Oplever du klemte nerver i ryggen? Lad os tale om foraminal stenose!

De fleste af os har oplevet rygsmerter, en jagende smerte ned ad benene eller følelsesløshed i lemmerne på et tidspunkt i vores liv. Nogle gange tror vi, at årsagerne er simple, men der kan faktisk være en dybere historie bag det. Foraminalstenose er en tilstand, der kan forekomme i vores rygsøjle, men som mange mennesker ikke kender til. Så lad os tale om det på en enkel måde i dag, på en måde, du kan forstå.

Kort sagt, hvad er foraminal stenose?

Tænk på din rygsøjle som et stort rør. Vores rygmarv løber gennem dette rør. Der er små nerver , der kommer ud af denne rygmarv, som bærer beskeder til hele vores krop og gør ting som at bevæge vores lemmer og give os følesans. Så disse nerver kommer ud af rygmarven gennem små huller kaldet foramen . For at være præcis, huller kaldet neurale foramen . Foraminal stenose er, når disse huller bliver blokeret eller forsnævret af forskellige årsager. Ligesom når et vandrør bliver blokeret, bliver det svært for vandet at flyde, når disse huller bliver blokeret, bliver nerven klemt.

Tænk på, hvad der sker, når en elektrisk ledning sidder fast i en dør. Ledningen bliver knust og forhindrer måske endda strømmen i at flyde ordentligt. Sådan sker nervekompression . Beskederne, der bevæger sig gennem nerven, kan afbrydes, hvilket forårsager smerte og nogle gange endda permanent skade på nerven.

Hvor på vores ryg er denne tilstand mest almindelig?

Vores rygsøjle er opdelt i flere sektioner. Denne tilstand, kaldet foraminalstenose, kan forekomme i alle disse sektioner.

• Cervikalhvirvelsøjle : Dette er det næstmest almindelige sted, hvor denne tilstand ses.
• Thoraxhvirvelsøjle: Dette område er lidt mindre.
• Lændehvirvelsøjlen: Det er her, foraminal stenose oftest forekommer.
• Sakral rygsøjle: Lige nederst på rygsøjlen.
• Halehvirvelsøjlen: Vi kalder det den del, hvor halebenet er.

Er det en sygdom, som mange mennesker får?

Faktisk er denne tilstand mere almindelig, end man skulle tro, især blandt personer over 55 år. Forekomsten stiger, når man bliver ældre. Men overraskende nok viser mange mennesker med foraminalstenose ingen symptomer. Nogle undersøgelser tyder på, at omkring 40 % af befolkningen har moderat lumbalstenose i en alder af 60 år. Dette kan stige til omkring 75 % i en alder af 80 år. Men selv i alvorlige tilfælde viser kun omkring 17,5 % af befolkningen symptomer.

Hvad er symptomerne på foraminal stenose?

Symptomerne ligner dem, der opstår ved en klemt nerve . Vi kalder også denne tilstand for radikulopati . Et eller flere af følgende symptomer kan forekomme:

• Smerter: Dette er det primære og mest almindelige symptom. Der er ikke kun smerter i ryggen og nakken, men smerten kan også stråle ned ad nerven i armen eller benet.
• Følelsesløshed eller prikkende fornemmelse (`paræstesi`): Det kan føles som et "elektrisk stød" eller som om myrer løber rundt.
• Følelsesløshed: Det berørte område er følelsesløst og ude af stand til at føle berøring .
• Muskelsvaghed eller tab af kontrol: Du kan føle, at en arm eller et ben bliver følelsesløs, eller du kan have svært ved at løfte en vægt.

Symptomernes placering er vigtig!

Det er meget vigtigt for lægen at vide, hvor i kroppen du oplever disse symptomer, så han kan diagnosticere og behandle tilstanden. Tænk på vores rygmarv som en "motorvej", og nerverne, der kommer ud af den, er som "ramper". Beskeder fra hjernen, eller beskeder fra forskellige dele af kroppen til hjernen, skal gå gennem denne "vej". Så hvis du har et symptom som dette i dit ben, arm eller et andet sted, kan lægen finde ud af, hvilket niveau af rygmarvsnerven der er forbundet med den del af huden ("dermatomet") . Dette vil være en stor hjælp til at identificere problemets nøjagtige placering.

