Ektopisk ureter: Lad os tale om det enkelt

Får din lille ofte urinvejsinfektioner (UVI'er)? Eller urinerer han eller hun på sit tøj uden at være klar over det? Nogle gange tror vi, at det er normalt, men der kan være et lille strukturelt problem bag dette, der er til stede fra fødslen. Det er det, vi skal tale om i dag. Dette kaldes en ektopisk ureter. Bare rolig, vi vil forklare alt om dette på en enkel måde.

Hvad er en ektopisk ureter præcist?

Kort sagt er dette en medfødt tilstand. Vi har to nyrer i kroppen. Disse nyrer filtrerer affaldsprodukterne i kroppen og producerer urin (tis). Den urin, der produceres på denne måde, føres til urinblæren gennem to tynde rør. Disse to rør kaldes urinledere . Normalt er der én urinleder pr. nyre, som begge er direkte forbundet med blæren.

I tilfælde af en 'ektopisk ureter' er den ene (eller muligvis begge) af disse ureterrør imidlertid forbundet med blæren det forkerte sted i stedet for at være forbundet med den.

Tænk på det som en vej, der drejer forkert. Der er flere steder, hvor du kan lave en forkert forbindelse, som dette:

• Urinrøret (røret, der fører urin fra blæren)
• Blærehals
• Endetarm
• Hos kvinder, livmoderen, livmoderhalsen eller vaginaen
• Hos mænd er sædkanalerne

Denne tilstand ses ofte ved en tilstand kaldet en 'duplex nyre' . Det betyder, at to urinledere er forbundet til den samme nyre. Så er et af de to rør ofte forbundet det forkerte sted.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

En af grundene til, at denne tilstand kan være vanskelig at diagnosticere, er, at dens symptomer ligner symptomerne på andre almindelige sygdomme, såsom urinvejsinfektioner (UVI'er). Men hvis følgende symptomer fortsætter, bør du være bekymret.

Er dette en smertefuld tilstand?

Tilstanden kaldet 'ektopisk ureter' er i sig selv ikke smertefuld. Bivirkningerne kan dog være smertefulde. For eksempel:

• Betændelse og smerter forårsaget af urinvejsinfektioner (UVI'er).
• Infektion og betændelse i testiklerne hos mænd (epididymitis).
• Prostatainfektion (prostatitis).

Hvorfor sker dette? Hvem er mest udsat?

Læger kender ikke den præcise årsag til dette. Det skyldes en meget lille ændring i udviklingen af ​​urinvejene, når en baby vokser i livmoderen. Dette skyldes ikke nogen fejltagelse fra moderens side under graviditeten.

Der er dog grupper, der er i særlig risiko for at udvikle denne tilstand:

• Piger: Selvom årsagen ikke er klar, er piger omkring 10 gange mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand end drenge.
• Familiehistorie: Hvis en af ​​forældrene har denne tilstand, er der en lille risiko for, at barnet også får den.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Det kan være vanskeligt at diagnosticere, fordi symptomerne ligner andre tilstande. Nogle gange opdages det tilfældigt under en prænatal ultralydsscanning, mens barnet stadig er i livmoderen.

Ellers, når du tager dit barn til lægen, vil han først spørge dig om symptomerne, undersøge barnet, og derefter, hvis der er nogen tvivl om tilstanden, vil han bestille nogle særlige tests for at bekræfte det.

Hvad gør du som behandling?

Hovedformålet med operationen er at genforbinde den forkert placerede urinleder til sin korrekte position og forhindre skade på nyrerne. Læger bruger flere typer kirurgi til dette. Den mest passende operation vælges ud fra barnets tilstand.

• Ureteroureterostomi: Dette involverer at forbinde den forkert tilsluttede urinleder til den anden korrekte urinleder, hvilket skaber en Y-formet forbindelse.
• Ureterreimplantation: I denne procedure fjernes det forkert placerede ureterrør og fastgøres igen på det korrekte sted i blæren.
• Nefrektomi: Nogle gange kan dette problem forårsage alvorlig skade på nyren og reducere dens funktion alvorligt. Hvis den anden nyre er helt sund, kan det kun som en sidste udvej være nødvendigt at fjerne en del af den beskadigede nyre (delvis nefrektomi) eller hele nyren (radikal nefrektomi).

Denne operation giver meget succesfulde resultater, så der er ingen grund til at være unødigt bange for den.

Hvad sker der, hvis man ikke behandler det? Hvad sker der efter behandlingen?

Hvis denne tilstand ikke behandles, er der en høj risiko for at udvikle vedvarende urinvejsinfektioner og over tid permanent skade på nyrerne .

Med rettidig diagnose og passende operation kan barnet dog leve et helt normalt liv. Mange mennesker mærker ingen forskel. Selv hvis en nyre skal fjernes, bliver den resterende nyre stærk og fortsætter med at fungere uden problemer. Men som lægen siger, er det vigtigt fortsat at blive undersøgt af en nyrespecialist (nefrolog).

Denne tilstand påvirker normalt ikke seksuel funktion eller evnen til at få børn i fremtiden (fertilitet).

Spørgsmål og bekymringer, der opstår i tankerne som forælder

Det er svært at sætte ord på, hvordan det føles at finde ud af, at ens barn har en medfødt defekt. Det er normalt at have tusind spørgsmål, der kører gennem hovedet, som f.eks.: "Hvorfor skete det her for mig?", "Har jeg gjort noget forkert?"

Selv læger ved ikke præcis, hvad der forårsager denne tilstand. Det er nogle gange tilfældige ting, der sker. Det er ikke noget, du burde have gjort, eller noget, du har gjort forkert. Så bebrejd ikke dig selv.

Det vigtigste er, at når diagnosen først er stillet, er udsigterne meget gode. Behandlingerne er meget effektive. Dette vil ikke forhindre dit barn i at leve et sundt og lykkeligt liv. Tal med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have. Han eller hun vil forklare alt for dig.