Har du for mange affaldsstoffer i blodet? Dette kaldes azotæmi!

Føler du dig nogle gange træt og har svært ved at lade vandet? Eller har en læge nogensinde kigget på din blodprøve og sagt noget i retning af: "Der er et par ekstra affaldsprodukter i dit blod"? Disse kunne være tegn på en tilstand kaldet azotæmi. Lad os tale mere detaljeret om dette, fordi det er meget vigtigt for vores nyrers sundhed.

Kort sagt er azotæmi en tilstand, hvor niveauet af affaldsprodukter i dit blod, især nitrogenholdige affaldsprodukter, stiger for meget. Disse affaldsprodukter dannes, når proteinerne i den mad, vi spiser, nedbrydes. De dannes først i din lever. De rejser derefter gennem din blodbane til dine nyrer. Sunde nyrer filtrerer disse affaldsprodukter fra dit blod og udskiller dem i din urin. Så når dine nyrer ikke fungerer korrekt, ophobes disse affaldsprodukter i dit blod. Det er det, vi kalder azotæmi.

Hvad er de vigtigste typer af azotæmi?

Der er tre hovedtyper af azotæmi. Lad os se på, hvad de er. Disse klassificeres baseret på, hvor problemet forårsager ophobning af affaldsstoffer.

1. Prerenal azotæmi

Dette er den mest almindelige type. Det sker, når dine nyrer ikke får nok blodgennemstrømning. Tænk på det som et vandfilter, der ikke får nok vand til at fungere. Selv hvis der ikke er noget galt med dine nyrer, kan de ikke filtrere affaldsstoffer, når de ikke får nok blodgennemstrømning.

Ting der kan forårsage dette er:

• Alvorligt blodtab (f.eks. blødning fra en større skade, operation)
• Væskeophobning, hvilket er dehydrering (f.eks. ikke at drikke nok vand, overdreven svedtendens, opkastning, diarré)
• Hjertesvigt er, når hjertet ikke pumpe blod ordentligt.
• Ændringer i kroppens væskebalance på grund af leversygdom (leversvigt).
• Kontinuerlig og overdreven brug af visse lægemidler, for eksempel smertestillende midler som ibuprofen og aspirin.
• Nedsat blodgennemstrømning til nyrerne på grund af andre medicinske tilstande.

2. Intrinsisk azotæmi

Denne type opstår normalt, når selve nyrerne er beskadiget. Det betyder, at der er noget galt med selve nyrerne. Dette påvirker direkte nyrernes evne til at filtrere.

Hovedårsagerne kan være:

• Infektioner, der påvirker nyrerne.
• Nyreskader på grund af alvorlige infektioner såsom sepsis.
• Blodpropper i nyrerne.
• Nogle lægemidler, især kemoterapi og visse antibiotika.
• Skader på nyreceller på grund af toksiner såsom stoffer, alkohol og nogle pesticider.
• Skader på glomeruli, nyrernes filterenheder.

3. Postrenal azotæmi

Dette sker, når der er en blokering et sted i dit urinvejssystem. Det er som et tilstoppet afløb, der får vand til at samle sig i din blære. Disse blokeringer kan være i urinlederne, rørene mellem dine nyrer og blære, i din blære eller i dit urinrør. Når urinen ikke kan løbe ud, løber den tilbage i dine nyrer og forårsager skade.

De mest almindelige årsager er:

• Hævelse forårsaget af urinvejsinfektioner (UVI'er).
• Uretersten eller blæresten.
• Nogle typer kræft (f.eks. prostatakræft, livmoderhalskræft).
• Forstørrelse af prostata hos mænd (benign prostatahyperplasi).

Er azotæmi det samme som nyresvigt?

Nej. Azotæmi er ikke det samme som nyresvigt. Nyresvigt er dog hovedårsagen til azotæmi. Det vil sige, at når nyrerne ikke fungerer korrekt, ophobes affaldsprodukter i blodet, hvilket er azotæmi. Nyresvigt er en bredere tilstand, hvor alle nyrernes funktioner kan være nedsat. Azotæmi er blot ét tegn på nyresvigt.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Azotæmi er faktisk en mere almindelig tilstand, end man måske tror. Det er blevet konstateret, at en betydelig andel af indlagte patienter, cirka 16 %, har denne tilstand. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvad er symptomerne på azotæmi?

I de fleste tilfælde bemærker du muligvis ikke nogen større symptomer, før tilstanden er mere alvorlig. Nogle mennesker viser måske slet ingen tegn. I sådanne tilfælde finder en læge det muligvis kun, når de tester for en anden tilstand.