Hvornår og hvordan symptomerne opstår

Det er også vigtigt, at din læge ved, hvornår dine symptomer opstår, og hvad du gør. For eksempel kan en person med lumbal foraminalstenose have smerter, der forværres, når man står op, og forbedres, når man sidder ned. At føre dagbog over dine symptomer (f.eks. hvornår de startede, hvordan de var, og hvor længe de har været til stede) kan hjælpe din læge med bedre at forstå din tilstand og behandle den.

Hvorfor opstår foraminal stenose? Hvad er årsagerne?

Der er flere mulige årsager til dette. For nogle mennesker kan det skyldes én årsag, mens det for andre kan være en kombination af flere årsager.

• Skader : Rygskader, såsom dem forårsaget af faldDisse nervehuller kan blive komprimeret af ting som arvæv , diskusprolaps eller udbulende disker (vi kalder dem "diskusprolaps") og rygsøjlefrakturer.
• Aldring : Når vi ældes, slides vores knogler, led og ledbånd naturligt. Dette øger også risikoen for at udvikle foraminalstenose.
• Muskuloskeletale eller inflammatoriske tilstande : Dette kan også være forårsaget af tilstande som degenerativ disksygdom , ankyloserende spondylitis (hvor rygsøjlens led bliver betændte og smelter sammen) og Pagets knoglesygdom .
• Rygkirurgi: Denne tilstand kan også forekomme efter visse rygkirurgiske indgreb. Nogle gange kan en tilstand kaldet persistent spinal pain syndrome (PSPS) også forekomme, når rygsmertekirurgi ikke lykkes.
• Udvækster eller tumorer: Udvækster, tumorer eller svulster (godartede eller ondartede) i rygsøjlen kan komprimere nerverne. Knogleudslæt (osteofytter) (vi kalder dem "knogleudslæt") kan også blokere disse åbninger.
• Rygsøjlens naturlige struktur: Rygmarvskanalen snævres naturligt en smule ind, når den bevæger sig ned langs rygsøjlen. Dette er en af ​​grundene til, at denne tilstand er almindelig i lænderegionen .
• Anatomiske forskelle: Nogle mennesker er født med en lidt anderledes rygsøjlestruktur. Det betyder ikke nødvendigvis, at de er syge, men det kan gøre dem mere tilbøjelige til at udvikle foraminalstenose. Personer med skoliose ( krumning af rygsøjlen) er også i risiko.

Kan dette forårsage komplikationer?

For det meste forårsager foraminal stenose ikke alvorlige komplikationer. Nogle gange kan følgende dog forekomme:

• Kronisk smerte: Smerte, der er vedvarende og vanskelig at kontrollere.
• Specifikke nervesmerter, såsom iskias: en skarp smerte, der bevæger sig ned i benet.
• Nerveskade: Nerveskade kan være permanent.
• Svaghed eller lammelse af musklerne kontrolleret af den relevante nerve: En lem kan være lammet.
• Urin- og tarminkontinens:Dette skyldes kompression af nerverne, der styrer blæren og tarmene. Hvis dette sker, bør du straks kontakte en læge.
• Psykiske problemer forårsaget af smerte: Angst , depression osv.
• Smerter og nedsat fleksibilitet i en sådan grad, at man ikke kan være fysisk aktiv eller udføre daglige opgaver.

Hvordan opdager læger dette?

En læge vil først spørge dig om dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse. De kan derefter bestille en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) for at bekræfte diagnosen. En MR-scanning kan vise knogler, nerver og muskler meget tydeligt. Husk dog, at foraminal stenose kan ses på en MR-scanning, men mange mennesker har ikke symptomer, så en MR-scanning er ikke altid nødvendig. For personer, der ikke kan få foretaget en MR-scanning (f.eks. dem med en pacemaker), er en CT-scanning (computertomografi) og et myelogram de bedste muligheder. Nogle gange kan andre tests, der ser efter nerveproblemer, også udføres. For eksempel elektromyografi (EMG) og nerveledningsundersøgelser . Din læge vil fortælle dig, om du har brug for andre tests baseret på din helbredshistorie og dine behov.

Hvad er behandlingerne? Kan dette helbredes?

