Nirupama (25 år) kom til min klinik sidste tirsdag, en nybagt mor, der havde født sit første barn 4 dage tidligere. Hun var ekstremt træt og grædefærdig.

"Dr. Priya, begge mine bryster er hårde som sten og gør frygteligt ondt. Babyen græder, fordi han ikke kan få fat i brystvorten. Jeg gad vide, om jeg ikke har nok mælk til at give babyen," beskrev Nirupama sin frygt og smerte.

Jeg beroligede hende og forklarede: "Nirupama, du står over for en meget almindelig tilstand, der i medicinske termer kaldes brystoverbelastning . I den første uge efter fødslen hæver brysterne op og bliver hårde på grund af den samtidige tilstrømning af blod og lymfevæske til brysterne og produktionen af ​​mælk. Derefter flader brystvorten og det mørke område omkring den (areola) ud og strækker sig, hvilket gør det svært for babyen at få ordentligt fat. Mange mennesker tror, ​​at dette er 'mangel på mælk' (mælkemangel). Men faktisk skal mælkeafføringsrefleksen aktiveres for at mælken kan flyde. Mælkestrømmen styres af hormonet oxytocin, som frigives fra hypofysen i moderens hjerne. I dag skal vi se på, hvordan man kontrollerer brystoverbelastning og ammer korrekt."

🚨 Røde flag, der kræver øjeblikkelig lægehjælp

Normale amningsubehag forsvinder i løbet af et par dage, men du bør straks kontakte en læge, hvis du oplever et af følgende advarselstegn:

• Stærke smerter, ømhed, rødme og feber i kun ét bryst (dette kan være et tegn på mastitis, en brystinfektion).
• Kraftig udflåd eller blødning fra brystvorterne, revnede brystvorter eller ømhed.
• Barnet viser tegn på dehydrering - såsom at urinere mindre end 6 gange i løbet af 24 timer, mørkegul urin, overdreven søvnighed eller vægttab.
• Barnets fødselsvægt stiger ikke støt, selv efter 10 dage efter fødslen.

Hovedårsager til utilstrækkelig mælkeproduktion

Mange mødre, selvom de faktisk ikke har mangel på mælk, reducerer deres mælkeproduktion på grund af forkerte metoder:

• Dårlig sugning: Barnet tager ikke ordentligt fat i brystet, hvilket resulterer i, at mælken ikke udvindes ordentligt.
• Nedsat ammefrekvens: Amning uden amning i mere end 3 timer.
• Brug af kunstig mælk og supper: At give barnet modermælkserstatning reducerer mængden af ​​modermælk, han eller hun drikker.
• Stress og frygt: Når moderen er under alvorlig stress, hæmmes udskillelsen af ​​hormonet oxytocin fra hypofysen, og "slapningsrefleksen" deaktiveres.

Hvordan kontrollerer man brystforstørrelse?

Følg følgende trin, når dine bryster bliver stramme, i henhold til fysioterapi og klinisk rådgivning:

1. Varm kompres før amning: At lægge et varmt håndklæde på dine bryster i et par minutter før amning eller et varmt brusebad kan hjælpe med at afslappe mælkekanalerne og gøre det lettere for mælken at flyde.
2. Manuel udpumpning: Hvis brystet er for fyldt, kan du manuelt udpumpe lidt mælk, indtil området omkring brystvorten er blødt nok til, at babyen kan tage fat.
3. Mad ofte og regelmæssigt: Mad når babyen beder om det (responsiv fodring) eller mindst hver 2.-3. time. Det er også vigtigt at fodre om natten.
4. Koldt kompres efter amning: Efter amning skal du lægge en ispose på brysterne for at reducere hævelse og smerter. At placere vaskede, rensede og nedkølede kålblade på brysterne er en metode, der anbefales af både lokal og vestlig medicin.

Korrekt amningspositionering og fastholdelse

• Bryst mod bryst: Drej hele barnets krop mod moderen, og hold barnets bryst tæt på moderens bryst.
• Hage mod brystet: Barnets hage skal presses mod brystet.
• Åbner munden på vid gab: Barnet skal åbne munden på vid gab og ikke kun optage brystvorten, men også det meste af det mørke område omkring den.

Hvad man bør og ikke bør gøre

Videnskabelige kilder (referencer)

• 📚 Brystsmerter og amning - NHS
• 📚 ABM Klinisk Protokol #20: Overfyldning, Revideret 2016 - PMC