Nogle mennesker kan dog opleve symptomer som disse:

• Mængden af ​​produceret urin reduceres kraftigt.
• Føler mig ekstremt træt (udmattelse), ude af stand til at gøre noget.
• En tilstand af manglende koncentrationsevne, en følelse af forvirring.
• Kvalme og opkastning.
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø), følelse af at besvime, selv når man går op ad et par trapper.
• Brystsmerter.
• Hævelse, især i ben, ankler og fødder (ødem).
• Unormal hjerterytme (arytmi), ændringer i hjerterytmen.
• Maden er smagløs.

Hvis tilstanden bliver alvorlig, kan der forekomme anfald eller koma. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på disse symptomer. Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, skal du straks kontakte en læge.

Hvad er årsagerne til azotæmi?

Årsagerne til azotæmi afhænger af den type, du har. Lad os se nærmere på årsagerne relateret til de tre typer, vi diskuterede tidligere.

• Prerenal azotæmi:Dette sker normalt, når blodgennemstrømningen til nyrerne påvirkes af en skade eller sygdom i kroppen. For eksempel:
• Dehydrering. Dette kan skyldes ting som ikke at drikke nok vand, meget sved (f.eks. når man træner i solen, motionerer), opkastning eller diarré.
• Blødning.
• Alvorlige forbrændinger.
• Hjertesvigt.
• Leversygdom (leversvigt).

• Intrinsisk azotæmi: Dette sker, når strukturer i nyrerne, såsom de fine filtre (glomeruli), de små rør, der hjælper med at genoptage vand, næringsstoffer og mineraler (nyretubuli), og blodkarrene i nyrerne (renal vaskulatur), er beskadiget.
• Tilstande, der forårsager betændelse, for eksempel sygdomme som vaskulitis.
• Nyreinfektioner.
• Toksiner (f.eks. visse lægemidler, tungmetaller).
• Skader forårsaget af langvarig nedsat blodgennemstrømning til nyrerne (hypoperfusion).

• Postrenal azotæmi: Dette opstår normalt på grund af blokeringer i urinvejene eller blæren.
• Hævelse forårsaget af urinvejsinfektioner (UVI'er).
• Uretersten.
• Hydronefrose - Forstørrelse af nyrerne på grund af urinretention.
• Forstørrelse af prostata hos mænd (benign prostatahyperplasi).
• Kræft i urinvejene.

Er azotæmi det samme som dehydrering?

Nej, disse to er ikke det samme. Dehydrering er dog en væsentlig årsag til prerenal azotæmi. Det vil sige, at når der ikke er nok vand i kroppen, falder mængden af ​​blod, der strømmer til nyrerne, hvilket kan føre til azotæmi.

Mulige årsager til dehydrering er:

• Drikker ikke nok vand.
• Meget sved (f.eks. når man træner i solen eller motionerer).
• Opkastning.
• Diarre.
• Visse lægemidler, for eksempel diuretika (også kendt som vanddrivende midler).

Er dette en smitsom sygdom?

Nej, azotæmi er ikke en smitsom sygdom. Du kan ikke sprede den til andre.

Hvem er mest berørt af denne situation?

Azotæmi kan ramme alle. Det er dog mere sandsynligt, at det forekommer, hvis du er over 65 år. Personer med kroniske sygdomme som diabetes og forhøjet blodtryk har også en højere risiko.

Hvad er de mulige komplikationer ved azotæmi?

Hvis azotæmi ikke behandles korrekt, kan affaldsprodukter i blodet ophobes til et farligt niveau. Dette kaldes uræmi. Uræmi er ofte forårsaget af kronisk nyresygdom (CKD). Hvis uræmi ikke behandles, kan det være dødeligt.Derudover kan andre komplikationer såsom hjertesygdomme og problemer med nervesystemet forekomme.

Hvad er forskellen mellem azotæmi og uræmi?

Begge disse er nyrerelaterede tilstande.

• Azotæmi er et overskud af nitrogen og andre affaldsprodukter i blodet. Dette kan påvises ved en laboratorietest.
• Uræmi er en tilstand, der opstår, når der er et overskud af urinstof og andre affaldsprodukter i blodet. Det vil sige, at når tilstanden azotæmi bliver alvorlig, og symptomer som kvalme, opkastning, træthed og forvirring opstår, kaldes det uræmi.

Kort sagt er azotæmi en stigning i affaldsprodukter i blodet, og uræmi er forekomsten af ​​symptomer og forværring af tilstanden på grund af disse affaldsprodukter.

Hvordan diagnosticeres azotæmi?

En nefrolog er den bedste person til at diagnosticere og behandle denne tilstand. Han eller hun vil tage din sygehistorie, spørge om dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Hvis der er mistanke om azotæmi, vil han eller hun bestille en blodurinstofnitrogen (BUN)-test og en kreatinin-test. Kreatinin er et affaldsprodukt, der produceres af muskelmetabolisme. Høje niveauer af en af ​​disse er et tegn på, at dine nyrer ikke fungerer korrekt.

Hvis du har en blødersygdom eller tager anden medicin, bør du fortælle det til din læge, før du får foretaget en BUN-test. Denne test involverer at tage en lille blodprøve fra en vene i din arm og sende den til et laboratorium.

Hvad er det BUN-niveau, der betragtes som azotæmi?

Det normale niveau af urinstofnitrogen i blodet (BUN) varierer afhængigt af din alder og køn. Hvis laboratorierapporten viser en værdi, der er højere end normalområdet, kan det være azotæmi.

En læge vil også kontrollere dit serumkreatininniveau. Der er også en normal værdi for det, afhængigt af din alder og køn. Hvis det er højere end det, indikerer det et nyreproblem.

Hvad er BUN-niveauet, der indikerer nyresvigt?

Læger diagnosticerer ikke nyresvigt udelukkende baseret på BUN-niveauer. Men hvis både dit BUN- og kreatininniveau er meget højere end normalt, og du har andre symptomer, kan det være et tegn på nyresvigt.

Hvilke andre tests udføres for at diagnosticere azotæmi?

En læge kan udføre flere andre tests:

• Urinanalyse: En prøve af din urin tages og testes i et laboratorium for kemikalier, proteiner, blodlegemer og andre subtile ting.
• Urinproduktion: Dette måler, hvor meget urin du udskiller i løbet af en 24-timers periode.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: En CT-scanning eller ultralydsscanning kan udføres for at se nærmere på dine nyrer, urinledere og blære. Disse kan undersøge blokeringer, sten eller størrelsen og formen på dine nyrer.
• Nyrebiopsi: Nogle gange udføres denne test for at finde ud af præcis, hvilken skade der er sket på dine nyrer. Dette indebærer at lave et lille snit i huden og bruge en lille nål til at tage en meget lille vævsprøve fra din nyre. Den sendes derefter til et laboratorium til testning.

Hvordan behandles azotæmi?

Behandling af azotæmi afhænger af den type, du har, årsagen og tilstandens sværhedsgrad. Nøglen er at behandle det underliggende problem, der forårsagede azotæmien. En læge vil udføre tests for at bestemme årsagen. Behandlingsmuligheder kan omfatte:

• IV-væsker: Væsker, såsom saltvand, gives intravenøst ​​for at behandle dehydrering. Dette øger blodgennemstrømningen til nyrerne, hvilket gør det lettere at filtrere affaldsprodukter.
• Medicin:
• Diuretika - fjerner overskydende væske fra kroppen.
• Medicin til kontrol af blodtrykket.
• Adrenerge lægemidler - Disse har virkninger, der ligner adrenalin (epinephrin), og nogle gange hjælper de med at øge blodgennemstrømningen til nyrerne.
• Kortikosteroider - reducerer betændelse i nyrerne.
• Plasmavolumenudvidelser - medicin, der hjælper med at genoprette blodplasmaet, når der er gået meget blod tabt.
• Ureterstent: Hvis der er en blokering i urinrøret, indsættes et lille rør for at hjælpe urinen med at strømme fra nyrerne til blæren.
• Dialyse: Denne procedure bruges til at fjerne affaldsprodukter fra blodet, hvis nyrerne ikke fungerer korrekt. Dette kan gøres midlertidigt eller på lang sigt.

Hvad sker der, hvis jeg har azotæmi?

Hvis sygdommen diagnosticeres tidligt og behandles korrekt, kan de fleste komme sig. Især hvis problemet, der forårsager prerenal eller postrenal azotæmi, behandles, kan nyrerne komme sig.

Hvis azotæmi ikke behandles, kan det dog øge risikoen for at udvikle andre alvorlige tilstande, såsom kronisk nyresygdom (CKD) , og det kan endda føre til døden. Derfor er det meget vigtigt at følge den behandlingsplan, din læge giver dig, nøje.

Kan azotæmi forebygges?

Ja, du kan hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​azotæmi ved at passe på dine nyrer og følge disse tips:

• Brug visse lægemidler med forsigtighed:Nogle lægemidler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (f.eks. ibuprofen), nogle antibiotika (f.eks. penicillin, sulfonamider) og nogle naturlægemidler, kan skade dine nyrer, hvis du tager dem i store mængder. Tag ikke disse lægemidler kontinuerligt uden at konsultere din læge. Spørg din læge om en sikker dosis for dig.
• Behandling af blødning: Hvis blodgennemstrømningen til nyrerne er nedsat, kan der udvikles prerenal azotæmi. Hvis der er et sår, skal du lægge en bandage på og stramme den tæt. Ved alvorlige sår skal du straks søge lægehjælp.
• Få tjekket for nyresygdom: Hvis nogen i din familie har nyresygdom, er det en god idé at spørge din læge, om du er i risikozonen. Personer med diabetes og forhøjet blodtryk bør få deres nyrer tjekket regelmæssigt.
• Undgå dehydrering: En voksen bør drikke omkring 8 glas vand (2-3 liter) om dagen. Din urin skal være klar eller lysegul. Hvis den er mørkere, skal du drikke mere vand. Drik mere vand, især på varme dage og når du træner.
• Kontroller dit alkoholindtag: Alkohol kan skade dine nyrer og påvirke blodfiltreringen. Det kan også forårsage dehydrering. Kvinder bør drikke mindre end én genstand om dagen. Mænd bør drikke mindre end to.
• Spis en sund kost, der passer til dig: Spis masser af frugt, grøntsager og fuldkorn. Reducer dit saltindtag (natrium). At spise for meget salt kan forårsage forhøjet blodtryk, hvilket kan påvirke dine nyrer og øge din risiko for at udvikle sten.
• Motionér regelmæssigt: Du bør motionere mindst 30 minutter om dagen, 5 til 7 dage om ugen. Dette kan også hjælpe med at kontrollere diabetes og forhøjet blodtryk.
• Stop med at ryge: Rygning beskadiger blodkarrene. Det kan også påvirke blodgennemstrømningen til nyrerne.

Hvordan passer jeg på mig selv?

En læge vil udarbejde en behandlingsplan, der er den rette for dig. Dette kan omfatte medicin, livsstilsændringer eller endda en medicinsk procedure. Dette inkluderer også at tage din medicin omhyggeligt, undgå dehydrering og motionere regelmæssigt. Det vigtigste er at følge din læges anvisninger nøje.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis en læge diagnosticerer dig med azotæmi, skal du holde regelmæssige opfølgningsaftaler. Kontakt også din læge, hvis du bemærker ændringer i dine symptomer, eller hvis du udvikler nye smerter. Fortæl også din læge, hvis nogen af ​​ovenstående symptomer udvikler sig.

Hvornår skal jeg tage på en akutmodtagelse (ETU) ?

Hvis du oplever symptomer på akut nyresvigt, skal du straks tage på skadestuen. Symptomer kan omfatte:

• Mængden af ​​urin udskilt er stærkt reduceret eller helt fraværende.
• Hævelse, især i ankler og fødder.
• Føler en metallisk smag i munden.
• Ekstrem træthed.
• Kvalme og opkastning.
• Diarre.
• Mavesmerter.
• Anfald.
• Bevidsthedstab (koma).

I situationer som disse kan det være livreddende at få hurtig behandling.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Det er en god idé at stille disse spørgsmål, når du ser en læge:

• Hvordan ved man, om jeg har azotæmi?
• Hvis jeg ikke har azotæmi, hvilken anden tilstand har jeg så?
• Hvilke tests udføres for at diagnosticere azotæmi?
• Hvilken type azotæmi har jeg? Hvad forårsager det?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Hvad er risiciene eller bivirkningerne ved den behandling, du anbefaler?
• Hvilken slags opfølgende pleje har jeg brug for efter behandlingen?
• Er mine nyrer blevet permanent beskadiget?
• Kan du henvise mig til en nefrolog?
• Hvilke ændringer skal jeg foretage i min kost og livsstil?

Sidste besked til hjemmet

Azotæmi er en almindelig tilstand, hvor affaldsprodukter ophobes i blodet. Dette sker, når dine nyrer er beskadiget af en skade eller sygdom og ikke kan fungere ordentligt.

Da der ofte ikke er nogen symptomer, ved du måske ikke engang, at du har denne tilstand. Det kan være et chok pludselig at finde ud af noget som dette. Læger kan dog udføre tests for at finde årsagen og give dig den bedste behandling. Tal med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har. De vil besvare dine spørgsmål, give dig den støtte, du har brug for, og rådgive dig om, hvordan du bedst behandler azotæmi, og hvordan du passer på dine nyrer. Så gå ikke i panik, følg de rigtige lægelige råd. Tidlig opdagelse og korrekt behandling kan beskytte dine nyrer.

` Azotæmi, nyre, blodaffald, BUN, kreatinin, nyresygdom, nitrogen