Får du stadig brystsmerter efter at have fået en stent? Lad os tale om restenose i stenten!

Har du fået indsat en stent for en hjertesygdom? Du har måske følt en stor lettelse bagefter. Ting som brystsmerter og åndenød er væk, og du har måske følt, at du har fået nyt liv. Men hvad nu hvis den gamle sygdom efter et stykke tid, om et par måneder, begynder at dukke op igen? Hvad nu hvis dit bryst begynder at gøre ondt igen? Hvad nu hvis du har svært ved at trække vejret? Mange mennesker bekymrer sig på dette tidspunkt. De undrer sig: "Hvorfor sker dette, selvom der er indsat en stent?" Svaret på det spørgsmål er den tilstand, vi taler om i dag, kaldet 'restenose i stenten'.

Kort sagt, hvad er restenose i stent?

For at forstå dette, lad os starte fra begyndelsen.

Kort sagt betyder 'stenose' , at noget i retning af vores blodkar bliver blokeret eller forsnævret. Når de koronararterier, der forsyner hjertet med blod, bliver blokeret på grund af fedtaflejringer (vi kalder det åreforkalkning ), kalder vi det koronararteriesygdom (CAD) . Angioplastik er en behandling, som læger bruger til at åbne dette blokerede blodkar igen.

I denne operation indsættes en lille ballon i det blokerede område og pustes op for at udvide blodkarret. Derefter, for at forhindre det udvidede område i at kollapse og lukke sig igen, placeres et lille netlignende rør (dette kalder vi en stent ) inde i venen. Dette gør det muligt for blodgennemstrømningen at genoptages.

Okay, nu forstår du. 'Restenose' er et ord, der er sammensat af ordene 're' (igen) og 'stenose' (blokering). Det betyder at blokere igen . Så restenose i stenten er, når blodkarret, hvor stenten blev placeret, blokeres igen, lige der hvor stenten var. Selvom dette er meget frustrerende, er det meget vigtigt at vide, hvorfor dette sker.

Hvorfor bliver venen blokeret igen efter at en stent er placeret?

Det skyldes ikke et problem med stenten. Sådan reagerer vores krop. Forestil dig, at når du har en skade på kroppen, dannes der et ar, mens den heler, ikke sandt? Det er det, der sker her.

En stent er noget, der kommer udefra vores krop. Så kroppen behandler den som et 'sår' og forsøger at hele det. Under denne proces vokser et nyt lag af celler oven på stenten. Dette er normalt. Dette nye lag af celler gør stenten til en del af blodkarvæggen og udjævner blodgennemstrømningen.

Nogle menneskers kroppe overreagerer dog på dette. Så bliver det cellelag, der dannes over stenten, kaldet arvæv, meget tykkere end forventet . Ligesom mos, der vokser inde i et vandrør og tilstopper hullet i røret, forsnævrer dette fortykkede væv blodpassagen igen. Det er det, vi kalder restenose i stenten.

Hvem er mest udsat for denne tilstand?

Selvom denne tilstand kan forekomme hos alle, der har en stent, er nogle mennesker i højere risiko. Undersøg, om du har disse tilstande.

Et par ting mere...

Derudover kan denne risiko øges, hvis det blokerede blodkar er meget lille , eller hvis blokeringen er meget lang . Hvis karret udvides med en ballon uden stent (ballonangioplastik), er risikoen for ny blokering endnu højere.

Hvad er symptomerne på dette?

En af de største udfordringer her er , at de fleste mennesker med restenose i stenten ikke oplever nogen symptomer . Du mærker muligvis ikke noget, før arterien er helt forsnævret. Derfor er det vigtigt at gå til regelmæssige helbredstjek som anvist af din læge efter at have fået en stent.

Nogle mennesker udvikler dog symptomer, der minder meget om symptomerne på koronararteriesygdom (CAD) , som du havde, før du fik stenten.

• Brystsmerter eller ubehag (angina): En følelse af trykken eller sammensnøring i brystet. Dette kan være værre, når du træner eller går på trapper.
• Åndenød: Vejrtrækningsbesvær selv ved let anstrengelse.
• Usædvanlig træthed: Følelse af at være så træt, at du ikke kan gøre ting, som du plejede at gøre nemt.
• Smerter i skulder eller arm: Brystsmerter ledsaget af smerter, der udstråler til venstre skulder eller arm.
• Symptomer som svimmelhed, svedtendens og kvalme kan også forekomme.

Hvordan finder jeg ud af, om dette er tilgængeligt?

Når du fortæller os om dine symptomer, vil lægen foreslå flere tests for at bekræfte det.

• Træningsbelastningstest (løbebåndstest): Du bliver tvunget til at gå eller løbe på et løbebånd, og et EKG bruges til at overvåge, hvordan dit hjerte fungerer, når du er stresset.
• Hjertekateterisation (angiografi): Dette er den mest definitive test. Ligesom ved stentplacering føres et lille rør gennem et blodkar ind i hjertet, et særligt farvestof injiceres, og der tages et røntgenbillede for at se, om der er nogen blokering inde i stenten.
• Andre tests: Nogle gange kan scanningsteknikker som intravaskulær ultralyd (IVUS) bruges til at se ind i blodkarret og nøjagtigt måle omfanget af blokeringen.

Hvordan behandles det?

Lægen vil bestemme den bedste behandling baseret på omfanget af blokeringen og din tilstand.

Er der ingen måde at forhindre dette på?

Her er de bedste nyheder. Ja, dette kan nu i vid udstrækning forebygges.

Årsagen til dette er en ny type stent kaldet Drug-Eluting Stents (DES) . Disse er ikke bare metalnet. Disse stents indeholder et særligt lægemiddel , der kontrollerer dannelsen af ​​det arvæv, vi talte om. Når stenten er indsat i kroppen, frigives dette lægemiddel gradvist, hvilket forhindrer cellerne i at vokse unødvendigt.

Sammenlignet med ældre stents af rene metal er risikoen for restenose i stenten meget lav, når disse lægemiddelafgivende stents anvendes. Selv i Sri Lanka i dag anvendes denne nye type stent oftest.

Der er dog nogle ting, du skal gøre fra din side.

• Tag din medicin som foreskrevet: Tag den medicin, som din læge har ordineret, især den medicin, der forhindrer blodpropper (f.eks. aspirin, clopidogrel), præcis som foreskrevet, uden at springe en eneste dag over.
• Ændr din livsstil: Hvis du ryger, så stop med det samme.Kontroller dit kolesteroltal, din diabetes og dit forhøjede blodtryk. Spis en sund kost med lavt indhold af olie, salt og sukker og et højt indhold af frugt og grøntsager. Træn som anvist af din læge.