Foraminal stenose kan behandles, og hos nogle mennesker kan den korrigeres fuldstændigt. Der findes flere behandlingsmuligheder. Den behandling, der er den rette for dig, kan dog variere afhængigt af din helbredstilstand, årsagen til stenosen og andre faktorer. Din læge er den bedste person til at rådgive dig om dette. Hvis du ikke har nogen symptomer, er der i de fleste tilfælde ikke behov for behandling. Konservative behandlinger overvejes normalt, når du har tidlige symptomer, såsom smerter. Hvis der opstår komplikationer, såsom tab af vandladningskontrol eller muskelsvaghed, er interventionsbehandlinger eller kirurgi normalt nødvendige. Behandlinger kan opdeles i tre hovedtyper:

1. Konservative behandlinger

Disse er normalt de første behandlinger, man starter med. Dette involverer normalt at tage medicin og ændre aktiviteter.

• Relativ hvile: Hvis tilstanden er forårsaget af en skade og hævelse, kan det hjælpe at reducere bevægelsen. Fuldstændig sengeleje anbefales dog normalt ikke.
• Fysioterapi: Dette kan øge fysisk styrke og fleksibilitet og reducere virkningen af ​​symptomer.
• Oral antiinflammatorisk medicin: Medicin som NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) kan reducere hævelsen omkring nerven og lindre symptomerne.
• Orale steroidmedicin: Disse gives også for at reducere hævelse.
• Orale opioidmedicin: Disse gives kortvarigt ved stærke smerter. De gives dog ikke kontinuerligt på grund af risikoen for afhængighed.

2. Interventionelle behandlinger

Disse er lidt mere end konservative behandlinger. Nogle gange kan injektioner af medicin, såsom steroider, i den berørte nerve hjælpe. Disse injektioner gives under røntgen for at sikre, at medicinen kommer det rigtige sted. Disse injektioner kan nogle gange forsinke behovet for operation.

3. Kirurgiske behandlinger

Nu om dage udføres spinal dekompressionskirurgi ofte ved hjælp af en minimalt invasiv metode . Det betyder, at der anvendes små snit, hvilket reducerer blødning, smerte og restitutionstid. Der findes flere typer kirurgi, der kan udføres:

• Foramenkirurgi: Foraminotomi er en operation for at forstørre hullet (neural foramen), hvorigennem nerven kommer ud. Foraminektomi er det samme, men det fjerner også noget af det omgivende væv for at gøre hullet større.
• Facetledskirurgi: Facetektomi er fjernelse af et helt facetled for at lette trykket på rygmarven og nerverne.
• Lamina-kirurgi: Laminotomi er fjernelse af et lille stykke knogle og blødt væv fra en ryghvirvel for at lette trykket på rygmarven eller nerverne. Laminektomi er fjernelse af en stor central del af ryghvirvlen.
• Fjernelse af knoglesporer: Hvis knoglesporer (osteofytter) trykker på nerverne, vil fjernelse af dem også reducere trykket.
• Rygmarvsstimulator: Dette indebærer implantation af en elektrisk stimulator i en del af rygmarven. Denne stimulator sender en lille elektrisk strøm til cellerne i rygmarven. Denne strøm forhindrer disse celler i at sende smertesignaler. Dette kan være nyttigt, hvis operationen ikke lykkes eller ikke kan udføres.

Hvad er komplikationerne/bivirkningerne ved behandlingen?

Fordi der findes så mange behandlinger, varierer komplikationer og bivirkninger. Restitutionstiden og hvad man kan forvente efter behandlingen kan også variere fra person til person. Din læge kan bedst forklare de bivirkninger, du kan opleve, og restitutionstiden.

Kan jeg reducere eller helt forhindre forekomsten af ​​foraminalstenose?

Foraminal stenose er noget, der opstår på uventede måder, og nogle gange viser det ingen symptomer. Derfor,Der er i øjeblikket ingen måde at forhindre dette eller reducere risikoen på.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg har foraminalstenose?

Ofte er denne tilstand asymptomatisk. Nogle mennesker diagnosticeres med den under en scanning af en anden årsag. Andre ved aldrig, at de har den. Foraminal stenose kan forårsage rygsmerter, før der opstår nervesymptomer. Hvis du har rygsmerter i mere end et par uger, skal du kontakte en læge. Din læge kan derefter afgøre, om dine smerter skyldes foraminal stenose eller noget andet, eller henvise dig til en specialist. Hvis du har alvorlige symptomer såsom følelsesløshed, prikken eller muskelsvaghed – især hvis de påvirker dine arme eller ben – skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Hvis din foraminal stenose er alvorlig nok til at forårsage disse symptomer, kan det føre til nerveskader og andre alvorlige komplikationer.

Hvor længe varer foraminal stenose?

Dette kan være midlertidigt eller permanent. Hvis det er forårsaget af noget kortvarigt, som f.eks. hævelse fra en mindre skade, kan det forsvinde af sig selv. Men hvis det er forbundet med en kronisk tilstand, eller hvis det opstår efter en operation, eller hvis det skyldes din rygsøjles naturlige form, er det sandsynligvis permanent.

Hvad er udsigterne for foraminal stenose?

De fleste tilfælde af foraminal stenose forårsager ikke symptomer. Selv med svær stenose udvikler kun omkring 17,5% af personer symptomer. Hvis du ikke har symptomer, er der ringe grund til bekymring (din læge vil fortælle dig præcis, hvad du skal gøre). Hvis symptomer opstår, kan udsigterne ændre sig. Milde symptomer kan håndteres med behandling. For nogle mennesker kan behandling hjælpe med at kontrollere forværringen af ​​symptomerne. Hvis foraminal stenose er alvorlig, er øjeblikkelig behandling, såsom kirurgi, normalt nødvendig for at forhindre tilstanden i at forværres og/eller for at forhindre permanent nerveskade eller andre komplikationer.

Hvordan passer jeg på mig selv, hvis jeg har foraminalstenose?

Hvis du har foraminalstenose, behøver du normalt ikke at gøre noget særligt eller foretage ændringer, før du begynder at mærke symptomer. Hvis du har rygsmerter, kan du i starten forsøge at håndtere dem selv. Men hvis det fortsætter efter et par uger, skal du kontakte en læge.

Bemærk: Smerte er et symptom, som du ikke bør ignorere eller forsøge at behandle selv, hvis det har været til stede i mere end et par uger. Kroniske smerter kan over tid ændre den måde, din krop og hjerne bearbejder smertesignaler på, hvilket kan føre til tilstande som centralt smertesyndrom.

Hvis din læge diagnosticerer dig med foraminal stenose, vil han eller hun vejlede dig i, hvordan du passer på dig selv, og hjælpe dig med at vælge de tilgængelige behandlingsmuligheder.

Hvornår skal jeg tage på en akutmodtagelse (ETU) ?

Hvis du får pludselige, alvorlige rygsmerter, især efter en skade, eller hvis du pludselig udvikler tegn på, at du kan have et problem med din rygsøjle eller nerver, skal du tage til den nærmeste skadestue. Sådanne symptomer omfatter:

• Pludselig muskelsvaghed i et eller begge ben.
• Du kan ikke kontrollere strømmen af ​​urin eller afføring.
• Smerter så stærke, at du ikke kan udføre dine daglige aktiviteter.

Hvor alvorlig er foraminal stenose?

Dette er normalt ikke en alvorlig tilstand. Mange mennesker ved ikke engang, at de har det, fordi de ikke har nogen symptomer. Det bliver kun alvorligt, hvis nervekompressionen er alvorlig nok til at forårsage muskelsvaghed, følelsesløshed eller tab af følesans.

Hvad er forskellen mellem spinal stenose og foraminal stenose?

Foraminal stenose er en type spinal stenose . Den påvirker et specifikt område af rygsøjlen, åbningen hvorigennem nerver forlader rygsøjlen for at bevæge sig til andre dele af kroppen (den neurale foramen). Spinal stenose kan være en forsnævring af enhver del af rygsøjlen, ikke kun en neural foramen. Det kan også være en kombination af begge.

Hvad er den bedste behandling for foraminal stenose?

Den bedste behandling for dette kan variere fra person til person. Behandlinger, der hjælper én person, hjælper måske ikke en anden. Din læge kan bedst forklare de behandlinger, der er tilgængelige for dig, især dem, der vil hjælpe dig mest, og som passer til dine mål og behov.

(Besked til at tage med hjem)

Så det vigtigste, du kan lære om foraminal stenose, er, at hvis du har symptomer som rygsmerter, følelsesløshed, prikken eller følelsestab i dine lemmer, skal du ikke bare ignorere dem. Det vigtigste er at se en læge og finde ud af præcis, hvad problemet er. I de fleste tilfælde findes der gode behandlinger for denne tilstand kaldet foraminal stenose. Hvis du genkender det tidligt, har du en god chance for at kontrollere og helbrede det, før det forårsager større problemer og permanent nerveskade. Så vil du være i stand til at gøre de ting, du elsker, uden at begrænse dit liv. Foraminal stenose, rygsmerter, nervekompression, følelsesløshed, rygsøjle, MR-scanning, fysioterapi