Lad os blot lære om DMARD'er, de lægemidler, der bruges til at behandle ankyloserende spondylitis.

Vågner du nogle gange om morgenen og føler dig stiv og klam? Har du svært ved at bøje dig i et stykke tid? Dette kan skyldes Ankyloserende Spondylitis , en tilstand , der påvirker leddene i rygsøjlen. Hvis du har prøvet håndkøbs smertestillende medicin ( NSAID'er ), og smerten og hævelsen ikke er aftaget, kan din læge anbefale et DMARD. Så lad os komme til bunds i dette.

Hvad er DMARD'er, og hvordan virker de?

Ved ankyloserende spondylitis bliver kroppens forsvarssystem, immunsystemet , overaktivt og begynder at angribe vores egne rygsøjleled. Dette forårsager betændelse , smerter og stivhed, der gør det vanskeligt at bevæge rygsøjlen korrekt.

DMARD er en forkortelse for 'Disease-Modifying Antirheumatic Drug' . Kort sagt betyder det 'gigtmedicin, der ændrer sygdommen'. Disse lægemidler virker ved at berolige det overaktive immunsystem. I modsætning til almindelige smertestillende midler (NSAID'er) reducerer disse ikke kun smerter, men hjælper også med at kontrollere sygdommens progression og forhindre yderligere skade på leddene. Derfor kaldes de "sygdomsmodificerende" lægemidler.

Hvilke typer DMARD'er gives til behandling af ankyloserende spondylitis?

DMARD'er, der gives mod denne sygdom, kan opdeles i flere hovedkategorier. De kaldes biologiske lægemidler og traditionelle DMARD'er. Lad os se på hver af disse typer.

Biologiske lægemidler: Lægemidler, der virker på det samme mål

Biologiske lægemidler er som snigskytter. De angriber kun de proteiner, der direkte forårsager problemet.

• TNF-hæmmere: Disse er den første klasse af biologiske lægemidler, der er godkendt til behandling af ankyloserende spondylitis. De virker ved at blokere et protein kaldet tumornekrosefaktor (TNF), som forårsager betændelse. De kan hjælpe med gigt i rygsøjlen og andre led, samt tilstande, der kan opstå ved sygdommen, såsom uveitis , en betændelse i øjet, og inflammatorisk tarmsygdom (IBD) ( Crohns sygdom og ulcerøs colitis). Din læge vil normalt ordinere disse, hvis du har prøvet mindst to typer smertestillende midler (NSAID'er) og ikke har haft nogen effekt.
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Golimumab (Simponi)

• IL-17-hæmmere: Disse virker ved at blokere et andet inflammatorisk protein kaldet interleukin-17 (IL-17). De er en god mulighed for personer, der ikke har reageret på TNF-hæmmere, eller som ikke kan tage TNF-hæmmere på grund af tilstande som hjertesygdom eller multipel sklerose (MS).
• Ixekizumab (Taltz)
• Secukinumab (Cosentyx)

JAK-hæmmere: Nye lægemidler, der kan tages som piller

Disse er forskellige fra biologiske lægemidler. De er en god løsning for personer, der ikke kan lide injektioner, fordi de kommer i pilleform. De virker ved at målrette et enzymsystem kaldet Janus Kinase (JAK), som forårsager betændelse.

• Tofacitinib (Xeljanz)
• Upadacitinib (Rinvoq)

Traditionelle DMARD'er: De mest almindeligt anvendte lægemidler til perifere led

Disse gives primært mod smerter og hævelse i led såsom hænder, fødder, hofter og knæ, snarere end smerter i rygsøjlen.

• Methotrexat: Dette fås som en pille eller injektion. Det hjælper med at forhindre ledskader.
• Sulfasalazin (Azulfidin): Dette er også en behandling for perifere led og IBD. Det tages som en pille.

Hvordan vælger en læge den rigtige DMARD til dig?

Din læge overvejer flere faktorer, når du vælger medicin.

• Hvor alvorlige dine symptomer er.
• Den medicin, du har brugt tidligere, og de resultater, du har opnået med den.
• Bivirkningerne af den pågældende medicin og hvordan de påvirker dit helbred.

Hvad er bivirkningerne ved denne medicin?

Som al anden medicin kan DMARD'er have bivirkninger. Nogle er mindre, mens andre kan være alvorlige. Tal derfor med din læge om disse, før du starter med medicinen.

• Biologiske lægemidler og JAK-hæmmere: Disse hæmmer immunforsvaret og gør det mindre i stand til at bekæmpe infektioner. Derfor er det vigtigt at sikre, at du er ajour med alle dine vaccinationer, før du starter med disse lægemidler.
• Tuberkulosetest (TB): Det er vigtigt at blive testet for tuberkulose (TB), før du starter med TNF-hæmmere, da disse lægemidler kan genaktivere sovende TB-bakterier i din krop.
• Andre bivirkninger: Rødme på injektionsstedet, hovedpine og hududslæt kan forekomme. IL-17-hæmmere kan undertiden forværre IBD.

Bivirkninger af traditionelle DMARD'er

• Methotrexat: Mavebesvær, mundsår og lavt antal blodlegemer kan forårsage infektioner, feber og blå mærker. For at reducere disse vil din læge give dig folsyretabletter. Mens du tager denne medicin , skal du have taget blodprøver hver 1-3 måned for at kontrollere din nyre- og leverfunktion. Denne medicin anbefales ikke under graviditet.
• Sulfasalazin: Kvalme, opkastning, følsomhed over for sollys, hududslæt og hovedpine kan forekomme. Denne medicin kan give din urin, sved og tårer en gul-orange farve. Det er ikke farligt, men det kan give pletter på tøjet.

Hvad kan man forvente, når man starter behandlingen?

Disse lægemidler virker ikke ens for alle. Få resultaterDet kan tage et par uger eller en måned eller to. Så det er vigtigt at være tålmodig. Stop ikke pludselig med at tage medicinen, fordi du tror, ​​det ikke bliver bedre.

Selvom dine symptomer er helt aftaget, er det meget vigtigt at fortsætte med at tage din medicin, så længe din læge har anvist det. Hvis du stopper, kan sygdommen blusse op igen.