejrtrækningsøvelser: Især øvelser udført med en enhed kaldet "incentive spirometri".
- Fjernelse af forhindringer: Fjernelse af slim eller andre genstande gennem en bronkoskopi.
- Fysioterapi: Øvelser, der hjælper lungerne med at udvide sig.
- Inhalationsmedicin: Medicin, der åbner luftvejene (bronkodilatatorer).
- Behandling af den underliggende tilstand: Hvis dette skyldes kræft eller en anden kronisk sygdom, skal sygdommen behandles.
Kan atelektase være alvorlig?
Selvom denne tilstand normalt ikke er alvorlig, kan der i nogle tilfælde opstå komplikationer:
- Nedsat iltniveau i blodet (hypoxæmi):Når luftsækkene bliver betændte, kan ilt ikke passere ind i blodet.
- Lungebetændelse: Slim kan blive fanget i luftvejene og forårsage infektion.
- Respirationssvigt: Dette kan være en livstruende tilstand, hvis en hel lunge kollapser. Dette er dog meget sjældent.
I de fleste tilfælde vil lungen vende tilbage til normalen, når årsagen til atelektase er behandlet. De fleste mennesker kommer sig hurtigt, og der er ingen langtidsvirkninger.
Besked til hjemmet
- Atelektase er kollaps af luftsækkene (alveolerne) i lungerne. Dette ses oftest efter operation.
- I de fleste tilfælde er dette ikke en alvorlig tilstand, og den kan forsvinde af sig selv uden symptomer.
- Efter operationen er det meget vigtigt at rejse sig og gå rundt som din læge anviser, samt at lave dybe vejrtrækningsøvelser for at forebygge denne tilstand.
- Uanset om du er efter en operation eller har en anden lungesygdom, skal du straks søge lægehjælp, hvis du pludselig udvikler symptomer som vejrtrækningsbesvær, brystsmerter, hoste eller blå læber.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment