Har du nogle gange tårer, der triller fra dine øjne uden grund, og føler du dig våd omkring øjnene? Du er måske nødt til at tørre dem af med en serviet hele tiden. Dette er virkelig irriterende. Hovedårsagen til dette kan være, at det fine rørsystem, der fører tårerne fra dine øjne til din næse, kaldet tårekanalen, er blokeret. I dag vil vi tale om en operation, der er den bedste løsning til dette.
Hvad er DCR-kirurgi?
Kort sagt er dacryocystorhinostomi, eller DCR forkortet, en procedure , der skaber en ny vej for dine tårer at flyde, hvis de er blokerede.
Normalt trænger tårerne, der produceres i vores øjne, ind gennem de små huller i øjenkrogene, passerer gennem tåresækken og flyder ned i næsen. Du husker måske, at når vi græder, eller når noget kommer i vores øjne, og der kommer tårer ud, flyder en væskestrøm også ud af vores næse. Dette er årsagen til dette. Så hvis denne tårekanal er blokeret et sted, har tårerne ingen steder at gå hen og begynder at flyde over fra øjnene. Dette holder ikke kun øjnene fugtige hele tiden, men nogle gange kan der også opstå alvorlige infektioner.
Denne tilstand kan ses blandt små børn, såvel som især blandt voksne over 65 år.
Hvordan skal jeg forberede mig inden operationen?
Før du eller dit barn skal have foretaget denne operation, skal I konsultere en specialist. Denne operation udføres normalt af en øjenlæge eller en øre-, næse- og halskirurg (ØNH-kirurg). Nogle gange udfører læger fra samme afdeling operationen sammen.
Din læge vil forklare operationen grundigt for dig og vil også bestille flere tests for at se, om du er en god kandidat til operationen.
Derudover vil en anæstesilæge tale med dig, da denne operation udføres under anæstesi.
Når operationsdatoen er fastsat, vil din læge rådgive dig om følgende:
- Medicin du tager: Hvis du tager anden medicin, vil din læge fortælle dig præcis, om du skal stoppe med at tage nogen af dem før operationen, og i så fald hvordan.
- Hold huden ren: For at mindske risikoen for infektion kan det være lurt at vaske dit ansigt med en speciel sæbe aftenen før operationen.
- Faste: Dette er meget vigtigt. Lægen vil fortælle dig præcis, hvor mange timer før operationen du skal holde op med at spise og drikke. Du skal bruge det præcis på det tidspunkt. For hvis der er mad i maven under anæstesien, hvis du kaster op, og disse ting kommer ned i lungerne, kan det forårsage en alvorlig tilstand, der endda kan være livstruende ("aspirationspneumoni").
Hvordan foregår operationen?
Når operationen begynder, vil en intravenøs slange, eller et saltvandsrør, blive placeret i en vene i din arm. Dette vil give dig bedøvelse og væske. Du vil derefter blive bedøvet og sove helt ind.
Lægen kan udføre denne operation på to hovedmåder: ved at lave et snit uden for næsen (eksternt) eller indersiden af næsen (endonasalt).
| Kirurgisk metode | Hvad sker der (Procedure) |
|---|---|
| Ekstern DCR | Lægen vil lave et meget lille snit i huden mellem din næse og dit øje. Derefter vil der blive lavet et lille hul i knoglen, der adskiller tårekanalen fra næsen. Gennem dette hul vil et tyndt rør (stent) blive indsat i tårekanalen, med den anden ende rettet mod næsen. Dette rør vil forhindre den nyoprettede passage i at lukke sig igen. Snittet vil derefter blive lukket med sting. |
| Endonasal DCR | Med denne metode er der intet synligt snit. Lægen indsætter et kameraudstyret apparat kaldet et endoskop i næsen og laver et snit inde i næsen. Gennem det går han til det sted, hvor tåresækken er, og laver et hul i knoglen. Derefter indsættes et tyndt rør gennem hullet i øjenkrogen, føres ind i næsen gennem det nyoprettede hul og fikseres. I dette tilfælde kan noget som skum bruges til at kontrollere blødning. |
Hvor lang tid tager denne operation?
Typisk kan den eksterne metode for en førstegangsoperation tage omkring 45-50 minutter, og den intranasale metode kan tage omkring 30 minutter. Denne tid kan dog variere.
