Har du haft blodpropper i dine benvener? Lad os tale om (dyb venetrombose - DVT)!

Har du nogensinde hørt om denne sygdom kaldet "(dyb venetrombose)" eller DVT? Måske har du eller en du kender pludselig fået et hævet, smertefuldt ben og er gået til lægen. I dag skal vi tale om, hvad det egentlig er, hvorfor det sker, om det er farligt, og hvad man skal gøre, okay?

Hvad er DVT præcist?

Kort sagt er DVT ('(dyb venetrombose)') dannelsen af ​​en blodprop ('(trombe)') inde i venerne, dybt inde i vores krop. Tænk på det som et stykke jord, der sætter sig fast i et vandrør. Der er to hovedårsager til dannelsen af ​​disse blodpropper. Den ene er, at venerne er beskadiget på en eller anden måde. Den anden er, at blodgennemstrømningens hastighed i venerne falder, hvilket betyder, at blodet bevæger sig meget langsomt.

Når der dannes en blodprop, kan den helt eller delvist blokere blodgennemstrømningen gennem en vene. Oftest forekommer DVT i venerne i underbenet (anklen), låret eller hoften. DVT kan dog også forekomme i andre dybe vener i kroppen, såsom armen, hjernen, tarmene, leveren og nyrerne.

Hvor farlig er dyspnea?

Nu tænker du måske, at det bare er en blodprop, så hvorfor skulle det være farligt? Hvis DVT'en bliver, hvor den er, forårsager den måske ikke en større ulykke. Men det farligste er, at blodproppen, der dannes i disse vener, kan bryde fri og spredes med blodet gennem kroppen.

Forestil dig, at en blodprop (emboli), der løsner sig, sætter sig fast i et blodkar i lungerne, hvilket er en meget farlig situation . I medicin kalder vi det "lungeemboli" eller PE. Da dette kan være livstruende, er det vigtigt at genkende symptomerne, stille en diagnose og starte behandlingen hurtigt.

Ikke nok med det, men omkring halvdelen af ​​de personer, der har en DVT i benene, eller omkring hver anden, kan opleve lejlighedsvise smerter og hævelse i benene i måneder eller endda år. Denne tilstand kaldes "posttrombotisk syndrom". Dette opstår, når DVT beskadiger de sarte klapper i venerne og venernes indre væg, hvilket får blodet til at samle sig på ét sted i stedet for at bevæge sig korrekt opad. Denne smerte og hævelse skyldes øget tryk i venerne.

Posttrombotisk syndrom kan omfatte følgende symptomer:

• Blodophopning i benet.
• Det faktum, at benene fortsætter med at hæve.
• Øget tryk inde i venerne.
• Ændring i hudfarve på benene, nogle gange bliver den brun.
• Venøse stasesår er vanskeligt helende sår på benene.

Hvad er forskellen mellem DVT og dyb venetrombose?

Du har sikkert hørt om en vene, der er hævet, blå og smertefuld at røre ved. Det kaldes "(overfladisk venøs trombose)" (nogle kalder det også "(flebitis)" eller "(overfladisk tromboflebitis)"). Det er lige under huden,En blodprop dannes i en nærliggende vene. Det er meget sjældent, at en blodprop som denne løsner sig og bevæger sig til lungerne. Men hvis blodproppen bevæger sig til det dybe venesystem, er der en lille chance for, at det kan ske.

En læge kan normalt se, om der er blodpropper i venerne tæt på huden, ved at palpere og undersøge kroppen. For at være helt sikker på en DVT, det vil sige en blodprop i en dyb vene, er en ultralydsundersøgelse dog absolut nødvendig.

Hvor almindelig er denne dybe venetrombose?

Det er også vigtigt at vide dette. Hvis man ser på statistikkerne i et land som Amerika, siges det, at mellem en og tre ud af hver 1.000 voksne udvikler DVT eller den deraf følgende "(lungeemboli)" (PE) hvert år. Det siges også, at omkring tre hundrede tusinde mennesker dør hvert år på grund af DVT/PE. Forestil dig, DVT/PE er den tredje mest almindelige karsygdom efter hjerteanfald og slagtilfælde.

Selvom DVT/LE kan forekomme i alle aldre, er det relativt sjældent hos børn og unge voksne. Det er mest almindeligt hos personer over 60 år. En anden vigtig kendsgerning er, at mere end halvdelen af ​​alle DVT'er opstår under behandling på et hospital for en sygdom eller efter en operation. Hovedårsagen til dette er, at når vi er på hospitalet, bevæger vi os ikke så meget rundt, som vi normalt ville, og er sengeliggende i lang tid, hvilket reducerer blodgennemstrømningen til benene.

Hvad er symptomerne på en dybe venetrombose (DVT)?

DVT forekommer normalt i venerne i benene eller armene. Overraskende nok har omkring 30 % af personer med DVT, eller omkring hver tredje person, ingen symptomer! Nogle gange er symptomerne så milde, at nogle mennesker måske ikke engang bemærker det.

Symptomer på en pludselig (akut) DVT kan dog omfatte:

• Hævelse af et ben eller en arm (nogle gange sker dette pludseligt).
• Smerter eller ømhed i ben eller arm (dette kan muligvis kun mærkes, når man står eller går).
• Følelse af, at det hævede, smertefulde område af benet eller armen er varmere end resten.
• Rødme eller misfarvning af huden i det pågældende område.
• Vener, der er tæt på huden, ser større ud end normalt og udbulende.
• Mavesmerter eller smerter i siden af ​​maven (dette sker, hvis der dannes blodpropper i de dybe vener inde i maven).
• En kraftig hovedpine (normalt pludselig opstået) og/eller anfald (dette forekommer, hvis der dannes en blodprop i hjernen).

Nogle mennesker ved ikke, at de har en DVT, før blodproppen løsner sig fra deres ben eller arm og bevæger sig til deres lunger. Det er her, de begynder at opleve symptomer på en lungeemboli (PE), som kan omfatte pludselige brystsmerter, åndenød, hoste blod op, svimmelhed og muligvis bevidstløshed.

Husk følgende: Hvis du har et eller flere symptomer på en dybe venetrombose (DVT), skal du ikke vente på, at symptomerne fortager sig. Ring straks til en læge, eller tag på skadestuen på det nærmeste hospital. Hurtig behandling kan forhindre alvorlige komplikationer.

Hvad er årsagerne til dyspnea?

Lad os nu se på de mest almindelige årsager eller risikofaktorer for DVT. Hvis disse gælder for dig, er det en god idé at være lidt opmærksom på DVT:

• Har en familiehistorie med genetiske tilstande , der øger risikoen for blodpropper.
• Kræft og nogle af dens behandlinger (såsom kemoterapi).
• Hvis du eller nogen i din familie har haft DVT før.
• Begrænsning af blodgennemstrømningen i en dyb vene på grund af skade, operation eller langvarig immobilitet.
• At forblive i samme stilling, uden at bevæge sig, i lang tid. Som når man rejser med en lang bus, tog eller fly, eller når man bliver sengsliggende efter en operation eller en alvorlig skade.
• Graviditet eller nylig fødsel (risikoen er højest inden for de første 6 uger).
• At være over 40 år (men husk at DVT kan udvikle sig i alle aldre).
• Overvægt/fedme .
• Har en autoimmun sygdom såsom lupus, vaskulitis eller inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
• Brug af tobaksvarer (såsom cigaretter, beedis).
• Personer med åreknuder har også øget risiko for DVT.
• Tager p-piller eller visse hormonbehandlinger .
• At få indsat et centralt venekateter (et rør indsat i en stor vene) eller en pacemaker (en enhed, der styrer hjertefrekvensen) i kroppen.
• At være for nylig blevet smittet med COVID-19 øger også risikoen for DVT.

Hvordan ved du, om du har dyspnea?

Når du ser en læge med symptomer på DVT, vil de først spørge dig om dine symptomer, dine andre medicinske tilstande, og om nogen i din familie har haft lignende tilstande. Derefter vil de undersøge dig. Derefter kan de udføre en eller flere af følgende tests for at bekræfte, om du har DVT:

DVT-detektionstests

• Duplex venøs ultralyd : Dette er den mest almindeligt anvendte, smertefri og nemme test at udføre til at detektere DVT.Denne test bruger lydbølger kaldet ultralyd til at undersøge blodgennemstrømningen i venerne og for at se, om der er blodpropper. Personen, der udfører denne test, placerer en ultralydssonde på dit ben eller din arm og trykker let. Hvis venen ikke trækker sig ordentligt sammen, når du trykker på den, kan lægen have mistanke om, at der kan være en blodprop der. Hvis resultaterne af denne ultralydsscanning ikke er særlig klare, kan lægen udføre en ny test.
• `(Venografi)` : Dette er en test, der udføres inde i kroppen. Den bruges meget sjældent i disse dage. Her laves et lille snit i huden på halsen eller i lysken, et tyndt rør (`(kateter)`) indsættes gennem det i en vene, og en speciel væske (kontrastmiddel) sprøjtes ind i venerne. Derefter tages der røntgenbilleder for at se, om blodgennemstrømningen i venerne er blokeret på grund af blodpropper.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller magnetisk resonansvenografi (MRV) : MR kan tage meget klare billeder af organer og strukturer i kroppen. MRV kan tage billeder af vener, især i bestemte områder af kroppen. MR og MRV kan ofte give mere detaljerede oplysninger end en ultralyds- eller CT-scanning.
• Computertomografi (CT)-scanning : Dette er en anden måde at tage tværsnitsbilleder af kroppens indre ved hjælp af røntgenteknologi. En læge kan bruge en CT-scanning til at finde en DVT i maven, bækkenet eller hjernen, samt til at lede efter blodpropper i lungerne (lungeemboli).

Hvis din læge har mistanke om, at du har en blodstørkningsforstyrrelse, uanset om den er arvelig eller erhvervet, kan de nogle gange bestille særlige blodprøver for at undersøge det. Dette er især vigtigt i tilfælde som disse:

• Hvis du tidligere har haft blodpropper uden anden åbenlys årsag.
• Hvis du har en blodprop i en vene på et usædvanligt sted, såsom dine tarme, lever, nyrer eller hjerne.
• Hvis din familie har en stærk historie med blodpropper.
• Hvis nogen i din familie allerede er blevet diagnosticeret med en specifik arvelig blodkoagulationsforstyrrelse.

Hvordan er hverdagen med en DVT?

Når du har en dyb venetrombose (DVT), kan du have smerter og hævelse i benet de første par dage, hvilket gør det svært for dig at bevæge dig rundt og udføre dine normale aktiviteter. Men bare rolig, du kan gradvist vende tilbage til dine normale aktiviteter .

Hvis dine ben er hævede og føles tunge, så prøv at ligge i sengen med en eller to puder under benene og holde dine hæle cirka 12-15 cm over hovedet. Dette vil forbedre blodgennemstrømningen fra dine ben til hjertet og reducere hævelse.

Tænk desuden over disse ting:

• Hvis du er nødt til at sidde ned i længere tid (f.eks. når du arbejder på et kontor eller ser fjernsyn), så lav øvelser, der involverer at bevæge dine hofter frem og tilbage mindst én gang hver halve time.
• Stå op og gå rundt i et par minutter mindst hver time, du er vågen. Dette er især vigtigt, når du er på en lang flyvetur eller en lang rejse i et køretøj som en bus, tog eller bil.
• Hvis din læge ordinerer det, så brug specielle kompressionsstrømper, der går op til knæene. Det er blevet konstateret, at det at bruge disse hver morgen og aften kan reducere smerter og hævelse i benene med op til 50 %.
• Undgå aktiviteter, der kan forårsage alvorlige skader (f.eks. løb eller spring med høj belastning) i et stykke tid.
• Drik altid rigeligt med vand, især når du rejser, og lad ikke din krop blive dehydreret.

Hvad er behandlingerne for DVT?

Nogle personer med DVT kan have brug for at blive på hospitalet for at blive behandlet, men de fleste kan behandles derhjemme, tage medicin som ordineret af deres læge og gå på klinikker (ambulant).

De vigtigste behandlinger for DVT er:

• Giv blodfortyndende medicin (antikoagulantia) for at forhindre blodpropper.
• Det jeg nævnte tidligere er at bruge kompressionsstrømper.
• Løft det/de berørte ben(e) flere gange i løbet af dagen.

Meget sjældent, hvis DVT'en har spredt sig meget vidt, kan særlige behandlinger (kateterbaserede procedurer) være nødvendige.

Disse behandlinger har flere hovedmål:

• Målet er at forhindre den eksisterende blodprop i at blive større og sprede sig til andre omkringliggende vener.
• Forebyggelse af, at en blodprop bryder løs fra en vene og rejser med blodet til lungerne (forårsager en lungeemboli).
• Reducerer risikoen for at udvikle denne type blodprop igen i fremtiden.
• Forebyggelse af langsigtede komplikationer (f.eks. kronisk venøs insufficiens, en tilstand, der forårsager hævelse i benene og misfarvning af huden), der kan være forårsaget af denne blodprop.

Husk disse ting om medicin

Hvis din læge ordinerer medicin mod DVT, skal du være meget forsigtig med disse ting:

• Tag din medicin præcis som din læge har ordineret, på det rigtige tidspunkt og i den rigtige dosis. Spring ikke en eneste dag over.
• Få taget dine blodprøver præcis som din læge har anvist, og spring ikke dine laboratorieaftaler over. (Nogle blodfortyndende medicin kræver regelmæssige blodprøver for at kontrollere din blods evne til at størkne.)
• Du må ikke starte med ny medicin (herunder håndkøbsmedicin, vitaminer og ayurvedisk medicin), og du må ikke stoppe med at tage medicin, du tager i øjeblikket, uden at konsultere din læge.
• Tal med din læge om din kost. Nogle blodfortyndende midler (såsom warfarin) kan begrænse mængden af ​​visse fødevarer, du spiser (såsom bælgfrugter). Så vær opmærksom på dette.

Lidt mere om DVT-behandling

Antikoagulantia (blodfortyndende medicin)

Denne medicin forhindrer primært dit blod i at størkne let. Den forhindrer også eksisterende blodpropper i at vokse sig større, og den forhindrer dem også i at løsne sig og flytte sig.

Det er vigtigt at bemærke, at disse antikoagulantia ikke "opløser" blodpropper. Din krops naturlige mekanismer opløser gradvist propperne. Nogle gange opløses propperne dog ikke helt. Hvis de gør det, krymper de og forbliver som små "ar" inde i venerne. Nogle gange kan disse "gamle" propper forårsage vedvarende hævelse i benene, men det meste af tiden forårsager de ikke nogen større symptomer.

Der findes flere typer antikoagulantia. For eksempel warfarin (markedsført under navne som Coumadin), heparin (givet som injektion) og de nyere direkte orale antikoagulantia (DOAC'er) eller nye orale antikoagulantia (NOAC'er) (f.eks. rivaroxaban, apixaban, dabigatran). Din læge vil fortælle dig, hvilken type medicin der er bedst for dig og er sikrest.

Hvis du har brug for at tage et antikoagulant middel, afhænger det af din tilstand, hvor længe du skal tage det. Nogle mennesker behøver kun at tage det i et par måneder (normalt 3-6 måneder), mens andre muligvis skal tage det resten af ​​deres liv. Dette afhænger af faktorer som:

• Har du nogensinde haft den slags blodpropper før?
• Uanset om du er i behandling for en langvarig tilstand, såsom kræft eller en autoimmun sygdom (hvis det er tilfældet, kan du være nødt til at tage antikoagulantia i lang tid, hvilket øger din risiko for at udvikle en blodprop).

Den mest almindelige bivirkning ved antikoagulantia er blødning. Hvis du oplever let blå mærker, kraftig blødning fra tandkødet, når du børster tænder, næseblod eller sort afføring, mens du tager disse lægemidler, skal du straks kontakte din læge .

`(Støttestrømper)` (Specielle stramme sokker)

Din læge kan ordinere dig særlige kompressionsstrømper for at reducere eller endda eliminere hævelse i dine ben. Hovedårsagen til denne hævelse er skader på de sarte klapper i dine vener forårsaget af DVT. Hævelse kan også opstå, fordi blodgennemstrømningen i dine vener er blokeret af DVT.

De fleste kompressionsstrømper findes i en form, der bæres under knæet. Disse strømper er en smule strammere ved anklen og bliver gradvist mindre stramme, efterhånden som man bevæger sig op ad benet. Dette skaber et langsomt, ensartet tryk (kompression) på benet, hvilket reducerer blodophobning og hjælper det med at bevæge sig opad. Nogle mennesker er nødt til at bruge dem i to år eller mere. Undersøgelser har vist, at det at bruge disse strømper hver dag fra morgen til aften (og ikke om natten, når man sover) kan reducere smerter og hævelse i benet med op til 50 %.

Nogle gange, efter en større operation, kan du se folk bære særlige anordninger ("(intermitterende pneumatiske kompressionsanordninger)"), der placeres omkring dit ben og strammes og løsnes med jævne mellemrum for at forhindre DVT, mens du er på hospitalet. Disse anbefales ikke til brug uden for hospitalet. Disse anordninger anbefales heller ikke til personer, der allerede har en DVT i benet.

Specifikke procedurer for DVT

DVT kan ofte behandles med medicin. Men hvis du af en eller anden grund ikke kan tage blodfortyndende medicin, eller hvis du fortsætter med at udvikle blodpropper, selvom du tager dem korrekt, kan en kirurg være nødt til at udføre en operation for at placere en særlig anordning (et inferior vena cava filter eller IVC-filter) i den største vene i din krop (vena cava).

Dette gøres normalt ved at bedøve området. Kirurgen indsætter dette "(IVC-filter)" gennem et tyndt rør ("(kateter)") i en stor vene i din lyske eller hals, og tager det derefter og placerer det i "(vena cava)", den primære vene, der fører blod fra de nedre dele af kroppen til hjertet. Formålet med dette filter er at forhindre blodpropper i venerne i dine ben i at brække af og rejse opad, og store blodpropper ("(embolier)") i at rejse til dine lunger og forårsage "(lungeemboli)". Men husk, at selvom et "(IVC-filter)" reducerer risikoen for "(lungeemboli)", forhindrer det ikke dannelsen af ​​nye blodpropper i dine vener.

Hvordan kan jeg reducere min risiko for at udvikle DVT?

De siger, "Forebyggelse er bedre end helbredelse." Så det gælder også for DVT.

Hvis du allerede har haft en DVT og har afsluttet behandlingen, bør du gøre følgende for at reducere risikoen for at udvikle en ny DVT/PE-blodprop i fremtiden:

• Tag din medicin præcis som din læge har ordineret, i den angivne periode.
• Gå ikke glip af dine lægebesøg og laboratorietests. Det er på disse dage, at din læge kan afgøre, hvor effektiv din behandling er, og om din medicindosis skal ændres.
• Foretag sunde livsstilsændringer, såsom at spise en afbalanceret kost, motionere dagligt og helt holde op med at ryge.

Hvis du aldrig har haft DVT, men du har en eller flere af de ovennævnte risikofaktorer, skal du sørge for at forebygge DVT ved at:

• Hvis du er nødt til at sidde på ét sted i længere tid (f.eks. på kontoret, på en lang rejse), så lav noget let motion, såsom at bevæge dine hofter op og ned og rotere dine ankler, mindst én gang hver halve time.
• Hvis du er på en lang flyvetur, så stå op mindst én gang i timen og gå en tur rundt om midtergangen. Hvis du er på en lang biltur (bus, bil), så stig ud af bilen mindst én gang hver time eller hver anden og bevæg dig lidt rundt, mens du strækker benene lidt.
• Efter en sygdom eller operation skal du stå op af sengen og begynde at gå så hurtigt som muligt. Jo før du begynder at bevæge dig rundt, jo mindre sandsynligt er det, at du udvikler DVT.
• Efter en større operation, hvis din læge ordinerer det, skal du tage medicinen (f.eks. små heparininjektioner) eller bruge kompressionsstrømper for at reducere risikoen for blodpropper.
• Kontakt din læge på de planlagte tidspunkter og følg hans eller hendes instruktioner nøje for at reducere din risiko for DVT.

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har en dyspnea (DVT)?

Det kan tage måneder til et år for en blodprop at opløses helt fra en DVT. Derfor er det vigtigt at fortsætte med at tage dine blodfortyndende medicin og bruge kompressionsstrømper, hvis det er ordineret, indtil din læge siger, at du skal stoppe.

Når du tager blodfortyndende medicin (især warfarin), skal du have taget regelmæssige blodprøver (INR-test) for at sikre dig, at du får den rigtige dosis. Din læge vil muligvis også tage flere ultralydsscanninger senere for at kontrollere, om din blodprop stadig er der, om den er blevet mindre eller bliver større, og hvordan dine vener bevæger sig.

Hvornår skal jeg se min læge igen?

Hvis dine symptomer (såsom smerter og hævelse i benene) ikke forbedres eller forværres under behandlingen, skal du straks fortælle det til din læge . Hvis du lettere får blå mærker, mens du tager blodfortyndende medicin, eller hvis du har kraftig menstruationsblødning, skal du også fortælle det til din læge.

Hvornår skal jeg tage til skadestuen (ETU) ?

Dette er også meget vigtigt. Hvis du oplever et af følgende, mens du tager blodfortyndende medicin, hvilket betyder, at du viser tegn på kraftig blødning, skal du straks tage på skadestuen:

• Hvis opkastet er lyserødt med blod, eller hvis opkastet er sort som kaffegrums.
• Hvis afføringen er lysrød med blod, eller hvis afføringen er kulsort og klistret.
• Hvis du fortsætter med at bløde ustoppeligt fra din næse, mund eller andre steder.
• Hvis du oplever symptomer på et slagtilfælde, såsom pludselig, kraftig hovedpine, synsforandringer, talebesvær eller svaghed i den ene side af kroppen.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Når du får diagnosticeret DVT, er det normalt at have mange spørgsmål i tankerne. Vær ikke bange for at spørge din læge om ting som:

• Hvor længe skal jeg tage denne blodfortyndende medicin?
• Hvornår vil jeg kunne rejse normalt igen (især lange ture, flyrejser)?
• Hvor ofte skal jeg gå til lægen (`(opfølgningsaftaler)`)?
• Skal jeg lave nogle særlige ændringer i min kost?
• Hvilke aktiviteter bør jeg undgå, mens jeg tager denne behandling?

Så hvad skal vi tage med hjem fra denne historie?

DVT er ikke noget at være bange for, men det er heller ikke noget, man skal tage let på. Det er en tilstand, der rammer mange mennesker verden over, og som kan behandles med succes.

Det vigtigste er,Hvis du har symptomer, skal du straks kontakte en læge og tage behandlingen præcis som han eller hun anbefaler. Hvis du får ordineret blodfortyndende medicin, skal du tage den til tiden og få de tests, din læge anbefaler. Din læge er den bedste person til at besvare eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have om dit helbred. Så tal åbent med ham eller hende, og få den bedste behandling for din tilstand. Hold dig sund!

` Dyb venetrombose, DVT, blodpropper, vener, lungeemboli, PE, hævelse i benet, blodfortyndende medicin, kompressionsstrømper, blodpropper, venøs trombose