Har din lille pige den samme åbning? Lad os være opmærksomme på denne kloakmisdannelse.

Du må have været meget bange og chokeret, da lægen fortalte dig, at din nyfødte baby kun har én åbning, hvor vagina, urinrør og anus burde være. Det er meget almindeligt. Ingen er forberedt på at høre sådan noget. Men bare rolig. Dette er en meget sjælden fødselsdefekt, der kan korrigeres med succes med operation. Lad os tale om alt enkelt og tydeligt.

Kort sagt, hvad er kloakmisdannelse?

Kloakmisdannelse er en meget sjælden fødselsdefekt, der kun rammer piger. Normalt bør en piges kønsområde og anus (vi kalder dette område for perineum) have tre åbninger . De er,

1. Urinrør ( røret hvorigennem urinen kommer ud)

2. Vaginaen , hvor menstruation og samleje finder sted.

3. Anus ( den passage , hvorigennem afføringen kommer ud)

Et barn med kloakmisdannelse har dog kun én åbning i stedet for disse tre. Det betyder, at urin, afføring og vaginalsekret alle forlader kroppen gennem denne ene åbning. Dette er en særlig tilstand, der tilhører gruppen af ​​fødselsdefekter kaldet '(anorektal misdannelse)'.

Forestil dig, at i løbet af de første uger af en babys udvikling under graviditeten er de tre systemer – tarmsystemet, urinvejssystemet og reproduktionssystemet – alle forbundet til et fælles kammer kaldet "kloaken". Efterhånden som babyen vokser, deler dette kammer sig gradvist i tre dele, hvilket skaber de tre åbninger, vi nævnte tidligere. Nogle gange sker denne delingsproces ikke korrekt. Det er, når alle tre systemer er forbundet til et fælles rør, der åbner ud af kroppen gennem en enkelt åbning.

Behandlingen af ​​denne tilstand er kirurgisk at oprette tre separate åbninger i stedet for denne fælles åbning. Denne operation udføres normalt inden for et barns første leveår.

Findes der forskellige typer af denne tilstand?

Ja. Sværhedsgraden af ​​kloakmisdannelsen bestemmes af længden af ​​den "fælles kanal", der forbinder de tre systemer, vi diskuterede. Denne fælles kanal kan være alt fra 1 centimeter til 10 centimeter lang. Denne længde bestemmer kompleksiteten af ​​den operation, barnet har brug for.

• Kort fælles kanal: Dette er, når de tre systemer mødes meget tæt på åbningen uden for kroppen. Det betyder, at den fælles kanal er kort. I sådanne tilfælde er det lettere for affaldsstoffer at udskilles af kroppen. Operationen er også relativt enkel. Barnets fremtidige helbred er også meget bedre.

• At have en lang fælles kanal:Dette er den mest komplekse situation. Her samles de tre systemer dybt inde i kroppen. Derfor er den fælles kanal længere. Dette gør det vanskeligt for affaldsstoffer at forlade kroppen. Operationen bliver også mere kompliceret.

Denne tilstand er meget sjælden og forekommer hos omkring én ud af 25.000 til 50.000 nyfødte.

Hvad er symptomerne på denne tilstand og andre problemer forbundet med den?

Det vigtigste og mest åbenlyse træk er, at et pigebarn fødes med kun én åbning i stedet for de tre, der burde være til stede. Derudover kan denne tilstand også forårsage andre helbredsproblemer. Lad os se på det i denne tabel.

Hvorfor skete dette for mit barn? Hvad er årsagen?

Det er naturligt, at dette spørgsmål dukker op i dit sind. Men lægerne er ikke helt sikre på, hvad der forårsager det. Forskere mener, at det er en tilfældig begivenhed uden nogen specifik årsag.

Hvordan genkender man denne tilstand?

Denne tilstand kan diagnosticeres før og efter fødslen.

Før fødslen (under graviditeten)

Nogle gange kan denne tilstand opdages under en ultralydsscanning, som udføres omkring 20. graviditetsuge. Læger har mistanke om dette, hvis scanningen viser en væskefyldt, hævet sæk i barnets vagina. For at bekræfte denne mistanke kan en magnetisk resonansbilleddannelse (MR) udføres under graviditeten.

Efter fødslen

Denne tilstand diagnosticeres ofte efter fødslen. Børnelægen, der undersøger barnet, vil bemærke, at der kun er én åbning i stedet for tre. Barnet kan også have en hævet mave. Derefter vil der blive udført adskillige tests for at forstå præcis, hvad der foregår inde i kroppen.

• Ultralydsscanning: Kontroller tilstanden af ​​barnets nyrer, blære og rygsøjle.
• Røntgenbilleder: Specielle røntgenteknikker, såsom fluoroskopi, kan bruges til at se, hvordan urinsystemet fungerer.
• Ekkokardiografi: Denne test udføres for at se, om der er problemer med hjertet.

Hvordan behandles det? Lad os lære om kirurgi

Behandlingen af ​​kloakmisdannelse er kirurgi . Hovedmålet er at skabe tre separate åbninger (anus, vagina og urinrør) i stedet for den ene åbning. Målet er at give barnet mulighed for at afføre og urinere normalt og kontrollere dem.

Dette er ikke noget, der kan gøres med en enkelt operation. Normalt skal der udføres en række operationer. Til dette er det vigtigt at søge hjælp fra en børnekirurg og en børneurolog.

Behandlingsprocessen kan opdeles i tre hovedtrin.

Trin 1: Første operation (inden for 48 timer efter fødslen)

Hovedformålet med dette er at skabe en måde, hvorpå affaldsstoffer (afføring og urin) kan forlade barnets krop korrekt.

• Kolostomi: Da barnet ikke har nogen måde at afføre sig på, udføres en kirurgisk procedure for at skabe en åbning i maven ved at bringe en del af tarmen op til hudoverfladen. En pose fastgøres til denne åbning, så afføringen kan samle sig.
• Urininkontinens: Et kateter bruges til at dræne urin, fordi blæren er hævet eller blokeret.
• Vagina: Hvis der er væskeophobning i vagina, vil kirurgen fjerne væsken.

Trin 2: Større rekonstruktiv kirurgi (mellem 6 og 12 måneder)

Denne større operation udføres, når barnet er lidt ældre, og dets helbred har stabiliseret sig. Det, der sker her, er, at den fælles kanal opdeles i sektioner, hvilket skaber en separat anus, vagina og urinrør. Hvis den fælles kanal er kort, er denne operation relativt nem. Hvis den fælles kanal er lang, bliver operationen mere kompliceret.

Trin 3: Vending af kolostomien

Efter hovedoperationen, når den nyoprettede anus er helet, fjernes den oprindelige kolostomi. Det betyder, at åbningen i maven lukkes, og tarmene genoprettes til deres normale position. Barnet kan derefter forrette sine afføring gennem den nyoprettede anus.

Nogle børn kan have brug for yderligere operationer i fremtiden, hvilket din læge vil forklare dig.

Hvordan vil barnets fremtid være?

Dette er det største spørgsmål, som alle forældre stiller sig. Den gode nyhed er, at resultaterne normalt er meget gode .

• Kontrol over tarm og blære: Børn med en kort, mindre kompliceret uringang har 90 % chance for at have fuld kontrol over deres tarm og blære. Det betyder, at de kan gå på toilettet normalt. Selv børn med en lang, mere kompliceret uringang har 70 % chance for at have god kontrol. Nogle børn kan have svært ved at kontrollere deres urin (urininkontinens). I sådanne tilfælde kan de have brug for at bruge en sonde flere gange om dagen for at tømme blæren.

• Sexliv og graviditet: Mange børn med denne tilstand kan have et normalt og tilfredsstillende sexliv som voksne. De kan også blive gravide. Det kan dog være vanskeligere end for en normal kvinde. Hvis de bliver gravide, anbefales et kejsersnit ofte for at forløse barnet.

Hvad kan du gøre som forælder?

Dit bidrag er meget vigtigt på denne rejse.

• Arbejd tæt sammen med lægeteamet: Hold regelmæssig kontakt med dit barns kirurg, urolog og børnelæge.
• Sørg for at følge op:Efter operationen skal dit barn regelmæssigt besøge klinikken for at sikre, at kroppens systemer fungerer korrekt. Gå ikke glip af nogen af ​​dem.
• Talsmand for dit barn: Hvis dit barn er i vækst, og der er problemer med urinvejs- eller tarmkontrol, skal du ikke være genert og fortælle det til lægen.
• Stil spørgsmål: Spørg din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have. Det er din ret.

Nogle spørgsmål, du kan stille lægen:

• Hvordan udføres denne operation? I hvilken alder?
• Føler mit barn smerte?
• Hvad skal jeg forvente, når mit barn kommer sig efter operationen?
• Vil barnet have brug for flere operationer, når han bliver ældre?
• Vil der være problemer med anus, urinrør eller vagina i fremtiden?
• Vil mit barn trygt kunne få et barn i fremtiden?

Chokket, frygten og angsten, der følger med at lære sådan noget, kan ikke udtrykkes med ord. Men husk, at lægevidenskaben er meget avanceret i dag. Kirurgi kan med succes korrigere denne tilstand og give dit barn mulighed for at leve et normalt og lykkeligt liv ligesom andre børn.