Er din hornhinde svækket? Lær om korneal tværbinding (CXL)!

Har din læge fortalt dig, at du har en tilstand kaldet Keratoconus, som får hornhinden til at blive tyndere? Eller har han fortalt dig om en behandling kaldet Corneal Cross-Linking, eller CXL? Du bliver måske lidt bange, når du hører navnet. Men der er ingen grund til at være bange. Dette er faktisk en meget vigtig og effektiv behandling til at beskytte dit syn. Lad os tale om det hele meget enkelt i dag.

Hvad er korneal tværbinding (CXL) præcist?

Kort sagt er Corneal Cross-Linking (CXL) en mindre behandling, der styrker og strammer hornhinden, det tynde, transparente lag foran i øjet .

Tænk på dit øje som et kamera. Hornhinden i vores øje fungerer som linsen i kameraet. Lys kommer ind i øjet gennem den. Så den korrekte form på hornhinden er afgørende for et klart syn.

Ved tilstande som keratokonus bliver hornhinden gradvist tyndere, svækkes og buler fremad til en kegleformet form. Det er som en rund kugle, der buler ud på ét sted, når den rammes. Vi kalder dette hornhinde-ectasi. Dette er noget, der gradvist øges over tid. Efterhånden som denne form ændrer sig, bliver dit syn gradvist sløret, og der begynder at opstå bygningsfejl.

CXL-behandling stopper denne udtynding og fremspring. Dette kan forhindre yderligere svækkelse af din hornhinde og forhindre permanent synsskade.

Hvordan fungerer dette?

Vores hornhinde er opbygget af proteinfibre kaldet kollagen. Disse er som små kabler, der er forbundet sammen og spreder sig ud som et net, hvilket giver hornhinden dens styrke. Denne proces, hvor disse fibre binder sig sammen, kaldes "tværbinding".

Under CXL bruger din læge en speciel UV-lysstråle og øjendråber, der indeholder vitamin B2 kaldet riboflavin. Når disse to kombineres, dannes der nye, stærkere bindinger mellem kollagenfibrene i hornhinden. Det er som om trådene i et svækket net snos sammen og styrkes. Dette stopper fuldstændigt udtyndingen og fremspringet af hornhinden.

Hvem er denne behandling egnet til? Og hvem er den ikke egnet til?

Hvis din læge vurderer, at din hornhindefortynding forårsager permanent synstab, kan han eller hun anbefale denne behandling. Lad os se på tabellen nedenfor for at se, hvornår dette er passende, og hvornår det ikke er passende.

Er dette en operation? Hvad er Epi-off?

Ja, CXL er teknisk set en mindre øjenoperation, fordi den udføres af en øjenlæge. Men bare rolig, det er ikke et større snit.

Den eneste kirurgiske del af dette er fjernelsen af ​​det tynde lag oven på hornhinden, kaldet epitelet. Det er ligesom det tynde lag oven på vores hud. Det fjernes for at tillade den riboflavinmedicin, vi påfører, at blive absorberet i de dybere lag af hornhinden. Denne metode kaldes "Epi-off" (epithelium-off). Denne metode er i øjeblikket den mest godkendte og succesfulde i verden.

Skal jeg forberede mig inden behandlingen?

Dette er ikke en ambulant procedure. Det betyder, at du kan tage hjem samme dag efter behandlingen. Der kræves ingen særlig forberedelse. Da du ikke kan køre bil efter behandlingen, er det dog vigtigt, at du har nogen til at køre dig hjem.

Hvad sker der under behandlingen?

Hele behandlingen tager cirka 60 minutter.På dette tidspunkt ligger du på en seng. Lægen vil udføre disse trin i rækkefølge:

1. Øjenbedøvelse: Først påføres bedøvende øjendråber på øjet, så det ikke føles smertefuldt.

2. Fjernelse af epitel: Dernæst fjernes det øverste lag af hornhinden, epitelet, meget forsigtigt.

3. Påføring af medicinen: Derefter placeres en gul øjendråbe kaldet riboflavin (vitamin B2) i øjet og lades virke i cirka 30 minutter, så den absorberes godt.

4. UV-lys: Derefter rettes en særlig UV-lysstråle mod din hornhinde i cirka 30 minutter. Det er her, magien sker, nemlig at kollagenbindingerne styrkes.

5. Sidste trin: Til sidst bruges antibiotika til at forebygge infektion, steroid øjendråber bruges til at reducere hævelse, og en midlertidig bandagekontaktlinse bruges til at beskytte øjet.

Det er alt. Så kan du tage hjem.

Hvad er fordelene og risiciene ved dette?

Den største fordel ved denne behandling er , at det er den eneste behandling, der i øjeblikket er tilgængelig, som kan stoppe udtyndingen og fremspringet af hornhinden. Dette vil forhindre, at dit syn forværres. Det kan også forhindre, at du senere skal gennemgå en større operation, såsom en hornhindetransplantation.

Som med enhver medicinsk behandling er der selvfølgelig nogle meget små risici. Men det er vigtigt at huske, at disse er meget sjældne .

• Infektion.
• Ardannelse.
• Permanent sløret syn (hornhindeuklarhed).

Din læge vil tale med dig om disse ting.

Hvordan er restitutionstiden efter behandlingen?

Restitutionsperioden efter behandlingen kræver lidt tålmodighed.

Først skal du bruge en bandagekontaktlinse i cirka en uge . Det er på dette tidspunkt, at det epitellag, vi har fjernet, kan vokse ud igen. I løbet af denne tid skal du også bruge steroid øjendråber, som din læge vil ordinere.

Smerter: Efter behandlingen kan du opleve smerter eller en svie i øjnene. Nogle mennesker kan opleve, at det er lidt for meget. Din læge vil give dig smertelindrende øjendråber til dette formål. Hvis smerten ikke aftager, selv efter du har brugt disse lægemidler, skal du ikke være bange for at fortælle det til din læge.

Syn: Det vigtigste er, at dit syn i de første dage efter behandlingen vil virke endnu sløret end før.Dette kaldes hornhindeuklarhed. Det er normalt, du skal ikke bekymre dig om det. Dit syn vil gradvist begynde at blive klarere.

Tabellen nedenfor viser ting, du kan opleve under rekonvalescensen.

Det kan tage omkring 2-3 måneder , før dit syn er helt stabilt. Derefter skal du bruge et nyt sæt briller eller kontaktlinser.

Hvornår har du brug for at tale med lægen?

Hvis du oplever en pludselig ændring i dit syn under din rekonvalescens (f.eks. pludselig kraftig sløring, sorte pletter), eller hvis smerten ikke kontrolleres af den medicin, din læge har ordineret, skal du straks fortælle det til din læge.