Hvad er en episiotomi? Er du bange for snittet, der laves under fødslen?

Som kommende mor har du måske en række spørgsmål og bekymringer. Det er normalt at føle sig lidt bange, især når man hører historier som "at klippe" og "sy" under fødslen. Mange mennesker er bange for dette, men når du ved præcis, hvad det er, hvornår det gøres, og hvordan du skal håndtere det bagefter, vil din frygt stort set forsvinde. Så i dag skal vi tale om det, der kaldes en episiotomi.

Hvad er en episiotomi præcist?

Kort sagt er en episiotomi et lille kirurgisk snit, som din læge laver i området mellem åbningen af ​​din vagina og din anus (dette område kaldes medicinsk for perineum) for at gøre det lettere for din baby at komme ud. Dette snit gør åbningen af ​​din vagina lidt større, hvilket gør det lettere for din baby at komme ud.

Men det er ikke noget, der sker for alle. Nogle gange, uden et snit, kan mellemkødet rive lidt i stykker, når babyen kommer ud. Vi kalder dette en naturlig rift '(Perinealruptur)' eller '(laceration)'.

Så hvornår er en episiotomi nødvendig?

Selvom dette snit ikke foretages ofte, er det nogle gange nødvendigt for din og din babys sikkerhed. Lægen vil kun træffe en sådan beslutning, hvis han eller hun mener, at det er den sikreste løsning for dig og din baby.

Her er nogle sådanne tilfælde:

• Hvis babyen er i nød: I en nødsituation, f.eks. når babyens puls falder, skal du få babyen ud så hurtigt som muligt. Dette snit kan laves for at gøre processen lettere.
• Hvis du er meget træt: Hvis du er meget træt efter at have presset i timevis og ikke har kræfter til at presse mere, kan du gøre dette for at hjælpe babyen med at komme ud.
• Hvis du har brug for at bruge pincetter eller vakuumapparater: Nogle gange skal disse apparater bruges til at fjerne barnet. Hvis der ikke er plads nok i skeden til at indsætte apparaterne, er dette snit nødvendigt for at skabe plads.
• Hvis babyen ligger i en anden stilling: hvis babyen ligger i bundstykket, eller hvis babyens skuldre sidder fast (skulderdystoki), kan dette snit være nødvendigt for at lave en større åbning, så babyen kan komme ud.
• Hvis babyen er overvægtig (stor baby): Hvis babyen er større end normalt, er der muligvis ikke plads nok til at komme ud.
• Hvis du ikke kan kontrollere din presning:Nogle gange, når man presser for hurtigt og ukontrolleret, kan mellemkødet blive alvorligt beskadiget. I sådanne tilfælde kan lægen beslutte at lave et lille snit for at kontrollere skaden.

Hvorfor er det bedre at rive det af alene end at få et snit?

Tidligere troede lægerne, at et snit ville hele ordentligt og forhindre alvorlige rifter. Der var også en opfattelse af, at det ville reducere senere komplikationer såsom urininkontinens.

Men ny forskning har vist, at når en episiotomi udføres, er der større sandsynlighed for, at snittet rives længere end forventet . Derudover heler en naturlig rift normalt med mindre skade. Derfor forsøger lægerne nu at lade processen ske så naturligt som muligt.

Hvordan foregår denne snitproces?

Dette gøres i løbet af den anden fase af fødslen, hvilket er når babyens hoved begynder at komme ud af vagina (kroning).

1. Smertestillende medicin: Først vil du få smertestillende medicin for at dulme smerten. Hvis du allerede har fået en epidural, behøver du ikke yderligere smertestillende medicin, da din lænd allerede er følelsesløs. Ellers vil lægen sprøjte en lille mængde lokalbedøvelse ind i mellemkødet for at dulme det.

2. Snittet: Så snart babyens hoved presser mod mellemkødet, laver lægen snittet med en speciel episiotomi-saks.

3. Fjernelse af baby og moderkage: Efter snittet kommer babyen ud, og derefter fjernes moderkagen.

4. Sting: Til sidst vil lægen bruge en type sutur, der opløses automatisk, til at lukke snittet. Samtidig vil han kontrollere snittets størrelse, og om der er andre komplikationer.

Hvilke typer af nedskæringer findes der?

Der er to hovedtyper af nedskæringer.

Hvad er 'graderne' af et snit eller en rift?

Uanset om det er en naturlig rift eller et episiotomisnit, graderes det fra 1 til 4 afhængigt af dets sværhedsgrad.

• Første grad: En lille tåre, der kun påvirker det tynde hudlag oven på vagina.
• Anden grad: En rift, der strækker sig ind i vævet under huden. De fleste episiotomisnit falder ind under denne kategori.
• Tredje grad: En tåre, der strækker sig gennem vaginalvævet og ind i analsfinkteren.
• Fjerde grad: Dette er det mest alvorlige niveau. I dette tilfælde strækker riften sig gennem endetarmsmusklen og ind i endetarmsvæggen.

Hvor smertefuld er en episiotomi?

Men efter at følelsesløsheden er forsvundet, er det normalt at føle smerter på stingstedet i et par dage og at føle ubehag, når man går eller sidder.

Hvad er risiciene og komplikationerne ved en episiotomi?

Som med enhver operation er der visse risici forbundet med det. Men husk, at nogle af disse risici kan forekomme selv med en naturlig rift.

• Blødende
• Infektion af sutursåret
• Smerter under samleje efter heling (dyspareuni)
• Skader på musklerne i endetarmen
• Efterlader et ar
• Vanskeligheder med at kontrollere urinen
• Tager længere tid at hele

Ting du kan gøre derhjemme for at hjælpe stingene med at hele hurtigere

Det er normalt at have smerter og ubehag i et par uger efter, at dine sting er fjernet. Der er nogle enkle ting, du kan gøre derhjemme for at reducere dette ubehag og fremskynde din helingsproces.

• Påfør en ispose: For at reducere hævelse og smerter, læg et par isterninger pakket ind i en ren klud på det område, hvor stingene blev placeret, i cirka 10-15 minutter. Gør dette flere gange om dagen.
• Tag et sitzbad: Dette er meget nyttigt. Fyld en stor balje med varmt vand og sid i den i cirka 15-20 minutter. Dette vil reducere smerter, forbedre blodcirkulationen og hjælpe såret med at hele hurtigere. Det er bedst at gøre dette to eller tre gange om dagen.
• Brug en periflaske: Hospitalet vil give dig en af ​​disse. Eller du kan bruge en ren vandflaske. Efter toiletbesøg skal du fylde flasken med varmt vand og forsigtigt skylle området, hvor stingene er. Dette vil holde området rent og reducere den brændende fornemmelse, når du tisser.
• Smertestillende medicin: Tag et smertestillende middel, såsom paracetamol, som ordineret af din læge.
• Sid på en donutpude: At sidde på en donutpude kan forårsage smerter, da stingene gnider mod den. At sidde på en pude med et hul i midten vil reducere trykket på det område, hvor stingene er.
• Hold dig ren: Skift altid dine bind regelmæssigt, og hold området tørt og rent.

Hvornår kan jeg have sex igen?

Såret heler normalt i løbet af cirka 6 uger. Efter dit besøg efter 6 uger bør du dog konsultere din læge og kun have sex igen, når han eller hun har givet dig tilladelse. Det er normalt at føle smerter eller ubehag i løbet af de første par måneder. Brug af et vandbaseret glidecreme kan hjælpe med at reducere dette ubehag.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge.

Hvis du har fået foretaget en episiotomi og oplever et af nedenstående symptomer, bør du straks kontakte din læge .