Hvad er en cekostomi? Er det en løsning på tarmproblemer?

Lider din lille af forstoppelse? Går han eller hun dage uden afføring og føler sig meget utilpas? Eller har han eller hun afføringsinkontinens uden overhovedet at være klar over det? Du, som barn og som forælder, må lide meget af disse problemer. I dag skal vi tale om en særlig behandling, der kan hjælpe, når disse tilstande er svære at kontrollere med almindelig medicin.

Hvad er en cekostomi, kort sagt?

Kort sagt er en cekostomi en mindre operation. Det involverer at indsætte et rør gennem huden på din mave direkte ind i den første del af din tyktarm. Denne første del af din tyktarm kaldes medicinsk cecum . Dette rør kaldes en cekostomi-rør eller C-rør.

Nu tænker du måske: "Hvorfor skulle de sætte sådan et rør ind?" Årsagen er, at de skal lave et lavement gennem dette rør. Et lavement er en væske, der sprøjtes ind i tyktarmen for at rense den. Normalt laver vi et lavement gennem anus, som er den nedre ende af tyktarmen. Væsken stiger op. Dette kaldes et retrograd lavement . Men denne metode renser ikke rigtig hele tyktarmen.

Men når man laver et lavement gennem et blindtarmssonde, kommer væsken ind i toppen af ​​tyktarmen. Derefter bevæger væsken sig ned gennem hele tarmen, bærer afføringen og kommer ud gennem anus. Det er som at hælde vand ned i et rør. Vi kalder dette antegrade lavementer . Denne metode er meget effektiv, fordi den kan rense hele tyktarmen. Denne behandling er midlertidig for nogle mennesker, men kan være nødvendig på lang sigt for andre.

Hvem har egentlig brug for denne behandling?

Cecalostomi er den mest almindelige anvendelse inden for pædiatrisk medicin . Det er især nyttigt for børn, der har svær forstoppelse og ikke kan kontrollere deres afføring (fækal inkontinens). Forestil dig, hvor frustrerende det ville være for et barn ved et uheld at lække afføring, mens de leger med venner i skolen. Denne behandling kan gøre en stor forskel i sådanne børns liv.

Derudover er dette også meget nyttigt for børn, der er født med visse tarmproblemer. For eksempel:

• Anorektale misdannelser: Anorektale misdannelser er medfødte misdannelser i anus.
• Hirschsprungs sygdom: Et problem med nervecellerne i tarmen, der forårsager, at afføringen ikke bevæger sig ordentligt.
• Spina bifida: En fødselsdefekt i rygsøjlen og rygmarven, der påvirker tarm- og blærekontrollen.

Cecalostomi anbefales normalt ikke til voksne, men i særlige tilfælde kan daglige antegrade lavementer hjælpe med at holde afføringen på en tidsplan og forhindre uventede afføringer.

Hvilke typer rør anvendes?

Der findes flere hovedtyper af rør, der bruges til dette. Se tabellen nedenfor for en enkel forståelse af disse.

Hvordan udføres denne procedure?

Denne proces kan opdeles i flere dele.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Før operationen vil din læge sandsynligvis bede dig om at lave en tarmforberedelse . Det betyder at begrænse din mad og drikke i et par dage og derefter tage et afføringsmiddel for at tømme din tarm helt.

Hvad sker der under operationen?

Under operationen laver lægen et lille hul gennem huden på din mave ind i en del af din tyktarm kaldet blindtarmen.

• Nogle gange gøres dette med en nålelignende anordning. Dette kaldes en perkutan cekostomi . Dette involverer normalt bedøvelse af området.
• Nogle gange gøres dette gennem et lille snit. Dette kaldes en kirurgisk cekostomi . Til dette formål vil du eller dit barn blive lagt til at sove under fuld narkose.

Efter at have lavet hullet, bruger lægen speciel kamerateknologi (fluoroskopi eller endoskopi) såsom røntgenstråler til at indsætte et C-rør gennem hullet og ind i tarmen. Røret fastgøres derefter til tarmen, og tarmen fastgøres til bugvæggen.

Hvad sker der efter operationen?

Selve operationen vil tage cirka en time. Du vil derefter være på hospitalet i et par dage. I løbet af denne tid vil lægeteamet tage sig godt af dig. Du vil få intravenøs antibiotika for at forhindre infektion. Du vil få smertestillende medicin, hvis du har smerter. Dine tarme vil være lidt "dovne" efter operationen, så du skal spise en flydende kost, indtil de begynder at fungere korrekt igen.

Hvad er fordelene og risiciene ved dette?

Som enhver medicinsk behandling har denne både fordele og risici.

Hvor lang tid tager det at hele, og hvordan bruger man tuben?

Det tager cirka to uger for operationsstedet at hele. I den tid er det ikke en god idé at svømme eller tage bad. Du skal komme tilbage efter to uger for at få fjernet dine sting. Du kan normalt begynde at bruge sonden efter den første uge.

Den C-tube, der oprindeligt placeres, er midlertidig. Den bruges i cirka 6 til 8 uger . Derefter skal du kontakte din læge. Han eller hun vil fjerne tuben og indsætte en permanent tube, der ligner en "knap", som nævnt tidligere. Det er meget simpelt.

Dette knaplignende rør ligger fladt mod maven, så det er ikke særlig synligt udefra. Når du skal lave et lavement, er der et separat stykke rør, der kan tilsluttes knappen. Lavementvæsken føres ind gennem det. Dette permanente rør kan bruges så længe som nødvendigt. Læger anbefaler dog at skifte dette rør hver 6. til 12. måned af hygiejniske årsager.

Andre lejligheder, hvor du har brug for at se lægen

Hvis du eller dit barn har et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge.

• Tegn på infektion: feber, puslignende væske, der dræner fra sondestedet.
• Usædvanlig smerte: Uudholdelig smerte, hævelse eller blødning omkring røret.
• Rørproblem: Hvis røret ser ud til at have flyttet sig fra sin plads, eller hvis det er løsnet helt.