Hvad er fordelene ved denne operation?
Den største fordel ved dette er, at du helt kan slippe af med den irriterende tilstand med konstant at få tårer i øjnene. Også:
- Visionen bliver klar.
- Risikoen for infektioner omkring øjnene reduceres.
Det vigtige er, at begge disse metoder har en meget høj succesrate.Succesraten er så høj som 85% - 99%.
Er der nogen risici og komplikationer ved operationen?
Som med enhver operation er der nogle mindre risici. Der er også nogle komplikationer, der er specifikke for denne operation.
| Risikotype | Beskrivelse |
|---|---|
| Almindelige risici | Smerter, blødning, infektion. |
| Specifikke risici | Der kan dannes arvæv og forårsage en ny blokering, stenten kan løsne sig, eller hvis den fjernes udefra, kan såret åbne sig igen, eller der kan dannes et ar. |
| En alvorlig, men meget sjælden komplikation | Lækage af cerebrospinalvæske (CSF) . Dette er, når væsken omkring hjernen lækker ud af næsen. Dette er meget sjældent. Hvis det sker, vil det være nødvendigt med en ny operation for at korrigere det. |
Din læge vil forklare dig detaljeret, hvilke risici du kan løbe.
Hvad sker der efter operationen?
Dette er normalt en ambulant procedure. Du vil blive overvåget i et par timer, efter du vågner fra anæstesien og er sendt hjem. Lægen vil ordinere smertestillende medicin og antibiotika. Det er meget vigtigt at tage denne medicin nøjagtigt som foreskrevet.
Du vil blive bedt om at komme tilbage til et kontrolbesøg cirka en uge efter operationen. Såret vil derefter blive undersøgt, og eventuelle forbindinger, der er brugt til at stoppe blødningen, vil blive fjernet. Hvis der blev lavet et snit på ydersiden, vil stingene også blive fjernet på dette tidspunkt.
Hvor lang tid tager det at hele?
Det kan tage flere uger eller endda måneder at hele helt, da hullet i knoglen tager noget tid om at hele.
Der er én ting, du absolut ikke bør gøre i din rekonvalescensperiode. Det er at pudse næse. Det kan få såret til at åbne sig igen, og næserøret til at bevæge sig rundt. Du bør undgå at pudse næse i mindst en uge. Din læge vil rådgive dig om andre ting, du bør undgå.
Hvornår skal du se en læge?
Hvis du oplever nogen af disse symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din læge:
- Hvis du får feber.
- Hvis operationsstedet føles hævet og varmt.
- Hvis såret fortsætter med at bløde, eller der flyder pus, eller hvis næseblodet ikke stopper.
- Hvis tårerne begynder at trille igen.
Findes der alternativer til DCR-kirurgi?
Ja, der er flere andre muligheder, som din læge kan foreslå i stedet for DCR-kirurgi:
- Observation: Hvis dit ubehag ikke er alvorligt, behøver du muligvis ikke behandling.
- Medicin: I nogle tilfælde kan du forsøge at kontrollere tilstanden med ting som antibiotika og steroid øjendråber.
- Indsættelse af rør: Uden kirurgi indsættes et tyndt rør i den naturlige tårekanal og lades sidde i cirka 3-6 måneder for at se, om det løser problemet.
- Andre operationer: Der er andre specialiserede operationer, der udføres for dem, der ikke har haft en vellykket DCR-operation.
Konstant tårevåde øjne kan være en sand smerte. Men DCR er en meget sikker og effektiv løsning på dette problem. Hvis du eller nogen i din familie har dette problem, skal du kontakte en øjenlæge for at få råd. Han eller hun vil bestemme den mest passende behandling for dig og give den nødvendige vejledning.
Besked til hjemmet
- DCR er en meget vellykket operation, der udføres til behandling af tilstande, hvor tårer konstant flyder fra øjnene på grund af blokerede tårekanaler.
- Denne operation kan udføres på to hovedmåder (ekstern og intranasal). Din læge vil beslutte, hvilken metode der er bedst for dig.
- Det vil tage noget tid at hele helt. I den tid skal du sørge for at følge lægens anvisninger, især rådet om ikke at pille for hårdt i næsen.
- Hvis du oplever usædvanlige symptomer efter operationen, såsom feber, hævelse eller kraftig blødning, skal du straks underrette din læge.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar