Har du spørgsmål om spiserørskræft? Lad os tale!

Du har måske hørt om spiserørskræft. Det er en alvorlig tilstand, men det er meget vigtigt at være opmærksom på den. Fordi kræften nogle gange kan være ret fremskreden, når symptomerne viser sig. Men bare rolig, lad os tale om alt i enkle vendinger.

Hvad er spiserørskræft? Hvordan udvikler det sig?

Kort sagt er spiserøret et langt rør lavet af muskler, der transporterer mad fra halsen til maven, når vi synker. Kræft opstår, når cellerne i spiserøret begynder at dele sig unormalt og ukontrolleret. De celler, der dannes på denne måde, samles og danner en tumor.

Spiserørskræft er den tiende mest almindelige kræftform i verden. Det kan være lidt alvorligt, for som sagt før kan denne kræft vokse i et stykke tid uden at vise symptomer . Årsagen til dette er, at vores spiserør kan strække sig lidt, ligesom når vi synker en stor mundfuld mad. Så indtil kræften bliver lidt større, føler vi måske ikke noget ubehag. Men når tumoren bliver større og begynder at blokere åbningen af ​​spiserøret, bliver det svært at synke mad, og det gør ondt, når vi synker.

Der er to hovedtyper af spiserørskræft, ikke?

Ja, der er primært to typer:

1. Adenocarcinom: Dette er den mest almindelige type, især i vestlige lande. Den udvikler sig i cellerne i kirtlerne i spiserøret, der producerer slim, der hjælper med at synke. Denne type udvikler sig normalt i den nederste del af spiserøret.

2. Planocellulært karcinom: Denne type starter i de pladeceller, der beklæder indersiden af ​​spiserøret. Den udvikler sig normalt oftest i den øvre og midterste del af spiserøret.

Kan denne kræftform helbredes fuldstændigt?

Det afhænger i høj grad af, hvor tidligt kræften opdages. Hvis den opdages tidligt, det vil sige når kræften er lille, kan den fjernes kirurgisk og nogle gange helbredes fuldstændigt. Men desværre bliver kun 25 % af personer med denne kræftform diagnosticeret, før kræften har spredt sig. Derfor siger vi, at hvis du har bare det mindste symptom, skal du være bekymret.

Hvem har højere risiko for at udvikle denne kræftform?

Generelt viser statistikker, at denne sygdom er mest almindelig hos mænd over 60 år. Der er også nogle forskelle mellem nogle racer. For eksempel er pladecellekarcinom mere almindeligt hos sorte og asiatiske mennesker, mens adenocarcinom er mere almindeligt hos hvide mennesker. Dette er dog blot generelle observationer, og alle kan udvikle denne tilstand.

Hvad er symptomerne på spiserørskræft? Hvordan genkender man det?

Det første symptom, som mange oplever, er synkebesvær (dysfagi) . Det kan føles som om noget sidder fast i halsen. Derudover kan der være symptomer som:

• Smerter i halsen eller bagsiden af ​​brystet, hvilket betyder bag brystbenet eller mellem skulderbladene.
• Opkastning, muligvis opkastning af blod.
• Hoster blod op.
• Hyppig halsbrand.
• En hæs stemme eller en vedvarende hoste.
• Utilsigtet vægttab .

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, betyder det ikke nødvendigvis, at du har spiserørskræft. Men hvis disse symptomer fortsætter, er det bedst at se en læge til en helbredsundersøgelse.

Hvor hurtigt spreder denne kræft sig?

Spiserørskræft er normalt en type kræft , der kan vokse meget hurtigt . Som jeg nævnte før, fordi vores spiserør er ret fleksibel, har kræften en tendens til at vikle sig omkring den, når den vokser. Derfor opstår symptomer ofte, efter at kræften har spredt sig lidt.

Hvad er hovedårsagerne til denne kræftform? Hvad er risikofaktorerne?

