Har du et unormalt blodkarproblem i hovedet? (Dural arteriovenøs fistel - dAVF) Lad os tale om det!

Hører du nogle gange en lyd inde i dit hoved? Eller har du ofte hovedpine? Du tror måske, at disse ting er normale, men nogle gange er der noget bagved, der kræver opmærksomhed. Det er det, der kaldes en dural arteriovenøs fistel (dAVF) . Lad os tale om det enkelt.

Hvad er en dural arteriovenøs fistel (dAVF)?

Kort sagt er der en tynd beskyttende membran omkring vores hjerne og rygmarv. Det er det, vi kalder dura mater . Det er ligesom bagsiden af ​​en bog.

Se nu, vi har et netværk af blodkar, der fører blod til alle dele af vores krop. Arterier fører rent, iltrigt blod fra hjertet til alle de andre organer, inklusive hjernen. Vener fører brugt, iltfattigt blod tilbage til hjertet. Mellem disse arterier og vener er der et meget fint netværk af blodkar, som vi kalder kapillærer . Disse kapillærer styrer blodgennemstrømningen og fordeler blodet korrekt til organerne.

I denne tilstand, der kaldes fistel , er en arterie direkte forbundet med en vene uden det mellemliggende system af kapillærer. Forestil dig det, som om et stort vandrør pludselig blev forbundet med et lille rør. Så strømmer blodet ind i den vene med høj hastighed og under højt tryk. En vene er ikke vant til så meget blod og så meget tryk.

Så denne såkaldte durale arteriovenøse fistel (dAVF) er en unormal forbindelse mellem en arterie og en vene inde i dura mater, membranen der omgiver hjernen. Nogle gange kan din læge også kalde dette en dural arteriovenøs misdannelse .

Denne unormale forbindelse kan forårsage ustabilt blodtryk i blodkarrene, ændre form, og blodet kan ikke flyde i den retning, det skal. Nogle gange kan et blodkar briste, fordi det ikke kan håndtere det høje tryk. Hvis det sker, kan det forårsage livstruende blødning.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Faktisk er denne tilstand (dAVF) ikke så almindelig. For eksempel siges det i USA at forekomme med en rate på mellem 0,15 og 0,19 per 100.000 mennesker om året. Det betyder, at det er meget sjældent.

Er dette (dAVF) en alvorlig tilstand?

Sådan fungerer det. Nogle (dAVF) er meget milde og forårsager ikke større helbredsproblemer. Nogle er dog meget alvorlige og kan være livstruende. Især hvis et blodkar brister og bløder, som nævnt ovenfor, kan det skade hjernevævet og forårsage et slagtilfælde .

Det vigtigste er at se en læge så hurtigt som muligt, hvis du har symptomer. Hvis du eller en af ​​dine nærmeste oplever symptomer på et slagtilfælde (f.eks. svaghed i den ene side, sløret tale, bevidsthedstab), skal du straks ringe 112 eller den nærmeste skadestue.

Hvad er symptomerne på (dAVF)?

Nogle gange har du måske ingen symptomer, selvom du har en (dAVF) . Men hvis du har symptomer, kan de variere fra milde til svære. Symptomerne varierer også afhængigt af, hvor i hjernen fistlen er placeret. Se efter disse:

• Hovedpine: Det er måske ikke bare en almindelig hovedpine, men en ny type hovedpine, der nogle gange er lidt mere alvorlig.
• Kvalme og opkastning: Disse kan forekomme, især ved hovedpine.
• Pulsatil tinnitus: Dette er et meget specifikt symptom. Det er som en "ringende" eller "summende" lyd i øret, der minder om dit hjerteslag. Nogle mennesker beskriver det også som en "ringende lyd i øret".
• Synsændringer: Pludselig sløret syn, dobbeltsyn eller en følelse af vagt syn.
• Tale- eller sprogvanskeligheder: Sludder af ord, som om man ikke kan tale.
• Mister balancen under gang, har svært ved at kontrollere lemmerne under arbejde.
• Muskelsvaghed eller følelsesløshed: En følelse af følelsesløshed eller svaghed i den ene side af en arm, et ben eller ansigtet.
• Smerter i ansigtet, arme eller ben.
• Hukommelsestab.
• Usædvanlige følelser eller fornemmelser.

Disse symptomer skyldes normalt blødning i hjernen . Så hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte en læge.

Hvad er årsagerne til dette (dAVF)?

Læger ved stadig ikke præcis, hvad der forårsager dAVF . Mange forskere mener dog, at det kan være forårsaget af hovedtraume . Det kan opstå år efter skaden. Nogle undersøgelser tyder på, at det er relateret til en blokering i blodkarrene, der fører blod til hjernen. Denne blokering kan være forårsaget af en sygdom, en ulykke eller en anden begivenhed. For eksempel:

• Blodprop (trombose).
• Traumatisk hjerneskade.
• Hjernekirurgi, såsom kraniotomi.

I sjældne tilfælde kan man blive født med denne sygdom (dAVF) , men det er ikke arveligt. Denne tilstand forskes stadig i.

Hvem har højere risiko for at udvikle dette (dAVF)?

Denne tilstand (dAVF) kan udvikle sig i alle aldre, men den er mest almindelig hos voksne mellem 40 og 60 år .

Hvad er de mulige komplikationer ved (dAVF)?

Komplikationer forårsaget af dette (dAVF) kan nogle gange være livstruende. De vigtigste er:

• Blødning i hjernevævet (hæmoragi).
• Blødning inde i kraniet, men uden for hjernen (subduralt hæmatom).
• Blødning mellem hjernen og den beskyttende membran, der omgiver den (subaraknoidalblødning).
• Øget tryk inde i kraniet (intrakranielt tryk).
• Anfald.
• Slagtilfælde.

Forestil dig, hvad der ville ske, hvis en lille hane, der er forbundet til det store rør, der fører vand til vores hus' vandtank, pludselig gik løs? Der ville være vand over hele huset. Det er, hvad der ville ske, hvis et blodkar sprængte inde i hjernen. Det er derfor, det er så farligt.

Hvordan diagnosticeres denne (dAVF) tilstand?

En læge diagnosticerer denne tilstand (dAVF) efter disse trin:

• Fysisk undersøgelse.
• En test relateret til nervesystemet.
• Særlige billeddiagnostiske undersøgelser.

Når du udfører disse tests, vil din læge spørge dig om dine symptomer og detaljer om dine tidligere sygdomme.

Nogle gange har du måske ingen symptomer, og det kan opdages ved en tilfældighed, når du får foretaget en billeddiagnostisk undersøgelse af din hjerne eller rygsøjle af en anden årsag.

Særlige tests, der hjælper med at opdage (dAVF)

En læge kan tage et godt billede af dine blodkar og bruge tests som disse til at se, om du har dette (dAVF) :

• En MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) eller en MRA-scanning (magnetisk resonansangiografi).
• CT-angiografi (CTA - computertomografi-angiografi) test.

Begge disse tests er smertefri og forårsager ikke meget ubehag. De giver din læge mulighed for at få et klart billede af blodkarrene i dit nervesystem, som kan være årsagen til dine symptomer.

Hvis en billeddiagnostisk undersøgelse som denne (dAVF) giver anledning til bekymring, vil dine læger tale med dig om en anden specialiseret undersøgelse kaldet et cerebralt angiogram .

En cerebral angiografi er en ikke-invasiv test, der kan give de bedste og klareste billeder af blodkarrene i din hjerne. I denne test indsætter lægerne et meget lille rør – vi kalder det et kateter – i et blodkar i dit håndled eller overben og fører det gennem en vene i din hals til blodkarrene i din hjerne. Derefter injiceres en særlig væske gennem dette kateter .Et kontrastmiddel sprøjtes ind i kroppen. Når det blandes med dit blod, kan det ses på røntgenbilleder , mens blodet strømmer gennem arterierne i hjernen og vender tilbage fra venerne. Det er dette, der gør det muligt for lægerne at bestemme præcis, hvordan dAVF ser ud, og hvad den bedste behandling er for det.

Findes der en kur mod denne tilstand (dAVF)?

Ja, behandling kan fjerne denne fistel og genoprette normal blodgennemstrømning i venerne. Dette kan reducere eller forebygge nye symptomer og komplikationer.

Hvordan behandles (dAVF)?

