Alt om behandling af galdegangsobstruktion (galdevejsdræning) i enkle vendinger

Føles dine øjne og hud gule? Eller har du en uudholdelig kløe over hele kroppen? Disse kan nogle gange være symptomer, der opstår, når de galdegange, der transporterer væsken kaldet 'galde' fra vores lever, er blokerede. Denne væske kaldet 'galde' er essentiel for fordøjelsesprocessen i vores krop. Så hvis denne galdegang er blokeret, kan den løbe tilbage i leveren og forårsage en masse problemer. I dag taler vi om en særlig behandling, som læger udfører i sådanne tilfælde. Det kaldes galdedræning.

Kort sagt, hvad er dette galdedræn?

Et galdedræn er et tyndt, fleksibelt rør. Dette rør bruges til at omgå blokeringen i galdegangen, der forbinder vores lever og tyndtarm, og fjerne galde fra kroppen eller omdirigere den tilbage til tyndtarmen.

Forestil dig et stykke affald, der sidder fast midt i et vandrør. Så fyldes vandet op ét sted, trykket stiger, og røret kan blive beskadiget, ikke sandt? Det er sådan, galdegangene blokeres. Galde ophobes i leveren. Vi kalder lægeligt denne tilstand kolestase . Når dette sker, opstår tilstanden gulsot, som tidligere nævnt, hvor øjne og hud bliver gul. Samtidig kan der være kraftig kløe over hele kroppen.

Så det, dette galdedræn gør, er at omgå blokeringen og skabe en vej, hvor galden kan strømme tilbage. Nogle gange opsamles denne galde i en pose uden for kroppen.

Hvad er disse metoder til indsættelse af sonde? (Typer af galdedræning)

Der er to hovedmetoder til denne behandling. Afhængigt af din tilstand vil din læge beslutte, hvilken metode der er bedst for dig.

1. Perkutan transhepatisk galdedræning (PTBD)

Dette indebærer at indsætte et tyndt rør (kateter) gennem huden på højre side af din mave, gennem din lever og ind i din galdegang. Dette gøres ved hjælp af fluoroskopi, en speciel røntgenteknik. Røret indsættes, efter at den nøjagtige placering af blokeringen er fundet. Derefter forbindes den anden ende af dette rør til en pose uden for kroppen. Galden opsamles derefter i denne pose.

2. Endoskopisk galdedræning (EBD)

Det, der sker her, er, at et tyndt rør med et kamera påsat, kaldet et endoskop , føres gennem munden og ned i din spiserør til åbningen af ​​galdegangen (begyndelsen af ​​tyndtarmen). Derefter føres et andet tyndt rør gennem endoskopet og indsættes i den blokerede galdegang for at dræne galden.

Denne metode kan også udføres på forskellige måder.

• Endoskopisk nasobiliær dræning (ENBD):Her bevæger afføringen sig gennem et rør, der føres ind gennem næsen, og samler sig i en pose uden for kroppen.
• Intern stenting: Dette indebærer at placere en lille rørlignende stent inde i det blokerede område og lade galden strømme igennem den. Dette tillader galden at strømme direkte ind i tyndtarmen i stedet for at forlade kroppen. Dette er den mest almindelige metode.

Hvorfor skulle nogen have lyst til at lægge sådan et rør?

Der er mange grunde til, at en galdegang kan blive blokeret eller blokeret. Denne behandling er nødvendig på grund af den tilstand kaldet kolestase, der opstår, når dette sker. Lad os se på de vigtigste årsager.

Hvordan skal man forberede sig inden behandlingen?

Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger, før du gennemgår denne behandling. Generelt bør du være forsigtig med disse ting.

• Du bør holde op med at spise, drikke og ryge mindst 6 timer før behandlingen . Du må måske drikke lidt vand, men din læge vil fortælle dig præcis, hvad du skal gøre.
• Fortæl din læge om eventuelle allergier, du har på forhånd, især over for bedøvelsesmidler, kontrastfarvestof, der anvendes i røntgenstråler, plast eller metaller.
• Informer din læge om al medicin og vitaminer, du tager i øjeblikket .
• Hvis du tager medicin, der forhindrer blodkoagulation (f.eks. antikoagulantia såsom aspirin og warfarin), skal du tale med din læge om, hvorvidt du skal stoppe med dem før behandlingen, og hvordan du gør det.
• Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du sørge for at informere os.
• Da du ikke vil kunne køre bil efter behandlingen på grund af bedøvelsen, er det vigtigt at arrangere , at nogen kører dig hjem på forhånd.

Hvad sker der under behandlingen?

Der kan være små forskelle i, hvad der sker, afhængigt af den procedure, du skal have, men lægen vil forklare alt for dig på forhånd.

Sådan udføres den perkutane metode (PTBD)

1. Først vil lægen rense huden på din mave med en antiseptisk opløsning og bedøve området.

2. Derefter føres en tynd nål gennem huden ind i en galdegang i leveren.

3. En særlig væske kaldet kontrastmiddel injiceres for tydeligt at se galdevejssystemet på røntgenbilledet.

4. Efter at have fundet den nøjagtige placering af blokeringen, føres et galdedrænslange igennem den, og galden får lov til at dræne.

5. Den ydre ende af røret trækkes ud af maveskindet og forbindes til en pose. Afføringen samles i posen. Denne pose skal tømmes flere gange om dagen.

Sådan udføres den endoskopiske procedure (EBD)

1. Du vil blive fuldstændig bedøvet eller bragt i dyb søvn.

2. Inden endoskopet føres ind gennem munden, påføres en medicinspray i halsen for at bedøve halsen.

3. Lægen fører derefter endoskopet ind gennem munden, fører det langs spiserøret og ind i den øvre del af tyndtarmen.

4. Derfra indsættes et andet tyndt rør (kateter) gennem endoskopet og ind i den blokerede galdegang.

5. Blokeringen fjernes derefter, og galden får lov til at dræne. Hvis en stent placeres internt, gøres dette på dette tidspunkt. Hvis en slange tages ud, tages slangen ud af næsen og forbindes til en pose.

Er der nogen risici forbundet med det?

Som med enhver medicinsk behandling er der risici og komplikationer, der kan opstå. Din læge vil informere dig om alle disse.

Hvordan passer du på røret, når du kommer hjem?

Hvis du får indsat en sonde og pose uden for kroppen, vil en sygeplejerske give dig detaljerede instruktioner om, hvordan du skal pleje den. Følg disse instruktioner nøje.

• Drik en mængde elektrolytdrikke svarende til den mængde galde, der tilsættes posen. Din læge vil fortælle dig, hvad du skal drikke, og hvor meget du skal drikke.
• Få masser af hvile efter behandlingen. Det er en god idé at have nogen til at hjælpe dig den første nat.
• Sov ikke med din vægt på den side, hvor slangen er . På den måde er der mindre risiko for, at slangen vrider sig.
• Du kan normalt genoptage dine normale aktiviteter efter 24 timer, men løft ikke noget, der er tungere end 5 kg .
• Tag al den medicin, som lægen har ordineret, som foreskrevet .
• Du kan tage et bad efter 48 timer. Undgå dog helt at svømme i pools, havet eller floder, indtil badet er på plads.

Hvornår skal du straks kontakte en læge?

Hvis du oplever et af følgende symptomer, kan det være tegn på en infektion. Ring derfor straks til din læge eller tag til nærmeste hospitals skadestue .

• Hvis smerten, hævelsen eller rødmen på stedet for indsættelse af sonden tiltager .
• Hvis der lækker pus eller anden væske fra sondestedet.
• Hvis du får feber .

Vær også opmærksom på disse funktioner:

• Hvis der er ny eller forværret gulfarvning af hud eller øjne.
• Hvis farven eller lugten af ​​afføringen, der er opsamlet i posen, pludselig ændrer sig .
• Hvis røret ser ud til at løsne sig fra, hvor det blev placeret.
• Hvis du har nye mavesmerter , eller hvis dine eksisterende smerter forværres.
• Hvis opkastningen fortsætter.
• Hvis maven ikke tømmes, eller luften ikke kommer ud .

Det er normalt at føle sig lidt bange, når du hører om denne type behandling. Men husk, at det er for at hjælpe din krop med at slippe af med det ubehag, den forårsager, og få den tilbage til en sund tilstand. Tal med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have. Han eller hun vil forklare alt for dig.