Lad os kort tale om operationen for fuldstændig fjernelse af den ene lunge (pneumonektomi).

Nogle gange, på grund af sygdomme, der påvirker vores lunger, især alvorlige tilstande som kræft, er lægerne nødt til at træffe en meget alvorlig beslutning. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne hele den sygdomsramte lunge kirurgisk. Dette kalder vi en 'pneumonektomi' i medicin. Da dette er en større operation, er det meget vigtigt, at du ved præcis, hvad du kan forvente.

Hvad er en pneumonektomi præcist?

Kort sagt er en pneumonektomi den kirurgiske fjernelse af en af ​​dine lunger. Hvis den højre lunge fjernes, kaldes det en 'højresidig pneumonektomi', og hvis den venstre lunge fjernes, kaldes det en 'venstresidig pneumonektomi'.

Dette er den største type lungekirurgi, da der nogle gange er operationer, hvor kun et lille stykke af lungen fjernes.

• (Lobektomi) - Dette indebærer fjernelse af kun en del (lap) af lungen.
• (Kileresektion) - I denne operation fjernes et endnu mindre stykke af lungen.

Pneumonektomi-kirurgi udføres på to hovedmåder.

Kirurger bruger to metoder til at udføre denne operation. Den ene er en åben operation kaldet en thorakotomi . Den anden er en lille incisionsoperation kaldet en videoassisteret thoraxkirurgi (VATS) . Selvom VATS er mindre invasiv, er den ikke egnet til alle patienter.

Hvilke typer tilstande udføres denne operation for?

Denne operation udføres oftest som en behandling for lungekræft, men den kan også udføres for andre tilstande.

• Lungekræft
• Karcinoide tumorer, der dannes i lungerne
• Pleural mesotheliom, en kræftform, der dannes i lungernes slimhinde
• Alvorlige lungeskader
• En alvorlig svampeinfektion kaldet aspergillose
• Bronkiektasi er en sygdom, hvor luftvejene bliver permanent udvidede.
• Tuberkulose
• Når en type kræft kaldet dissemineret thymom spreder sig

Hvem er denne operation egnet til?

Du kan være berettiget til denne operation i følgende tilfælde:

• Hvis kræften kun er i én lunge (og ikke har spredt sig til andre områder), og lungen kan fjernes, og kræften kan helbredes fuldstændigt.
• Afhængigt af kræftsvulstens placering kan kun et stykke af lungen fjernes, og hele tumoren kan ikke fjernes.
• Hvis dit hjerte, blodkar og andre organer er i god form.

Hvem er ikke egnet til denne operation?

• For dem, der ikke har tilstrækkelig lungefunktion.
• For personer med alvorlig hjerteklapsygdom.
• For dem med svær pulmonal hypertension (højt tryk i blodkarrene, der transporterer blod til lungerne).
• For dem med dårlig hjertepumpeevne (dårlig ventrikelfunktion).

Før operation og forberedelse til operation

Et par dage eller uger før operationen vil din læge foretage nogle tests for at se, hvordan dit hjerte og dine lunger fungerer.

• (VQ-scanning)
• Lungefunktionstest
• Hjertetest (ekkokardiogram)
• Røntgen af ​​brystkassen
• (PET-scanning) og (CT-scanning)
• Blodprøver

Hvordan skal du forberede dig?

Da dette er en større operation, skal du forberede dig godt på forhånd.

• Sørg for, at nogen tager sig af husarbejdet og kæledyrene, mens du er på hospitalet.
• Tal med nogen, som kan hente dig, når du kommer hjem fra hospitalet.
• Det er meget vigtigt at have nogen til at hjælpe dig et stykke tid, efter du kommer hjem. Planlæg også det.
• Hvis du ryger, skal du stoppe med det samme. Dette er meget vigtigt. Hvis du har problemer med at holde op, skal du bede din læge om hjælp.
• Fortæl din læge om al den medicin, du tager. Han eller hun kan bede dig om at stoppe med at tage visse lægemidler eller ændre tidspunktet for behandlingen før operationen.
• Hvis du har allergi over for medicin, så fortæl os også om det.
• Lægen vil fortælle dig, at du ikke må spise eller drikke noget efter midnat aftenen før operationen. Følg disse instruktioner nøje.

Hvad sker der under og efter operationen?

Under operationen vil du være fuldstændig bedøvet, så du vil ikke mærke noget. Anæstesilægen vil overvåge dig under hele operationen. Kirurgen vil lave et snit i siden af ​​dit bryst, mellem to ribben, og flytte ribbenene fra hinanden for at nå lungen. Derefter vil kirurgen fjerne noget af luften fra lungen og forsigtigt fjerne den. Om nødvendigt vil andet væv blive fjernet, og ribben, muskler og hud vil blive syet sammen igen. Denne operation kan tage flere timer.

Efter operationen...

Efter operationen skal du blive på hospitalet i et par dage.

• Det medicinske team vil fortsætte med at overvåge dit iltniveau, din puls og dit blodtryk.
• Der vil blive givet smertestillende medicin for at kontrollere smerten.
• Fysioterapeuter vil komme og lære dig åndedrætsøvelser, hjælpe dig med at komme ud af sengen og gå.

Hvad sker der med det tomme rum, når lungen fjernes?

Dette er et problem, som mange mennesker har. Så snart en lunge fjernes, fyldes rummet med luft. Efter et stykke tid erstattes luften af ​​væske. Med tiden skubbes dit hjerte, mellemgulv og andre organer i den retning. Den resterende lunge bliver også lidt større. Vores kroppe tilpasser sig denne nye situation på en vidunderlig måde.

Hvad er fordelene og risiciene ved operation?

Vigtigt: På grund af kroppens struktur er risikoen for komplikationer under en operation for at fjerne den højre lunge lidt højere end den venstre.

Genopretning og livet fremover

Det kan tage flere måneder at hele helt. I løbet af denne tid:

• Der er restriktioner på ting som vægtløftning og kørsel.
• Føler mig mere træt end normalt.
• Du har brug for at hvile regelmæssigt.
• Det kan være vanskeligt at udføre normale daglige opgaver.

Nogle af disse vil forsvinde, når du heler, og nogle ting kan blive en del af din "nye normal".

Hvad kan man sige om levetiden?

Dette afhænger af mange faktorer. Hovedårsagen til operationen er årsagen til, at den blev udført. For eksempel lever mere end 3 ud af 4 personer, der opereres for tuberkulose, i mere end 10 år. Undersøgelser viser dog, at kun 1 ud af 3 personer, der opereres for lungekræft, lever i mere end 5 år. Derfor er det vigtigt at drøfte din situation med din læge.

Hvornår skal man søge lægehjælp

Vær meget opmærksom på ændringer i din krop under din restitution.