Er du cricketspiller, spydkaster eller tennisspiller? Så behøver du sandsynligvis ikke bekymre dig om albuesmerter, vel? Nogle gange er hovedårsagen til disse smerter en rift i et stærkt ledbånd inde i albuen. Det er her, 'Tommy John-operationen', der ændrer fremtiden for mange atleter, kommer i rampelyset. Lad os tale om det i enkle vendinger, fra A til Z.
Kort sagt, hvad er Tommy John-kirurgi?
Tommy John-kirurgi er en operation, der reparerer et ledbånd på indersiden af din albue kaldet ulnar collateral ligament (UCL) . Det kaldes også 'UCL'-kirurgi.
Tænk på UCL som en stærk elastik, der holder albueleddet sammen. Når vi bruger vores albue på samme måde igen og igen, især når vi bowler hurtigt eller kaster spyd, kan dette ledbånd blive beskadiget. Denne tilstand ses oftest i:
- Baseball
- Softball
- Spydkast
- Fodbold (især spillere der kaster bolden)
- For dem, der spiller tennis og lignende ketsjersportsgrene.
Hvis du er en motionsatlet, kan denne skade for det meste helbredes med hvile og simpel behandling. Men hvis du er en professionel atlet, hvilket betyder at hele din karriere er inden for denne sport, kan denne skade være slutningen på din spillerkarriere. Det er på det tidspunkt, du skal have en 'UCL'-operation for at redde din spillerkarriere.
I denne operation tager din læge en sund sene fra en anden del af din krop (ofte fra din underarm eller bag dit knæ) og bruger den til at genopbygge det beskadigede ledbånd i din albue. Den sen, der tages på denne måde, kaldes et 'transplantat' . Nogle gange, hvis det ikke er muligt at få en fra din egen krop, kan en sene fra en donor anvendes. Denne nye sene er fastgjort til overarmsknoglen (humerus) og underarmsknoglen (ulna) i din albue, hvilket får den til at fungere som et nyt 'UCL'-ledbånd.
Efter denne operation:
- Din albue stabiliserer sig.
- Smerten er aftagende.
- Bevægeligheden i hånden genoprettes.
I nogle tilfælde indsættes en særlig anordning kaldet en 'indre skinne' i albuen for at styrke gipsen i stedet for at lave en fuld gips.
Hvorfor hedder det 'Tommy John'? Hvad er historien bag det?
Dette er en meget interessant historie. Denne operation er opkaldt efter Tommy John, en berømt amerikansk baseballspiller. Han var en dygtig bowler. I 1974 blev hans UCL-ligament i albuen fuldstændig revet over. På det tidspunkt betød en sådan skade afslutningen på en sportskarriere.
Lægerne forsøgte dog en ny operation for at reparere hans albue. Efter operationen missede han hele 1975-sæsonen. Men til alles overraskelse vendte han tilbage til banen i 1976 og spillede bedre end nogensinde. På grund af sit succesfulde comeback er 'UCL'-operationen siden blevet kaldt 'Tommy John-operationen'.
Hvordan forbereder du dig inden operationen?
Din ortopædkirurg vil forklare præcis, hvordan du forbereder dig til operationen. Typisk skal du gøre følgende:
- En fuldstændig fysisk undersøgelse: Sørg for, at du er rask nok til at gennemgå en operation.
- Blodprøver: Lær om grundlæggende kropsfunktioner og infektionsstatus.
- Billeddiagnostiske undersøgelser: Der kan bestilles en røntgen- , CT- eller MR-scanning for at se præcis, hvad skaden på din albue er.
- EKG (elektrokardiogram): Kontroller, om dit hjerte fungerer korrekt.
- Tandlægeundersøgelse: Forebyg, at orale infektioner spreder sig gennem blodbanen og påvirker operationsstedet efter operationen.
Det er meget vigtigt at fortælle din læge om enhver medicin, vitaminer eller naturlægemidler, du tager. Nogle lægemidler (især dem, der reducerer blodstørkning) skal muligvis stoppes et par dage før operationen.
Din læge vil rådgive dig om, hvor længe du skal holde op med at spise og drikke dagen før operationen. Normalt bør du holde op med at spise og drikke 12 timer før operationen.
Hvad sker der præcist under operationen?
Før operationen begynder, vil anæstesiologen give dig fuld narkose . Det betyder, at du vil være helt i søvn. Så du vil ikke føle nogen smerter under operationen.
Operationen følger normalt disse trin:
1. Artroskopi: Nogle gange bruger lægen et lille kamera til at se ind i albueleddet. Dette kaldes en artroskopi . Dette kan hjælpe med at diagnosticere og behandle andre indre skader, samtidig med at ledbåndet repareres.
2. Udtagning af transplantat: Hvis der er behov for et transplantat, vil lægen tage et 15-18 cm langt stykke sene fra en anden del af din krop (normalt fra underarmen eller bag knæet).
3. Fjernelse af beskadiget væv: Beskadigede, iturevne ledbånd og andet unødvendigt væv inde i albuen rengøres og fjernes.
4.Knoglepiercing: Dernæst bores to huller i ulnabenet og tre huller i humerusbenet i form af et "Y".
5. Indsættelse af det nye ledbånd: Den tidligere fjernede sene (transplantat) føres gennem disse huller og fastgøres som et nyt ledbånd. Nogle gange fastgøres det til knoglerne med små skruer for at gøre det stærkere.
6. Reparation af andre skader: Hvis nerverne i albuen (ulnarnerven) er beskadiget, eller der er andre problemer, repareres de også under denne operation.
7. Syning af snittene: Til sidst lukkes snittene i huden med sting. De dækkes derefter med en ren forbinding, og en hård skinne placeres for at immobilisere armen.
Denne operation tager normalt omkring halvanden time, men denne tid kan variere afhængigt af omfanget af ledbåndsskaden og om der er andre problemer.
Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?
Som enhver anden operation har Tommy John-operation både fordele og risici.
| Fordele | Risici |
|---|---|
| Mange spillere er i stand til at vende tilbage til spillet med succes. | Infektion på operationsstedet. |
| Smerter under bowling eller kast kan forsvinde, og udholdenheden kan øges. | Nerveskade i hånd eller albue, hvilket forårsager følelsesløshed. |
| Efter en vellykket operation er sandsynligheden for at skulle opereres på det samme ledbånd igen meget lav. | Skader på blodkar. |
| Succesraten er meget høj (mellem 80% - 95%). | Den nyligt implanterede sene (transplantat) løsnes eller slides over tid. |
Hvordan er restitutionstiden efter operationen?
Dette er den sværeste og vigtigste del af rejsen. Det kan tage mere end et år at komme sig helt efter en Tommy John-operation og vende tilbage til konkurrencesport. Dette er en rejse, der kræver tålmodighed. Du skal følge instruktionerne fra din læge og fysioterapeut nøje.
Din restitutionsplan kan se nogenlunde sådan ud:
| Tid | Hvad sker der, og hvad skal der gøres |
|---|---|
| De første par uger | Du skal have en hård skinne på for at holde din arm ubevægelig. Du kan slet ikke bevæge din albue. |
| Mellem 1-2 måneder | Den stive støtte fjernes, og en hængslet skinne placeres for at begrænse albuefleksionen. Fysioterapibehandlingen begynder på dette tidspunkt. |
| Mellem 3-4 måneder | Lægen vil overvåge din bedring, og hvis alt går vel, kan du få lov til at begynde at lave meget lette aktiviteter, såsom at kaste en bold. Men kun efter lægens anbefaling. |
| Mellem 6-9 måneder | Du vil kunne deltage i begrænset træning, men du skal stadig undgå visse øvelser og træningsmetoder. |
| Mellem 12-18 måneder | Hvis restitutionsprocessen er fuldført uden komplikationer, vil din læge tillade dig at vende tilbage til fuldtidskonkurrence. Denne tidsramme kan variere afhængigt af din krops restitutionsrate og sporten. |
Husk, tålmodighed er nøglen på denne rejse. At haste, ikke at følge instruktionerne korrekt og ikke at følge instruktionerne korrekt kan føre til yderligere skader, flere operationer og en længere periode væk fra sport.
Hvornår skal du straks kontakte en læge?
Hvis du oplever et af følgende symptomer efter at være kommet hjem fra operationen, skal du straks kontakte din læge eller tage til nærmeste hospitals skadestue .
- Brystsmerter
- Åndedrætsbesvær
- Feber (højere end 102 Fahrenheit/39 Celsius)
- Overdreven blødning fra operationsstedet
- Tegn på infektion på operationsstedet (f.eks. pus, overdreven hævelse, lugt, rødme eller en følelse af varme)
- Nye eller forværrede smerter i albue, hånd eller fingre
- Du har stærke smerter, som du ikke kan kontrollere, selv med de smertestillende midler, du har fået.
Tommy John-operationen er en fantastisk operation, der giver professionelle atleter en ny chance. Men dens succes afhænger 90% af, hvor tålmodig og dedikeret du er til rehabiliteringsprocessen efter operationen.
Besked til hjemmet
- Tommy John-operation er en meget vellykket operation, især for atleter, der har beskadiget UCL-ligamentet på indersiden af albuen.
- Det tager mere end et år at komme sig efter denne operation, og patientens fysioterapi er afgørende i den periode.
- Informer straks din læge om eventuelle usædvanlige symptomer (stærke smerter, feber, hævelse), der opstår efter operationen.
- Ved at følge lægens og fysioterapeutens instruktioner nøje kan mange mennesker med succes vende tilbage til banen.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar