At bekæmpe brystkræft er en reel udfordring. Undervejs skal du muligvis gennemgå en mastektomi eller lumpektomi. Derefter kan tanken om "Hvordan vil jeg se ud nu?" hjemsøge dig. Men bare rolig. I dag har lægevidenskaben gjort store fremskridt. Der findes forskellige måder at give dig et naturligt udseende igen. I dag skal vi tale om en sådan særlig metode.
Hvad er DIEP-flapkirurgi? Lad os forstå det enkelt.
Okay, navnet lyder måske lidt kompliceret. Men lad os holde det enkelt. DIEP-flapkirurgi er en type brystrekonstruktionskirurgi.
Forestil dig at tage en lille del af din egen krop og bruge den til at genopbygge dit bryst. Det er, hvad der sker her. Her tager kirurgen et stykke hud, fedt og blodkar fra din underliv og bruger dem til at skabe et nyt bryst, hvor dit bryst plejede at være.
Blodkarret, der bruges her, kaldes `DIEP (deep inferior epigastric perforator artery)`. Du behøver ikke at tænke for meget over navnet. Det vigtige er, at det er en del af din egen krop.
Hvorfor er dette så specielt?
En af de største og vigtigste fordele ved denne operation er , at lægen kun fjerner dette område af hud og fedt uden at beskadige eller fjerne nogen af musklerne i din mave .
Ved den ældre 'TRAM (transverse rectus abdominal muscle) flap'-operation blev dette væv fjernet sammen med en del af mavemusklen. Så bliver mavemusklen svag, og restitutionstiden er længere. Men med DIEP-flap-operationen opstår dette problem ikke. Derfor kan du komme dig hurtigt og bevare mavens styrke. Ligesom ved en 'maveplastik' bliver maven flad, hvilket er en ekstra fordel!
Hvem er denne operation egnet til, og hvorfor skulle man vælge den?
Enhver, der ønsker at rekonstruere et bryst efter en brystkræftoperation, kan overveje dette. Denne operation kan udføres samtidig med kræftoperationen (øjeblikkelig rekonstruktion), eller den kan udføres efter at alle kræftbehandlinger er afsluttet, noget tid senere (forsinket rekonstruktion).
Brystrekonstruktion er en helt personlig beslutning. Ingen tvinger dig til at gøre det. Nogle mennesker træffer denne beslutning af grunde som:
- Opnå et afbalanceret udseende: At få fjernet et bryst kan føles som om din krop er ude af balance. Denne operation kan hjælpe med at genoprette dette udseende.
- Klæd dig ordentligt på: Dette er en god løsning til at undgå ubehag ved påklædning.
- Øg selvtilliden:Dette er en stor hjælp til at overvinde angst for dit udseende og genopbygge din selvtillid.
Husk, det er din krop, din beslutning. Du har al ret til at vælge, hvad der passer dig bedst.
Kan ikke alle få denne operation?
Faktisk er DIEP-lapkirurgi ikke egnet til alle. Der er nogle tilfælde, hvor det måske ikke er muligt. Lad os se på, hvad disse tilfælde er.
| Når kirurgi ikke er egnet | Simpelt forklaret |
|---|---|
| Hvis du har haft denne type operation før | Hvis du har fået foretaget en DIEP- eller TRAM-lapoperation, før du fik rekonstrueret dit andet bryst, kan du ikke få taget væv fra din mave igen, da den del kun kan bruges én gang. |
| Hvis der ikke er nok fedt i underlivet | Hvis du er meget tynd, eller tidligere har fået foretaget en maveplastik (abdominoplastik eller fedtsugning), har du muligvis ikke nok fedt og hud i maven til at skabe et bryst. |
| Hvis der er et problem med blodkarrene i maven | Nogle gange kan de blodkar, der er nødvendige til denne operation, være for små, eller deres placering kan være anderledes. Men med den nye teknologi, der er tilgængelig i dag, er der også måder at udføre operationen i disse tilfælde. |
| Andre tidligere abdominale operationer | Hvis du har haft en større operation, såsom en kolostomi, er dette muligvis ikke muligt. Det er dog normalt ikke en hindring for at få foretaget denne operation, selvom du har haft et kejsersnit eller en åben hysterektomi. |
Din læge kan træffe den bedste beslutning om dette. Han eller hun vil undersøge dig og fortælle dig præcis, om denne operation er den rigtige for dig eller ej.
Hvad skal du gøre før operationen?
Da dette er en større operation, skal du forberede dig i god tid. Din læge vil give dig alle de nødvendige instruktioner. De vil normalt fortælle dig, at du skal gøre følgende:
- Helbredstests: Du skal have taget flere tests, f.eks. blodprøver, for at se, om din krop er egnet til operation.
- Motion: Let motion i et par uger før operationen kan hjælpe med at styrke musklerne og opretholde et godt hjertesundhed.
- Undgå rygning: Hvis du er ryger, bør du stoppe helt før operationen. Brug ikke noget, der indeholder nikotin. Rygning kan forsnævre blodkarrene og forstyrre helingen efter operationen.
- Stop med at tage anden medicin: Din læge vil sandsynligvis bede dig om at stoppe med at tage blodfortyndende medicin, såsom aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), før din operation. Sørg for at fortælle din læge om enhver anden medicin, du tager.
Hvad sker der under operationen?
Denne operation tager normalt mellem 6 og 8 timer. Det er en noget kompliceret operation. Lad os se, hvad der sker trin for trin.
1. Bedøvelse: Først vil du være fuldstændig bedøvet. Det betyder, at du ikke vil mærke noget under operationen, du vil være fuldstændig i søvn.
2. Incision: Dernæst vil kirurgen lave et langt, vandret snit i din underliv, mellem dine hofteknogler. Dette snit laves normalt, så det er dækket af dit undertøj.
3. Fjernelse af væv: En flap indeholdende hud, fedt og blodkar fjernes forsigtigt fra snittet uden at beskadige musklerne.
4. Vævsoverførsel: Derefter laves et snit i det samme område, hvor dit bryst blev fjernet, og vævet fra din mave overføres dertil. Dette er den vigtigste og mest komplicerede del. Under et mikroskop forbindes blodkarrene i vævet meget fint med blodkarrene i dit bryst. Dette kaldes 'mikrovaskulær kirurgi'.
5. Brystformning: Når blodforsyningen er korrekt tilsluttet, bruger lægen vævssektionen til at skabe en naturlig brystform.
6. Drænplacering: Efter operationen placeres små slanger (dræn) i snittene i maven og brystet for at dræne eventuel væske, der samler sig i sårene. Disse fjernes efter et par uger.
7. Lukning:Til sidst lukkes snittene i brystet og maven med sting. Mens huden på din mave trækkes og sys sammen, placeres din navle også på plads i en naturlig position.
Hvad kan du forvente efter operationen?
Efter operationen skal du være på hospitalet i cirka to til fem dage. Når du er kommet hjem, vil det tage cirka 6 til 8 uger at komme dig. I løbet af denne tid kan du opleve ting som:
- Smerter og ubehag: Du kan opleve smerter og stivhed i bryst og mave i de første to uger. Din læge vil ordinere smertestillende medicin til dette.
- Hævelse: Det kirurgiske område kan være hævet. Denne hævelse vil gradvist aftage.
- Følelsesløshed: Du vil føle en prikkende fornemmelse i dine nyoprettede bryster og mave. Det kan tage op til et år, før denne fornemmelse vender tilbage.
- Begrænsninger: Læger vil råde dig til ikke at udføre anstrengende aktiviteter som at løfte vægte eller løfte armene over hovedet i omkring halvanden måned.
Du vil blive bedt om at bære en særlig beklædningsgenstand (kompressionsbeklædning). Hospitalet vil også give dig detaljerede instruktioner om, hvordan du plejer dine sår og dræn derhjemme.
Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?
Som enhver anden operation har DIEP-lapkirurgi både fordele og risici. Det er vigtigt at være opmærksom på begge, før man træffer en beslutning.
| Fordele | Risici |
|---|---|
| Naturligt udseende og følelse: Fordi det er dit eget væv, ser og føles det nye bryst meget naturligt ud. | Vævsdød (nekrose): Hvis de forbundne blodkar ikke drænes ordentligt, kan vævet dø. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne området kirurgisk. Dette er meget sjældent. |
| Ingen muskelskader: Da dine mavemuskler ikke beskadiges, forbliver din styrke den samme. Du kan også komme dig hurtigt. | Brok: En svaghed i bugvæggen, der tillader en del af tarmen at stikke ud. Dette er også usædvanligt. |
| Permanente resultater: Dette er en permanent løsning. I modsætning til implantater vil den ikke knække, glide eller flytte sig med vægtøgning eller vægttab. | Knuder: Nogle gange kan arvæv ophobes inde i brystet og føles som knuder. Disse forsvinder ofte af sig selv. |
| Evne til at føle: I nogle tilfælde kan nerver fra væv taget fra maven forbindes med nerver i brystet, hvilket genopretter en vis følelse i brystet. | Generelle kirurgiske risici: Risiciene ved enhver operation, såsom blødning og infektion, er også til stede her. |
Hvad tid skal jeg ringe til lægen?
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, mens du er hjemme efter operationen, skal du straks kontakte din læge:
- Feber
- Stærke smerter
- Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
- Overdreven blødning fra sår
- Puslignende, ildelugtende væske, der drænes fra sår (tegn på infektion)
Besked til hjemmet
- DIEP-lapkirurgi er en metode til at rekonstruere et bryst ved hjælp af din egen hud og fedt fra din underliv efter brystkræftoperation.
- Der er ingen skade på dine mavemuskler, hvilket er en af de største fordele ved denne operation.
- Resultatet er meget naturligt og permanent.
- Dette er ikke en universaloperation. Din læge er den bedste person til at vide, om dette er det rigtige for dig.
- Det tager cirka 6-8 uger at komme sig helt efter operationen. Det er meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøje i denne periode.
- Brystrekonstruktion er en personlig beslutning. Tal åbent med din læge om det, og vælg, hvad der er bedst for dig.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment