Påvirker kræftbehandlinger dit hjerte? Lad os tale om kardiotoksicitet!

Vi ved, hvor udfordrende det er at bekæmpe kræft. De behandlinger, du modtager, såsom kemoterapi og strålebehandling, kan nogle gange forårsage andre helbredsproblemer. Har du nogensinde tænkt på, at kræftbehandlinger kan have en effekt på dit hjerte? Det er det, vi medicinsk kalder kardiotoksicitet . Vær ikke bange, når du hører dette navn. Det er ikke noget, der sker for alle. Men det er meget vigtigt at være opmærksom på dette. Så i dag vil vi tale om dette meget enkelt, på en måde, du kan forstå.

Kort sagt, hvad er kardiotoksicitet?

Kardiotoksicitet er den skade, som visse kræftbehandlinger eller lægemidler forårsager på vores hjerte. Tænk på medicinen, der dræber kræftceller, som en meget magtfuld kriger. Når denne kriger bekæmper kræftcellerne, kan de raske celler i vores hjerte, der er i nærheden, nogle gange også blive en smule beskadiget. Det er, hvad kardiotoksicitet er.

Det vigtigste, der kan ske, er, at hjertet har sværere ved at pumpe blod rundt i kroppen. Hjertemusklen kan blive svag. I nogle alvorlige tilfælde kan dette endda føre til en tilstand kaldet kardiomyopati . Det betyder, at hjertemusklens evne til at pumpe blod er betydeligt reduceret.

En unik ting ved denne tilstand er, at den nogle gange kan opstå år efter, at kræftbehandlingen er afsluttet. Denne risiko er især høj hos voksne, der har fået kræftbehandling som børn.

Hvem er mest udsat?

Selvom alle, der har gennemgået kræftbehandling, har en risiko for at udvikle denne tilstand, er det ikke alle, der udvikler den. Nogle mennesker har dog en lidt højere risiko.

• Personer, der tager visse lægemidler: Nogle kemoterapimidler og andre behandlinger kan påvirke hjertet. Det vil vi tale om lidt.
• Personer, der har modtaget strålebehandling af brystområdet: Når strålebehandling gives for brystkræft, for eksempel brystkræft, kan strålingen også påvirke hjertet i et vist omfang.
• Dem, der modtog kræftbehandling i en ung alder: Denne risiko er lidt højere for voksne, der modtog behandling i en ung alder.

Nogle undersøgelser tyder på, at op til 20 % af voksne, der gennemgår kræftbehandling, kan opleve en eller anden form for hjertesygdom, og mellem 7 % og 10 % af disse kan udvikle kardiomyopati eller hjertesvigt.

Hvilke virkninger kan kardiotoksicitet have på hjertet?

Denne tilstand kan forårsage en række forskellige hjerteproblemer. Ikke alle disse ting sker for alle, men det er vigtigt at være opmærksom på de mulige årsager. Se tabellen nedenfor.

Hvilke symptomer kan du opleve?

Hjertesymptomer relateret til kardiotoksicitet kan opstå pludseligt eller udvikle sig gradvist. Hvis du er i gang med eller lige har afsluttet kræftbehandling, er det vigtigt at være opmærksom på disse symptomer.

Hvad er de primære årsager til kardiotoksicitet?

Selvom der findes tusindvis af typer kræftbehandlinger, er der et par hovedtyper, der bidrager mest til denne tilstand.

1. Nogle kemoterapimidler

Antracykliner er en klasse af kemoterapimedicin, der er særligt kendte for dette. Et eksempel er Doxorubicin (Adriamycin®) . Disse bruges ofte til at behandle kræftformer såsom leukæmi, lymfom, brystkræft og myelomatose.

2. Målrettede terapimidler

Trastuzumab (Herceptin®) er et eksempel på et sådant lægemiddel. Det bruges til behandling af brystkræft og mavekræft. Der er en øget risiko for kardiomyopati, især når dette lægemiddel gives i kombination med et antracyklin.

3. Strålebehandling af brystområdet

Når brystet bestråles for kræft, såsom brystkræft eller Hodgkins lymfom, kan strålingen bevæge sig gennem hjertet. Med tiden kan dette beskadige blodkarrene og musklerne i hjertet.

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand?

Hvis du har de ovennævnte symptomer, eller hvis du er i en højrisikogruppe, vil din læge sandsynligvis bestille en hjertefunktionstest. Hovedtesten er at kontrollere hjertets pumpeevne. Dette gøres ved hjælp af en måling kaldet venstre ventrikels udstødningsfraktion (LVEF) . Kort sagt er dette den procentdel af blod, som hjertet pumper ud i kroppen, hver gang det slår.

Nedenfor er nogle tests, der bruges til at måle disse ting.

Hvordan behandles denne tilstand?

Behandlingsmetoden afhænger af omfanget af skaden på dit hjerte og dens årsag.

• Ændring af medicin: Hvis det bekræftes, at den kræftbehandling, du i øjeblikket tager, påvirker dit hjerte, kan din læge beslutte at stoppe medicinen, reducere dosis eller skifte dig til en anden medicin.
• Hjertemedicin: Din læge kan ordinere ny medicin for at forbedre hjertefunktionen og kontrollere symptomer. For eksempel:
• ACE-hæmmere: Disse udvider blodkarrene og forbedrer blodgennemstrømningen.
• Betablokkere: Disse kontrollerer hjertefrekvensen og reducerer trykket på hjertet.
• Diuretika: De hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen gennem urinen, hvilket reducerer hævelse.
• Digoxin: Det regulerer hjertefrekvensen og får hjertet til at pumpe blod mere effektivt.

Kan denne tilstand helbredes fuldstændigt?

Det er et spørgsmål, som mange mennesker har. Svaret er: "Nogle gange kan man, nogle gange ikke."

• Kardiotoksicitet forårsaget af lægemidler som Trastuzumab (Herceptin®) er ofte reversibel . Det betyder, at hjertefunktionen kan vende tilbage til normalen, når behandlingen stoppes, eller anden medicin påbegyndes.
• Antracykliner eller strålebehandlingDen forårsagede skade er ofte uoprettelig . I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at tage hjertestøttende medicin og foretage livsstilsændringer resten af ​​dit liv.

Hvad kan man gøre for at reducere risikoen?

For at være ærlig, er der ingen måde at 100% forebygge kardiotoksicitet. Fordi den behandling er afgørende for at kurere kræft. Men det vigtigste, du kan gøre, er at genkende denne tilstand så hurtigt som muligt.

• Tal med din læge: Inden du starter kræftbehandling, skal du åbent tale med din læge om fordelene ved behandlingen, samt de mulige bivirkninger, såsom virkninger på hjertet.
• Regelmæssige kontrolbesøg: Under og efter kræftbehandling skal du få dit hjerte tjekket regelmæssigt (f.eks. en ekkokanning) som anvist af din læge. Dette vil hjælpe med at opdage eventuelle problemer tidligt og starte behandlingen.

Hvornår skal man straks søge lægehjælp!

Hvis du modtager eller har modtaget kræftbehandling, og du oplever et af følgende alvorlige symptomer, skal du straks tage til nærmeste hospitals skadestue.

• En vedvarende eller stigende hjertefrekvens.
• Svimmelhed, sløret syn eller besvimelse.
• Pludselig forværret åndenød eller brystsmerter.
• Hævelse af læber eller hals.
• Usædvanlig hævelse af ben eller fødder.
• Vægtøgning på mere end 1,5 kg (3 pund) inden for en uge.

Disse symptomer kan være tegn på et alvorligt hjerteanfald, så vent ikke.