Hovedformålet med denne (dAVF) behandling er at eliminere den unormale forbindelse (fistel) mellem arterien og venen. Der kan være behandlingsmuligheder såsom:

• Kirurgi: Åben kirurgi kan udføres for at fjerne den unormale forbindelse (fistel) i det berørte blodkar.
• Endovaskulær embolisering: Som tidligere nævnt føres et meget lille rør (kateter) gennem en af ​​dine arterier til hvor fistlen sidder, og det lukkes. Det er som at forsegle en lækage.
• Stereotaktisk radiokirurgi: Dette er en type strålebehandling. I denne behandling rettes meget målrettede strålingsstråler mod det berørte blodkar, hvor fistlen er forbundet, hvilket blokerer det.

Din læge vil fastlægge den bedste behandlingsplan for dig. Dette afhænger af mange faktorer, herunder arten af ​​(dAVF) , dit generelle helbred, symptomer og din risiko for blødning eller komplikationer.

Hvis du ikke har nogen symptomer, behandler din læge dig muligvis ikke med det samme, men kan overvåge dig regelmæssigt for at forhindre komplikationer.

Hvad er prognosen for (dAVF)?

Din prognose afhænger af mange faktorer, såsom fistlens placering og om den bløder. Hvis det opdages og behandles tidligt, er prognosen normalt god. Desværre kan nogle typer af fistler (dAVF) forårsage permanente eller livstruende komplikationer. Hvis sådanne komplikationer opstår, findes der efterbehandling og støtte, såsom fysioterapi , ergoterapi og talepædagogik .

Din læge er den person, der kan give dig det mest præcise overblik baseret på din tilstand.

Overlevelsesrate fra (dAVF)

Da denne tilstand (dAVF) ikke er særlig almindelig, er der stadig forskning i overlevelsesrater i gang. Aktuelle undersøgelser tyder på, at den årlige dødelighed fra denne tilstand erDet anslås at være mellem 11 % og 19 %. Det betyder, at den årlige overlevelsesrate i nogle tilfælde kan anslås til at være mere end 80 %.

Kan denne (dAVF) tilstand forebygges?

Der er ingen kendt måde at forebygge denne tilstand (dAVF) . Du kan dog reducere din risiko ved at kontrollere underliggende helbredstilstande (såsom blodkoagulationsforstyrrelser), der kan føre til denne tilstand. Du kan også beskytte dig selv mod hovedskader ved at bære passende beskyttelsesudstyr, når du dyrker sport og andre aktiviteter.

Hvornår skal jeg se en læge?

Kontakt en læge, hvis du oplever et af disse symptomer:

• En pludselig, kraftig hovedpine.
• Muskelsvaghed eller følelsesløshed.
• Ændringer i din tale, gang, balance eller syn.
• Nyopstået ringen for ørerne (pulserende tinnitus).

Hvis du eller en af ​​dine nærmeste oplever symptomer på et slagtilfælde (f.eks. svaghed i den ene side, sløret tale, bevidsthedstab), skal du straks ringe 112 eller den nærmeste skadestue. Tid er afgørende!

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Når du ser en læge, er det en god idé at stille spørgsmål som disse:

• Hvor sidder denne fistel?
• Hvilken behandlingsmulighed anbefaler du?
• Har jeg virkelig brug for en operation?
• Hvad er bivirkningerne ved denne behandling?
• Kan denne fistel udvikle sig igen efter behandling?
• Hvor lang tid går der, før jeg skal komme tilbage til prøverne?

Endelig en besked til at tage med hjem

Denne tilstand, kaldet dural arteriovenøs fistel (dAVF), kan have en større eller mindre indflydelse på dit liv. I nogle tilfælde kan det være et mindre problem, der let kan håndteres under lægens vejledning. Men hvis den ikke diagnosticeres og behandles hurtigt, kan den føre til permanente eller livstruende komplikationer.

Hvis du har symptomer eller er bekymret over noget, skal du straks kontakte en læge eller skadestue. Der findes behandlinger, der kan hjælpe med at fjerne fistlen og genoprette blodgennemstrømningen til alle dele af din krop. Der findes en række behandlingsmuligheder, som ikke alle kræver åben kirurgi. Dit lægeteam vil evaluere dine symptomer og bestemme den bedste behandlingsplan for dig for at forhindre komplikationer.

Du kender dit helbred bedst. Så hvis du bemærker ændringer i din krop, så ignorer det ikke. Hurtig handling kan forhindre mange alvorlige tilstande.

` Dural arteriovenøs fistel, dAVF, cerebrale blodkar, hovedpine, pulserende tinnitus, hjerneblødning, slagtilfælde