Forestil dig, at en persons ansigt er blevet alvorligt beskadiget af en alvorlig ulykke, forbrænding eller sygdom. Nogle gange kan skaden være så alvorlig, at selv de simple ting, vi gør hver dag, som at tale, spise og smile, kan være umulige. Der er tidspunkter, hvor vi bliver deprimerede og ude af stand til at se samfundet i øjnene. Det er i sådanne situationer, at den meget komplekse operation kaldet " ansigtstransplantation ", som markerer et stort fremskridt inden for lægevidenskaben, kommer i rampelyset. Selvom dette er en meget sjælden procedure, kan den fuldstændig ændre en persons liv.
Hvem har brug for en ansigtstransplantation?
Normalt kan ansigtsskader repareres i et vist omfang med ting som plastikkirurgi. Men nogle gange er skaden så alvorlig, at den ikke kan repareres med normal rekonstruktiv kirurgi. Det vil sige, at hvis ansigtsvævet er beskadiget uopretteligt, kan en ansigtstransplantation overvejes.
Der kan være flere hovedårsager til dette:
- Alvorlige ulykker: Alvorlige ansigtsskader fra alvorlige ulykker, såsom bilulykker.
- Forbrændinger: Alvorlige forbrændinger i ansigtet fra ild eller kemikalier.
- Medicinske tilstande: Nogle typer kræft eller andre sygdomme kan kræve fjernelse af dele af ansigtet.
- Medfødte misdannelser: Alvorlige ansigtsdeformiteter til stede ved fødslen.
Kort sagt er denne operation en livsændrende oplevelse for en person, der er socialt isoleret på grund af sit ansigtsudseende og ude af stand til at udføre selv basale funktioner som at tale, tygge, synke og blinke.
Hvordan kvalificerer jeg mig til denne operation?
Dette er en meget kompleks operation, så ikke hvem som helst kan udføre den. Hospitaler og lægehold følger et meget strengt sæt kriterier for dette.
| Krav til berettigelse | Beskrivelse |
|---|---|
| Alder | Være mellem 18 og 60 år gammel. |
| Skade på ansigtsvæv | Mindst 25% af ansigtsvævet er beskadiget. |
| At få medicin | At være i stand til og villig til at tage immunsuppressive lægemidler hele livet. |
| Graviditet | Hvis gravid, mindst 6 uger efter fødslen. Accepter ikke at blive gravid i mindst et år efter operationen. |
| Andre sygdomme | Ingen alvorlige infektioner såsom HIV eller hepatitis. Ingen historie med kræft eller hjertesygdomme. |
| Andre vaner | Rygning forbudt. |
Hvad sker der før operationen?
Dette er en lang proces, der involverer flere trin. Først skal du godkendes til operationen. Dette involverer en masse ting, såsom medicinske tests og vurderinger af din mentale sundhed. Når du er blevet vurderet som en god kandidat, bliver du sat på en "venteliste". Det betyder, at du skal vente, indtil en matchende donor bliver tilgængelig.
Hvordan matcher jeg en bidragyder?
En donor er en afdød person. Ansigtsdonation sker med tilladelse fra personens familie. Dette er en meget følsom sag. Når du vælger et ansigt, der passer til dig, tages følgende i betragtning:
- Blodtype
- Vævstype
- Hudfarve
- Biologisk køn
- Alder
- Ansigtsstørrelse
Når disse ting stemmer så godt overens som muligt, er der større sandsynlighed for, at operationen lykkes. Lægerne vil også kontrollere, om du har sund hud andre steder på kroppen. Ved du, hvad det er? Brug det, hvis transplantationen mislykkes på nogen måde.
Mental forberedelse
Du skal forberede dig på denne operation både fysisk og mentalt. Psykiatere og socialrådgivere vil tale med dig og forberede dig på denne rejse. Fordi det at begynde at leve med et nyt ansigt er en stor mental udfordring.
Hvordan udføres operationen?
Når nyheden om en kamp er modtaget, sker alt meget hurtigt. Operationen kan tage alt fra 10 timer til op til 30 timer.
Forestil dig to lægehold, der arbejder på to operationsstuer på samme tid.
1. Et hold fjerner meget omhyggeligt ansigtsvæv (hud, muskler, nerver, blodkar og nogle gange endda knogler) fra den afdøde donor.
2. Det andet team vil forberede dig til operationen. De vil fjerne dit beskadigede væv og identificere de nerver og blodkar, der er nødvendige for at transplantere dit nye ansigt.
Du vil blive givet fuld narkose, så du vil sove under hele operationen. Efter donorens ansigt er fjernet, konserveres det i en speciel opløsning. Derefter forbinder kirurgerne først knoglerne. Dette gøres ved hjælp af titaniumplader og skruer .
Så kommer den svære del. Ved hjælp af et mikroskop forbindes små blodkar og nerver fra donorens ansigt med blodkarrene og nerverne i dit ansigt. Til sidst forbindes muskler, sener osv., og huden sys sammen.
Hvad sker der efter operationen?
Efter operationen vil du blive indlagt på intensiv afdeling (ICU). Det vil tage noget tid, før du genvinder bevidstheden. Når din tilstand er stabil, vil du blive overført til transplantationsafdelingen.
- Hospitalsgenoptræning: Du skal muligvis blive på hospitalet i 1 til 6 uger eller mere.
- Mad: I starten gives maden gennem en sonde.
- Smerter: Der gives smertestillende medicin.
- Genoptræning: Fysioterapeuter hjælper dig med at tale igen, synke mad og kontrollere ansigtsudtryk.
- Psykologisk støtte: Psykiatere fortsætter med at yde støtte for at hjælpe dig med at tilpasse dig mentalt til dit nye udseende.
Det tager cirka 2-3 måneder for hævelsen at forsvinde. Det tager cirka 6 måneder for ansigtet at genvinde følelsen. Det kan tage omkring et år for de fleste ansigtsfunktioner, såsom at smile, at vende tilbage. Dette kræver en del tålmodighed.
Hvad er risiciene og komplikationerne?
Som med enhver operation er der risici. Dette er en meget kompleks procedure, så risiciene er høje.
| Hovedtyper af risici | |
|---|---|
| Risici forbundet med kirurgi |
|
| Vævsafstødning | Dette er den største risiko. Kort sagt genkender din krops immunsystem dette nye ansigt som en "fjende" og angriber det. Et symptom på dette er udslæt nogle steder i ansigtet. |
| Bivirkninger af immunsvækkende lægemidler | Disse lægemidler (immunsuppressive midler), der gives for at stoppe vævsafstødning, svækker dit immunforsvar. Dette gør dig mere tilbøjelig til at udvikle andre infektioner. På lang sigt kan disse lægemidler også skade dine nyrer og forårsage andre alvorlige sygdomme såsom diabetes og kræft. |
Hvis der er tegn på vævsafstødning, vil lægerne tage et lille stykke hud (biopsi) og derefter give dig stærk medicin gennem en vene (IV) for at stoppe afstødningen. Hvis afstødningen ikke kontrolleres på nogen måde, kan den være livstruende. Omkring 89 % af de personer, der gennemgår operationen, overlever dog. Der er rapporteret om adskillige dødsfald på grund af infektioner eller ukontrolleret afstødning.
Det vigtige er, at det nye ansigt, du får, ikke vil være præcis som donorens ansigt, og det vil heller ikke være præcis som dit gamle ansigt. Det vil være en kombination af begge dele. Du og din familie skal have en god forståelse af dette. Før I træffer nogen beslutning om dette, skal I have en meget grundig diskussion med et team af speciallæger og være opmærksomme på alle aspekter.
Besked til hjemmet
- En ansigtstransplantation er en meget kompleks og sjældent udført operation, hvor ansigtsvæv fra en afdød donor transplanteres for at erstatte et alvorligt beskadiget ansigt.
- Strenge medicinske og psykologiske kriterier skal opfyldes for at kvalificere sig til denne operation.
- Efter operationen er det obligatorisk at tage immundæmpende medicin og være under lægeligt opsyn resten af livet.
- De største risici er afstødning af det nye ansigt af kroppen og infektion.
- Helbredelsesprocessen er meget lang, og både fysisk og psykologisk støtte er afgørende. Det er meget vigtigt at drøfte dette grundigt med din læge, før du træffer nogen beslutninger om dette.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment