Kan du ikke fordøje maden? Mavepine? Dette kunne være EPI (eksokrin bugspytkirtelinsufficiens)

Føler du dig ofte mæt efter måltider, har mavesmerter og har ildelugtende, olieagtig afføring? Du taber dig måske også uden grund. Disse er ikke symptomer, man skal ignorere. I dag taler vi om en tilstand kaldet eksokrin pankreatisk insufficiens, eller EPI forkortet, som kan forårsage disse symptomer.

Kort sagt, hvad er EPI?

Okay, lad os sige det sådan her. Vi har et organ kaldet bugspytkirtlen i vores mave. Dets primære opgave er at producere enzymer , en særlig type kemikalie, der hjælper os med at fordøje den mad, vi spiser. Disse enzymer går ind i vores tyndtarm og nedbryder den mad, vi spiser, især olier og fedtstoffer, så vores krop kan absorbere dem.

Det, der sker med en person med EPI, er, at bugspytkirtlen ikke producerer nok enzymer. Hvad sker der så? Maden fordøjes ikke ordentligt. Kroppen absorberer ikke de næringsstoffer, den har brug for, især fedt og fedtopløselige vitaminer (som vitamin A, D, E og K). Dette forårsager problemer som mavebesvær og vægttab.

Men bare rolig. Der findes nu rigtig gode behandlinger for dette. Hvis du får den rigtige behandling, kan du leve et normalt liv igen.

Hvad er årsagerne til EPI?

Hovedårsagen til EPI er en eller anden form for skade på bugspytkirtlen. Dette kan have flere årsager.

• Hyppig pankreatitis: Læger kalder dette kronisk pankreatitis . Det, der sker her, er, at de enzymer, der produceres i bugspytkirtlen, begynder at virke inde i bugspytkirtlen, før de når tyndtarmen. Dette beskadiger selve bugspytkirtlen. Denne risiko er højere hos personer, der drikker meget alkohol. Faktorer som højt fedtindhold i blodet (triglycerider) og et svagt immunforsvar kan også påvirke dette.
• Kirurgi: Denne tilstand kan undertiden opstå på grund af operation i bugspytkirtlen, maven eller tarmene.
• Medfødte sygdomme: Nogle arvelige sygdomme kan også forårsage EPI.
• Cystisk fibrose: Personer med denne sygdom producerer tykt, klæbrigt slim i kroppen. Dette slim blokerer bugspytkirtelkanalerne og forhindrer enzymer i at komme ud.
• Shwachman-Diamond syndrom: Dette er også en genetisk sygdom. Ved denne tilstand går de celler, der producerer enzymer i bugspytkirtlen, tabt.
• Andre sygdomme: Nogle mennesker har også risiko for at udvikle EPI på grund af andre sygdomme i fordøjelsessystemet, såsom Crohns sygdom og cøliaki.

Hvordan ved man, om man har EPI? Hvad er symptomerne?

I de tidlige stadier er der muligvis ingen symptomer, men efterhånden som bugspytkirtlen beskadiges, og dens evne til at absorbere fedt falder, begynder symptomerne gradvist at vise sig.

Tabellen nedenfor viser de mest almindelige symptomer.

Hvordan diagnosticerer lægen præcist denne sygdom?

Når du går til lægen, vil han spørge dig om dine symptomer og derefter bestille flere tests for at bekræfte diagnosen.

Spørgsmål at stille lægen

• Har du smerter i den øvre del af maven?
• Lugter afføringen dårligt eller har den en olieagtig konsistens? Er den svær at vaske væk?
• Har du diarré eller oppustethed?
• Har du tabt dig for nylig?

Test, der kan anbefales

Der findes forskellige typer tests til dette.

Hvad er behandlingerne?

Den primære og mest effektive behandling for EPI er pankreatisk enzymerstatningsterapi (PERT) . Kort sagt går det ud på at tage piller for at erstatte de enzymer, som din bugspytkirtel ikke producerer.

• Sådan tager du PERT-tabletter: Disse tabletter bør tages sammen med måltider . Hvis de tages før måltider, vil enzymerne have forladt mavesækken, før maden når den. Hvis de tages efter måltider, vil enzymerne være ankommet for sent, efter at maden er begyndt at blive fordøjet. Derfor bør disse tabletter tages sammen med hovedmåltider og mellemmåltider .
• Medicin, der reducerer mavesyre: Nogle gange kan høj mavesyre ødelægge disse enzympiller, før de kan virke. For at stoppe dette kan din læge ordinere medicin som "protonpumpehæmmere" (f.eks. omeprazol) eller "H2-blokkere" (f.eks. famotidin).
• Smertestillende midler:Hvis der er smerter, kan du tage et generelt smertestillende middel som paracetamol efter lægens anvisning. Hvis smerten er alvorlig, kan stærkere medicin ordineres. Sådan medicin kan dog være vanedannende, så den bør bruges med ekstrem forsigtighed og efter lægens anvisning.

Derudover er det også meget vigtigt at behandle den underliggende sygdom (f.eks. kronisk pankreatitis, cystisk fibrose), der forårsagede EPI-tilstanden.

Hvordan kan du passe på dig selv?

Sammen med medicin er din livsstil og dine spisevaner også meget vigtige for at kontrollere denne tilstand.

• Spis flere små måltider: I stedet for at spise tre store måltider om dagen, så spis små måltider cirka seks gange om dagen. Dette vil gøre det lettere at fordøje.
• Undgå alkohol og rygning: Alkohol gør det sværere for kroppen at optage fedt og skader også bugspytkirtlen. Rygning er også skadeligt for bugspytkirtlen.
• Tag vitaminer: Da kroppen ikke absorberer dem ordentligt, bliver du nødt til at tage vitaminer som A-, D-, E- og K-vitamin udvortes. Til dette formål vil din læge ordinere de passende vitaminer og doser.
• Søg råd hos en ernæringsekspert: Det er meget vigtigt at søge råd hos en diætist for at udarbejde en nærende kost, der passer til dig.

EPI er ikke en tilstand, man skal bekymre sig om. Med den rette behandling og livsstil kan du helt sikkert kontrollere det og leve et normalt liv. Det vigtigste er at holde kontakten med din læge og følge hans eller hendes instruktioner nøje.