Stod der 'ADH' i brystbiopsirapporten? Lad os tale om det enkelt (atypisk duktal hyperplasi)

Lad os sige, at din læge efter en mammografi tog et lille stykke væv og sendte det til test. Vi kalder dette en biopsi. Hvis rapporten kommer tilbage et par dage senere og siger "Atypisk duktal hyperplasi" eller "ADH", kan du pludselig føle dig meget bange og ængstelig. Det er normalt at undre sig: "Er det kræft?" Men bare rolig. ADH er ikke kræft. Det er dog en tilstand, der øger din risiko for at udvikle brystkræft en smule i fremtiden. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på det. I dag skal vi tale enkelt og tydeligt om, hvad ADH er, hvad det egentlig betyder, og hvad vi bør gøre.

Kort sagt, hvad er atypisk duktal hyperplasi (ADH)?

For at forstå dette, lad os først se på brystets struktur. Vores bryster har mælkeproducerende kirtler (lobuler) og et netværk af små rør (kanaler), der fører mælken til brystvorten. Normalt er de indre vægge af disse mælkekanaler pænt opstillet med to lag celler.

Men i en tilstand kaldet atypisk duktal hyperplasi (ADH) sker der følgende:

• Hyperplasi: Cellerne i disse mælkekanaler øges i størrelse. Ordet "hyperplasi" betyder bogstaveligt talt "en stigning i antallet af celler".
• Atypiske: Disse celler er ikke som normale, raske celler. Deres form, størrelse og måden, cellerne er pakket sammen på, er "atypiske". Det betyder, at de i stedet for at være arrangeret i to lag, er pakket sammen i et kaotisk mønster med flere lag.

Det vigtige er, at disse celler ikke er kræftfremkaldende . De er godartede celler. De har dog nogle ligheder med celler i en tilstand kaldet duktal carcinoma in situ (DCIS), som er det tidligste stadie af kræft. Med andre ord befinder disse celler sig et sted mellem normale celler og kræftceller. Derfor siges det, at en person med ADH har en lidt højere risiko for at udvikle brystkræft i fremtiden end en person uden ADH.

Hvad vil det sige at have ADH?

Hvis din biopsirapport viser ADH, betyder det ikke, at du har kræft. Læger anser dog denne tilstand for at være en faktor, der øger din risiko for fremtidig brystkræft. Undersøgelser har vist, at en kvinde med ADH kan have omkring fire gange større risiko for at udvikle brystkræft end en kvinde uden tilstanden.

Af denne grund kan din læge anbefale, at du får foretaget brystkræftscreeninger lidt tættere på din sædvanlige tidsplan. For eksempel:

• Får en mammografi hvert år.
• Måske en ultralydsscanning af brysterne eller MR-scanning.
• Få regelmæssige brystundersøgelser af en læge (kliniske brystundersøgelser).

Formålet med regelmæssig screening på denne måde er at sikre, at hvis kræft nogensinde udvikler sig, kan den opdages på et tidligt stadie og behandles med succes.

Hvad er symptomerne på ADH?

For det meste er der ingen specifikke symptomer på ADH. Det betyder, at du muligvis ikke bemærker noget. De fleste mennesker får diagnosen, når der tages en biopsi på grund af en abnormitet fundet på et mammogram af en anden årsag.

Dog kan nogle mennesker i meget sjældne tilfælde opleve følgende symptomer. Det er svært at sige, om disse er forårsaget af ADH eller ej, men hvis du ser noget lignende, bør du helt sikkert kontakte en læge.

Årsager og risikofaktorer for udvikling af ADH

Læger ved stadig ikke præcis, hvorfor cellerne i disse mælkegange opfører sig på denne unormale måde. Det menes dog, at de samme risikofaktorer for brystkræft også kan bidrage til udviklingen af ​​ADH.

Risikofaktorer, der kan påvirke ADH

• Familiehistorie: At have et familiemedlem (især mor, søster, datter) med brystkræft.
• Genetiske mutationer: Har genetiske mutationer, der øger risikoen for brystkræft, såsom 'BRCA1' eller 'BRCA2'.
• Personlig historie: Har haft anden kræftform før.
• Fedme: Manglende evne til at opretholde en sund kropsvægt.
• Livsstil: Drikke alkohol og bruge tobaksvarer.

Hvordan behandles ADH?

Når din biopsi bekræfter, at du har ADH, vil din læge normalt anbefale en anden mindre procedure som næste skridt. Dette kaldes en excisionsbiopsi .

Dette indebærer at fjerne ikke kun det vævsområde, hvor de unormale celler (ADH) findes, men også en lille mængde sundt væv omkring det. Hvorfor gøres dette? Fordi der nogle gange, meget tæt på hvor ADH'en findes, kan være en mere alvorlig tilstand, såsom tidlige stadier af kræft såsom 'DCIS', eller skjulte kræftceller.

Når det væv, der blev fjernet under operationen, er sendt tilbage til laboratoriet og bekræftet at være fri for kræftceller, behøver du ikke længere behandling. Fra da af skal du blot få foretaget regelmæssige brystundersøgelser, som din læge anbefaler.

Risikoreducerende medicin

Hvis din risiko for brystkræft er meget høj på grund af din ADH-status og andre faktorer (såsom familiehistorie), kan din læge ordinere visse lægemidler for at reducere din risiko. Disse lægemidler virker ved at blokere virkningen af ​​hormonet østrogen i kroppen.

• Tamoxifen: Til kvinder, der ikke har gennemgået overgangsalderen.
• Raloxifen (Evista®), Exemestan (Aromasin®), Anastrozol (Arimidex®): Til kvinder efter overgangsalderen.

Disse lægemidler kan anbefales i op til fem år. Da alle disse lægemidler har visse bivirkninger, er det dog vigtigt at drøfte dem grundigt med din læge for at afgøre, om de er de rigtige for dig.

Spørgsmål du bør stille din læge

Det er normalt at have en masse spørgsmål, når man finder ud af, at man har ADHD. Tøv ikke med at stille disse spørgsmål, når du ser din læge.

• "Doktor, hvad betyder min testrapport præcist?"
• "Har jeg virkelig brug for en operation?"
• "Hvad er min risiko for at udvikle brystkræft i fremtiden?"
• "Hvor ofte skal jeg have taget prøver som f.eks. en mammografi?"
• "Hvilke ændringer skal jeg foretage i min livsstil?"
• "Er det en god idé for mig at få genetisk rådgivning?"

Hvordan kan du mindske din risiko, når du lever med ADHD?

Selvom du ikke kan kontrollere din ADH-tilstand, er der ting, du kan gøre for at reducere din risiko for fremtidig kræft. Disse kan også hjælpe dig med at leve et sundt liv.

• Hold en sund vægt: Motion og en afbalanceret kost er meget vigtigt.
• Motion: Prøv at holde dig aktiv hver dag.
• Begræns alkoholindtaget: Reducer alkoholforbruget så meget som muligt, eller stop det helt.
• Undgå rygning: Rygning og brug af tobaksvarer øger risikoen for kræft betydeligt.

Gør det også til en vane at lave selvundersøgelser af dine bryster. Vær opmærksom på dine brysters normale udseende mindst én gang om måneden. På denne måde kan du hurtigt identificere eventuelle nye knuder, fortykkelser eller ændringer.