Det er svært at sige med sikkerhed, hvad den præcise årsag er. Læger har dog identificeret flere faktorer, der øger risikoen for at udvikle denne kræftform. Lad os se på, hvad de er:

• Tobaksbrug: Dette omfatter både rygning og røgfri tobak (f.eks. tyggetobak med tyggegummi, tyggegummi med tyggegummi). Disse kan skade cellerne i spiserøret og øge risikoen for kræft betydeligt.
• Alkoholforbrug: At drikke alkohol i lang tid eller i overskud er også en væsentlig risikofaktor.
• Fedme: Overvægt eller fedme kan forårsage betændelse i spiserøret. Denne betændelse kan i sidste ende føre til kræft.
• Barretts øsofagus og kronisk sure opstød: Langvarig sure opstød, som er tilbagestrømning af mavesyre til spiserøret, kan forårsage ændringer i cellerne i den nedre del af spiserøret, hvis den ikke behandles korrekt. Denne tilstand kaldes Barretts øsofagus. Det er ikke kræft, men det er en tilstand, der har en øget risiko for at udvikle kræft. Personer, der ikke har Barretts øsofagus, men har langvarig halsbrand, har også en øget risiko for at udvikle spiserørskræft.
• Human papillomavirus (HPV): HPV er en meget almindelig virus. Den kan forårsage ændringer i vævet i stemmebåndene, munden, hænderne, fødderne og kønsorganerne. Nogle typer HPV øger risikoen for spiserørskræft.
• Hvis du har haft kræft før: Personer, der har haft hoved- eller halskræft, har en højere risiko for at udvikle spiserørskræft.
• Andre medicinske tilstande:Denne kræftform er også forbundet med nogle sjældne og arvelige tilstande. For eksempel akalasi , en sjælden tilstand, der gør det svært at synke , og tylose , en sjælden, arvelig tilstand, der forårsager fortykkelse af huden på håndfladerne og fodsålerne.
• Eksponering for visse kemikalier: Personer, der udsættes for kemikalier som renserier i lang tid, har også en højere risiko for denne kræftform.

Hvordan diagnosticerer læger denne kræftform? (Diagnose)

Hvis du har de ovennævnte symptomer, vil din læge først spørge dig om dine symptomer og din sygehistorie. Derefter kan de udføre nogle tests, såsom:

• Bariumsynketest: Dette indebærer, at du drikker en væske, der indeholder et stof kaldet barium, og at du tager en række røntgenbilleder. Barium gør spiserøret tydeligt synligt på røntgenbillederne. Dette kan derefter bruges til at se, om der er nogen abnormiteter i spiserøret.
• CT-scanning (computertomografi): Denne test giver læger mulighed for at se, om kræften har spredt sig til andre dele af brystet og maven.
• Esophagogastroduodenoskopi (EGD): I denne undersøgelse indsættes et tyndt, fleksibelt rør kaldet et endoskop (udstyret med et kamera) gennem munden og undersøges direkte ned i spiserøret. Dette kan tydeligt se eventuelle ændringer eller tumorer i spiserørets væg.
• Spiserørsendoskopisk ultralyd: Dette kan også udføres samtidig med en EGD. Den bruger lydbølger til at tage billeder af indersiden af ​​spiserøret. Dette kan hjælpe med at bestemme, hvor dybt kræften er vokset ind i spiserørets væg, og om den har spredt sig til nærliggende lymfeknuder.
• Biopsi: Hvis lægen ser et mistænkeligt område under EGD'en, vil de tage et lille stykke væv og undersøge det under et mikroskop. Sådan kan de bekræfte, om der er kræftceller til stede.

Læger bruger informationen fra disse tests til at bestemme kræftens stadie og grad . Kræftens stadie er, hvor langt kræften har spredt sig (f.eks. tumorens størrelse, om den har spredt sig til lymfeknuder eller til fjerne organer). Tumorgraden er, hvor ens kræftcellerne er raske celler, og hvor hurtigt de deler sig. Behandlingen planlægges ud fra dette stadie og denne grad.

Hvad er behandlingerne for dette?

Behandlingen af ​​spiserørskræft afhænger af kræftens stadium og grad, som nævnt ovenfor, og patientens generelle helbredstilstand. Der er flere hovedbehandlingsmuligheder:

• Kirurgi: Den mest almindelige behandling for tidlig stadium af spiserørskræft erEn operation kaldet øsofagektomi. Dette involverer fjernelse af en del af eller hele spiserøret sammen med det omgivende væv. Derefter trækkes en del af mavesækken op og forbindes med brystkassen og halsen, hvilket skaber en ny spiserør.
• Strålebehandling: Dette indebærer at målrette højenergistråler (strålingsstråler) mod tumoren for at dræbe kræftceller. Det bruges også som en adjuverende behandling før eller efter operation.
• Kemoterapi: Dette indebærer at give medicin, der dræber kræftceller eller forhindrer dem i at vokse. Dette kan gives før, efter operation eller i kombination med strålebehandling.
• Endoskopisk submukosal dissektion (ESD): Denne procedure bruges til at fjerne kræft i meget tidlige stadier, der er begrænset til de overfladiske lag af spiserørsvæggen.
• Endoskopisk slimhinderesektion (EMR): Dette er en procedure svarende til ESD, der bruges til at fjerne kræfttumorer i slimhinden i spiserøret.
• Endoskopisk laserterapi: Når en kræftsvulst blokerer spiserøret og gør det svært at synke, bruges en laserstråle til at fjerne en del af tumoren for at reducere ubehaget.
• Fotodynamisk terapi (PDT): I denne behandling gives specielle lægemidler kaldet fotosensibilisatorer til kroppen, og derefter rettes et særligt lys mod kræftstedet. Når dette lys rammer det, aktiveres lægemidlet og forårsager en kemisk reaktion, der ødelægger kræftcellerne.
• Målrettet terapi: Nogle spiserørskræftceller har en unormal mængde af et protein kaldet HER2-protein . Dette protein hjælper kræftcellerne med at vokse. Målrettet terapi involverer at give lægemidler, der er målrettet mod dette HER2-protein.
• Immunterapi: Dette indebærer at stimulere kroppens eget immunsystem til at bekæmpe kræftceller. Til dette formål anvendes lægemidler kaldet immuncheckpoint-hæmmere .

Husk, at ikke alle disse behandlinger er egnede til alle patienter. Dit lægeteam vil afgøre, hvilke behandlinger der er bedst egnede til din tilstand.

Hvad kan en person med spiserørskræft forvente?

Dette afhænger i virkeligheden af ​​mange faktorer, såsom dit generelle helbred og hvor langt kræften har spredt sig, når den diagnosticeres. Hvis den opdages tidligt, kan lægerne ofte behandle den med succes. Omkring 46 % af de personer, der behandles tidligt, er stadig i live fem år efter diagnosen.

Men hvis kræften allerede har spredt sig, er det muligvis ikke muligt at ødelægge den fuldstændigt. I sådanne tilfælde fokuserer lægerne på at tilbyde behandlinger, der hjælper patienten med at leve så længe som muligt, opretholde livskvaliteten og lindre symptomer. Dette kaldes også palliativ pleje . Det hjælper patienten med at leve komfortabelt og uden smerter.

Hvordan kan jeg mindske min risiko for at udvikle denne kræftform?

Selvom det ikke kan forebygges fuldstændigt, er der flere ting, vi kan gøre for at reducere risikoen:

• Følg en god kost: Spis en afbalanceret kost, spis mere frugt og grøntsager, og hold en sund vægt, der passer til dig.
• At holde sig væk fra tobak og alkohol: Disse er to af de vigtigste risikofaktorer.
• Undgå eksponering for visse kemikalier (afhængigt af jobbet).
• HPV-infektion er en risikofaktor for spiserørskræft. Spørg din læge om HPV-vaccinen.
• Hvis du har en tilstand som Barretts øsofagus , vil din læge anbefale regelmæssige screeningstests. Følg disse instruktioner.

Der er i øjeblikket ingen anbefalet screeningstest for spiserørskræft for den generelle befolkning, men læger kan anbefale tests som en EGD til personer med høje risikofaktorer.

Hvordan passer jeg på mig selv efter behandlingen?

Nogle bivirkninger kan forekomme efter operation for spiserørskræft. For eksempel kvalme, opkastning og halsbrand. Du kan have brug for hjælp til at håndtere disse. Mange mennesker kan opleve problemer som:

• Spisebesvær: Kræft og behandlinger kan gøre det svært og smertefuldt at synke mad. Dette kan også forårsage vægttab. Hvis det er tilfældet, skal du søge råd hos din læge. De kan anbefale ting som at spise små, hyppige måltider og tage kosttilskud.
• Dumpingsyndrom: Dette opstår, når mavesækken erstatter spiserøret efter operationen. Mavesækken kan ikke holde og fordøje mad, og maden passerer hurtigt ind i tyndtarmen. Dette kan forårsage symptomer som kvalme, opkastning, mavesmerter, svedtendens og rødmen.

Tal med dit lægeteam om disse ting, og få råd om, hvordan du skal håndtere dem.

Kan denne kræft komme tilbage?

Ja, nogle gange kan kræft komme tilbage (tilbagefald). Du kan gøre disse ting for at reducere risikoen:

• Begræns alkoholindtaget: Overdrevent alkoholforbrug øger risikoen for, at kræften kommer tilbage.
• Undgå tobaksrygning: Hvis du ryger, så prøv at holde op. Søg lægehjælp om nødvendigt.

Hvornår skal jeg se lægen?

Dette vil variere afhængigt af din situation. Opfølgningsplanen for en person, der har fået kræft i tidligt stadie fjernet kirurgisk, er forskellig fra planen for en person, hvis kræft har spredt sig.

Hvis din behandling er vellykket, vil din læge normalt bede dig om at komme til kontrol hver tredje til sjette måned i de første to år og hver sjette til tolvte måned i de næste tre år. Disse kontrolbesøg kan omfatte en fysisk undersøgelse, blodprøver, billeddiagnostiske undersøgelser og endoskopi.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Spiserørskræft er en potentielt livstruende sygdom. Hvis du har denne tilstand, kan du stille din læge spørgsmål som disse:

• Hvilken type spiserørskræft har jeg?
• Hvilket stadie er min kræft i?
• Hvilke behandlinger anbefaler du?
• Kan dette kureres fuldstændigt?
• Hvis jeg ikke kan blive fuldstændig helbredt, hvad kan du så gøre for at hjælpe mig?
• Hvor længe kan jeg leve med denne kræftform?
• Skal jeg lave en gentest eller en biomarkørtest?

Vær ikke bange for at stille disse spørgsmål. Det er meget vigtigt, at du har en klar forståelse af din situation.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Spiserørskræft er den tiende mest almindelige kræftform i verden, og det er også en udfordrende kræftform at behandle. Dette skyldes, at symptomerne normalt opstår, efter at kræften har spredt sig. Det kan ofte være vanskeligt at finde en fuldstændig kur. I sådanne tilfælde fokuserer lægerne på at give patienterne behandlinger, der hjælper dem med at leve så længe som muligt og med den bedst mulige livskvalitet.

Der er sandsynligvis ikke noget sværere i livet end at få at vide: "Du har en uhelbredelig sygdom." På et sådant tidspunkt kan du have brug for tid og hjælp til at bearbejde situationen. Læger forstår dette og vil gøre alt, hvad de kan for at hjælpe dig. Om nødvendigt vil de også henvise dig til en specialist i psykiatri.

Det vigtigste er at være opmærksom på ændringer i din krop og søge lægehjælp så hurtigt som muligt, hvis du har nogen bekymringer. Jo tidligere du opdager det, desto større er sandsynligheden for, at behandlingen vil lykkes.

Spiserørskræft , Spiserørskræft, Kræftsymptomer, Spiserør, Synkebesvær, Kræftbehandling, Kemoterapi