Lad os lære om blæreforstørrelseskirurgi (Augmentation Cystoplasty) på en enkel måde.

Har du konstant trang til at urinere? Eller har du tidspunkter, hvor du ikke kan kontrollere selv en lille smule urin, og det lækker ud på dit tøj? For nogle mennesker kan dette være en stor hindring i deres dagligdag. Når blæren ikke fungerer korrekt på grund af visse medicinske tilstande, kan dette føre til problemer som dette. Så i tider som disse foreslår læger blæreforstørrelseskirurgi. Det er det, vi taler om i dag.

Hvad er denne blæreforstørrelseskirurgi (Augmentation Cystoplasty)?

Kort sagt er din blære et sæklignende organ, der kan holde på urinen i et stykke tid. Denne operation gør din blære lidt større. Det vil sige, den øger dens kapacitet.

Forestil dig, at din vandflaske er lille, så du skal fylde den ofte. Hvis vi fastgør et andet stykke til flasken og gør den større, kan vi så putte en masse vand i på én gang? Det er præcis, hvad der sker med denne operation.

Læger bruger en del af din egen krop til denne procedure. For at være præcis tager de et lille stykke af din egen tyndtarm eller tyktarm og fastgør det til din blære for at forstørre den. Hvis tyndtarmen anvendes, kaldes det en "ileocystoplastik", og hvis tyktarmen anvendes, kaldes det en "sigmoid- eller cecocystoplastik". Men dette er ikke så vigtigt for dig. Det vigtige er, at dette gør din blære større og kan indeholde mere urin.

Hvorfor er det nødvendigt at få foretaget denne form for operation?

Ikke alle har brug for denne operation. Det anbefales ofte til personer med nedsat blærefunktion på grund af specifikke medicinske tilstande. For eksempel:

• Rygmarvsskader: Når rygmarven beskadiges på grund af en ulykke, kan nerverne, der styrer blæren, blive påvirket.
• Medfødte neurologiske lidelser: Nogle babyer fødes med visse problemer med deres rygsøjle eller nervesystem.
• Andre medicinske tilstande: Sygdomme som "multipel sklerose" kan også forårsage ændringer i blærefunktionen.

Disse årsager kan forårsage forskellige problemer med blæren. Lad os se på, hvad de er.

Denne operation udføres oftest på personer, der har brugt selvkateterisering i lang tid. Dette er en procedure, hvor et tyndt rør (kateter) indsættes gennem urinrøret for at tømme blæren. Hvis denne metode ikke løser problemet, vil din læge fortælle dig om denne operation som det næste skridt.

Hvad sker der før operationen?

Da dette er en større operation, kan den ikke udføres på én gang. Lægen vil undersøge dig grundigt for at se, om du er egnet til dette. Han vil udføre flere tests som denne.

• Fysisk undersøgelse: Din generelle sundhedstilstand kontrolleres.
• Blodprøver: Kontroller nyrefunktionen og om der er infektioner.
• Røntgenbilleder: Tag et billede af urinvejene.
• Cystoskopi: En test, hvor et rør med et lille kamera indsættes gennem urinrøret for at se ind i blæren.
• Urodynamisk testning: En særlig test, der måler, hvordan blæren fungerer, og det tryk, den udøver, når den fyldes og tømmes.

Hvad sker der under operationen?

Operationen udføres under fuld narkose (søvn), så du vil ikke mærke noget. Kirurgen kan udføre denne operation på to måder: enten gennem et enkelt langt snit i maven (åben kirurgi) eller gennem flere små snit ved hjælp af robotkirurgi.

Under alle omstændigheder er de grundlæggende trin som følger:

1. Først skærer kirurgen toppen af ​​blæren op .

2. Derefter skæres et stykke af den foreskrevne størrelse og adskilles fra tyndtarmen eller tyktarmen, som tidligere bestemt.

3. Det adskilte stykke tarm foldes ned på midten, så der dannes en flad "lap".

4. Til sidst placeres dette stykke tarm i den tidligere åbnede blære, og de to forbindes og sys sammen .

Efter denne procedure vil blæren være større end før. Når du vågner op efter operationen, vil du se to eller tre rør stikke ud af din mave og blære. Disse indsættes for at lade urinen dræne og skylle blæren, indtil den nye blære er helet. Bare rolig, disse er midlertidige.

Typisk kan denne operation tage mellem to og seks timer .

Hvad sker der efter operationen? Hvor lang tid tager det at komme sig?

Restitutionsperioden efter operationen er også meget vigtig. Din dedikation er nødvendig i denne periode.

Tid på hospitalet

Normalt skal du blive på hospitalet i omkring fem til syv dage .

• Mad og drikke: Du må ikke spise eller drikke de første par dage. Dette skyldes, at tarmene efter en operation som denne midlertidigt holder op med at fungere og bliver "træge". Vi kalder dette "ileus". Dette er normalt. Du skal muligvis også have en sonde indsat gennem næsen for at dræne væsken i maven. Når dine tarme begynder at fungere igen, vil du først få flydende mad (såsom suppe) og derefter gradvist introduceres til almindelig mad.
• Slanger: Mens du er på hospitalet, vil du have flere slanger i din mave. Mindst to slanger indsættes for at dræne urin fra din blære. Sygeplejersken vil lære dig, hvordan du plejer disse slanger, især hvordan du skyller slim ud, der samler sig i din blære (irrigation).

Langtidspleje efter at være kommet hjem

• Slimskylning: Hvis dette slim ophobes, kan det blokere urinrøret, forårsage urinsten og forårsage infektioner. Derfor skal du skylle indersiden af ​​din blære med en speciel opløsning hver morgen resten af ​​dit liv. Du vil lære, hvordan du gør dette på hospitalet.
• Undersøgelser: Omkring tre uger efter operationen vil du få foretaget en billeddiagnostisk undersøgelse for at sikre, at din nye blære ikke lækker urin. Hvis alt heler godt, vil din læge fjerne dine urinrør.
• Selvkateterisering: Når slangen er fjernet, skal du begynde at selvkateterisere dig selv. Bare rolig! Lægeteamet vil lære dig, hvordan du gør dette, indtil du nemt kan gøre det selv.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?

Som enhver operation har denne fordele såvel som nogle risici.

Hvad er fordelene?

Hvis denne operation lykkes, kan den bringe stor lettelse i dit liv.

• Efterhånden som blæren bliver større, falder trykket indeni .
• Dette stopper eller reducerer skader på nyrerne .
• Fordi du kan holde mere urin på én gang, behøver du ikke at urinere så ofte .
• Normalt kan du gå uden at urinere i mindst fire timer .
• At kunne kontrollere sin urin giver dig en masse selvtillid, når du er ude blandt folk.

Risici og komplikationer

Fjernelsen af ​​slim, som vi diskuterede tidligere, kan forårsage store problemer, hvis det ikke gøres korrekt. Derudover er der nogle risici forbundet med selve operationen.

Hvor lang tid vil det tage at komme sig helt?

Dette er en proces, der tager et stykke tid.

• Efter cirka seks uger kan du forvente at være stort set tilbage til normalen. Det betyder, at du vil have det omkring 90 % bedre.
• Det kan dog tage omkring tre måneder at komme sig helt tilbage til samme niveau som før operationen.
• I denne periode bør du fuldstændig undgå alt, der lægger pres på din mave, såsom at løfte vægte, løbe, dyrke sport og have sex .
• Du kan vende tilbage til arbejde eller skole efter cirka seks uger, afhængigt af dit jobs art og hastigheden af ​​din bedring.

Hvornår har du pludselig brug for at ringe til lægen?

Hvis du oplever et af nedenstående symptomer, når du er kommet hjem, skal du straks kontakte din læge eller tage til skadestuen på det nærmeste hospital.

• Hvis der er kraftig blødning omkring såret.
• Hvis feberen er over 38 grader C (100 grader F).
• Hvis sårområdet bliver rødt, hævet, smertefuldt eller væskende pus (tegn på infektion).
• Hvis du ikke kan indsætte urethralkateteret, eller det føles fastklemt.

Din læge vil fortsætte med at planlægge klinikaftaler for dig. I starten vil han bede dig om at komme for at undersøge såret, klippe stingene og fjerne slangerne. Derefter vil han bede dig om at komme cirka en gang om året for at kontrollere dine nyrers tilstand, få taget blodprøver og forny din recept på slanger.

Denne operation er en livsændrende beslutning. Vær derfor åben og ærlig med din læge om alle dine bekymringer og frygt. Dette vil hjælpe dig med at navigere på denne rejse.