Hjertebanken? Lad os tale om hjerteablation!

Føler du nogle gange, at dit hjerte slår hurtigere, eller at dit hjerteslag hopper over, eller slår på en mærkelig måde? Nogle gange kan dette komme med trykken for brystet og svimmelhed. I medicinske termer kaldes denne form for hjerterytmeforstyrrelse 'arytmi'. Selv med medicin kan denne tilstand nogle gange være svær at kontrollere. Men bare rolig, der findes en meget effektiv, ikke-invasiv behandling for dette. Den behandling, nemlig hjerteablation, er det, vi skal tale om i dag.

Kort sagt, hvad er hjerteablation?

Forestil dig, at der er en lille 'kortslutning' eller defekt 'ledningsføring' et sted i dit hjems elektriske system. Så forbliver lyset ikke tændt, men 'blinker', eller det går pludselig ud, ikke? Det er det, der sker i vores hjerte. Vores hjerte slår med et sart system af elektriske signaler. Hvis disse elektriske signaler starter det forkerte sted, eller hvis de går den forkerte vej, bliver hjerteslaget uregelmæssigt.

Hjerteablation (også kaldet kateterablation) er en behandling, hvor man finder et meget lille område af hjertets væv, der forårsager de unormale elektriske signaler , og slukker det. Dette er ikke en større operation. En kardiolog indsætter et meget tyndt, fleksibelt rør (dette kalder vi et kateter ) ind i dit hjerte gennem et stort blodkar i din lyske, arm eller hals.

Derefter behandles det problematiske område af hjertevævet ved hjælp af instrumenter i enden af ​​dette kateter. Der er flere måder at gøre dette på:

• Radiofrekvensablation: Radiofrekvensbølger (varme) bruges til at opvarme vævet og skabe et lille ar.
• Kryoablation: Ved hjælp af ekstrem kulde fryses vævet, hvilket skaber et ar.
• Pulsfeltablation: Denne metode bruger meget korte bølger af elektrisk energi til at ødelægge vævet.

På grund af det lille ar, der opstår på denne måde, kan det defekte elektriske signal ikke bevæge sig længere end til dette punkt. Det er som at sætte isoleringstape over kortslutningen i dit hus. Så vender din puls tilbage til normal. Du vil ikke føle nogen smerte under denne behandling. Du kan få bedøvelse eller fuld narkose.

Hvilke typer hjertelidelser behandler denne behandling?

Hjerteablation bruges primært til behandling af hurtige hjertearytmier. Dette er den bedste løsning, når de ikke kan kontrolleres med medicin eller er livstruende.

Se tabellen nedenfor for at se, hvilke primære tilstande denne behandling bruges til.

Derudover kan denne behandling anbefales til personer med høj risiko for pludseligt hjertestop. Nogle gange udfører læger en elektrofysiologisk undersøgelse (EP-undersøgelse) før denne ablationsprocedure for at finde ud af præcis, hvor problemet stammer fra. Dette involverer brug af et kateter til at måle elektriske signaler inde i hjertet.

Hvordan skal jeg forberede mig inden behandlingen?

Når din læge har besluttet at udføre denne behandling, er der et par ting, du skal gøre. Din læge vil forklare alt dette tydeligt for dig.

• Blodfortyndende medicin: Hvis du tager blodfortyndende medicin (f.eks. apixaban, rivaroxaban, warfarin), vil din læge fortælle dig, hvor mange dage før behandlingen du skal stoppe med at tage den. Stop aldrig med at tage disse lægemidler uden din læges anvisning.
• Mad og drikke:Du vil blive bedt om at afstå fra at spise eller drikke i et par timer før behandlingen (normalt fra midnat).
• Nogen til at køre dig hjem: Aftal på forhånd, at nogen kan køre dig hjem efter behandlingen.
• Tøj og ejendele: Tag behageligt tøj på, når du kommer til hospitalet. Det er bedst at lade værdigenstande som smykker og penge blive hjemme.
• IV-kateter: På hospitalet indsættes et lille rør (IV-kateter) i en vene i din arm. Det er her, du får den nødvendige medicin, saltvand og bedøvelsesmidler.

Hvad sker der under behandlingen?

Det er faktisk ikke så skræmmende, som du måske tror. Hele processen foregår sådan her:

1. Forberedelse: Området, hvor kateteret skal indsættes (normalt lysken), barberes, rengøres og bedøves.

2. Indsættelse af skeden: Et lille rør (skede) indsættes gennem huden og ind i blodkarret for at skabe en passage.

3. Kateterindsættelse: Fine katetre med elektroder indsættes gennem den forberedte bane. Disse føres forsigtigt til hjertet uden røntgenvejledning.

4. Kortlægning af problemet: Når kateteret er inde i hjertet, undersøges det for at finde den nøjagtige placering af de defekte elektriske signaler (kortlægning).

5. Behandling (ablation): Når den rette placering er fundet, som tidligere nævnt, behandles og deaktiveres vævet ved hjælp af varme, kulde eller anden energi.

6. Afslutning: Når behandlingen er afsluttet, fjernes kateteret og skeden forsigtigt, og en prop eller sutur anbringes for at stoppe blødningen.

Hele processen tager normalt mellem 2 og 4 timer, men nogle gange kan det tage længere tid.

Hvad sker der efter behandlingen?

Efter behandlingen vil du blive kørt til en opvågningsstue i et par timer. En sygeplejerske vil fortsat overvåge din tilstand. Afhængigt af din tilstand kan du muligvis tage hjem samme dag, eller du skal muligvis blive på hospitalet natten over.

Når du kommer hjem, vil du få nogle instruktioner, du skal følge derhjemme. Du kan blive bedt om at tage blodfortyndende medicin for at forebygge blodpropper. Afhængigt af din sygehistorie kan du være nødt til at tage disse lægemidler i flere måneder eller længere.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne behandling?

Som enhver behandling har dette både fordele og mindre risici.

Fordele

• DenneDet er ikke en større operation. Du behøver ikke at have en brystforbinding. Så du kan komme dig hurtigt.
• Det giver mulighed for permanent at kurere hjerterytmeforstyrrelser, der ikke kan kontrolleres med medicin.
• Nogle kan redde liv fra livstruende situationer.
• Du kan slippe af med bivirkningerne af medicin.

Risici

Risikoen ved hjerteablation er meget lav. Komplikationer er sjældne, især på et erfarent hospital, der udfører denne behandling ofte. Men det er godt at være opmærksom på det.

• Blodpropper
• Skade på blodkarret, hvor kateteret blev indsat
• Skader på hjertevæv eller -klapper
• Infektion eller blødning
• Slagtilfælde
• Behov for permanent pacemaker (meget sjældent)

Hvornår skal jeg begynde at arbejde normalt igen?

Din bedring kan variere fra person til person.

• Tilbage til arbejdet: Hvis du udfører et ikke-anstrengende arbejde, såsom at løfte vægte, kan du vende tilbage til arbejdet om cirka en uge.
• Tung løftning: Undgå at løfte noget, der er tungere end ca. 4,5 kg i mindst en uge.
• Motion og kørsel: Spørg din læge om det bedste tidspunkt at genoptage motion og kørsel.

Hvilke symptomer skal jeg se en læge for?

Hvis du oplever et af nedenstående symptomer, når du tager hjem efter behandlingen, skal du straks kontakte din læge . Nogle tilfælde kan kræve øjeblikkelig behandling på hospitalets skadestue.

Endelig er det normalt at føle sig lidt nervøs eller angst for at blive opereret eller behandlet for dit hjerte. Hjerteablation er dog en sikker procedure med lav risiko, der med succes er blevet brugt til at behandle mange mennesker med hjerterytmeproblemer. Hvis du har spørgsmål om dette, bedes du spørge din læge. Når du forstår proceduren, vil din frygt blive lindret.